什么导致失眠障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠障碍的原因有很多种可以分为自身因素和外部因素。外界因素如倒班、倒时差、照顾孩子等环境的突然变化，都可能导致睡眠习惯的改变，进而可能导致失眠。内因，如牙痛、胃部不适等身体不适，都会导致失眠。从医学角度看，许多失眠可能与躯体疾病的发生有关，如血糖和血压不稳定、心力衰竭和肺部疾病，与失眠相关的常见疾病是脑部疾病，如帕金森病，或格林-巴利综合征，这是一种大脑退化性疾病。这些患者的大脑区域调节功能下降，会导致失眠。

什么是继发性失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

由于生理节律性失眠、身体疾病、心理疾病、滥用药物、酗酒等其他因素导致的失眠，称为继发性失眠，又称环境性失眠。比如工作、生活等环境的改变，比如夜间倒班、搬家、搭船、航空旅行的时差、卧室里的灯光、噪音等，都会引起失眠症。在很短的时间里，就能完全恢复过来。此外，苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素等均可致失眠，长期服用一般安眠药常可致睡眠的相对减少，停药后可因反跳而产生噩梦。

什么是间断性失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

间歇性失眠意味着患者间歇性失眠，可能是精神紧张、压力过大造成的，也可能是各种原因造成的。可以缓解心情，缓解压力或适当休息，从而缓解症状。必要时可以服用谷维素、安神补脑液、羊血清脑颗粒等调节神经的药物。如果患者患有严重失眠，这些药可能不起作用，也可能使用少量镇静剂，但长期使用不好。还可能引发患者的焦虑和抑郁，主要是抗焦虑和抗抑郁药治疗。

什么是惊悸失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

惊悸失眠一般主要考虑情绪波动，惊吓和恐惧引起的，但也可能是神经衰弱导致的，具体分析如下：1、患者因为受到惊吓，工作和学习压力太大，思虑过多等都会引起情绪波动，继而造成失眠。2、患者因为神经衰弱引起失眠，如易怒，易受外界影响，易受惊吓等，就会出现睡眠障碍，并伴有胸闷、心慌、心悸、头晕、头痛、食欲不振等症状。

什么是深度失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

深度睡眠是睡眠的一部分，也叫‘黄金睡眠’。深度睡眠可以缓解人们一天的疲劳，促进人体新陈代谢，对身体非常好。在深睡眠状态下，大脑皮质细胞处于充分的休息状态，这对消除疲劳、恢复能量、预防免疫疾病等有重要作用。但是，这种深度睡眠只占整个睡眠时间的25%。而且，只有进入深度睡眠状态的中睡眠期、深度睡眠期和快速眼动睡眠期，对消除疲劳起着很大的作用。

什么是失眠多梦

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠常由精神紧张、过度思考、苦恼、担忧、全神贯注等引起。失眠或睡眠质量差的人容易多梦。大部分梦是人在完成睡眠过程后，感到梦的混乱并伴有头晕、疲倦的一种状态。科学证明，每个人都可以做梦。做梦不仅是一种正常的心理现象，也是大脑的一种工作方式。做梦与深度睡眠期短、睡眠深度不足、睡眠质量差密切相关。做梦不是梦的数量增加，而是梦的记忆数量增加。失眠与生理因素、心理因素、情绪障碍有关。

什么是失眠障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠障碍其实就是失眠症。是患者对自己睡眠的质或量不满意，即患者睡眠质量不佳，或者睡眠时间没有达到预期。失眠障碍不仅导致夜间的睡眠问题，而且会影响患者日间的功能。睡不好觉，白天可能注意力不集中、感觉头疼，或者情绪不稳定、容易发脾气。对学生来说，因为注意力不集中，可能影响学生的学习成绩。如果失眠时间在3个月以上称为失眠症，即失眠障碍，需要到医院进行治疗。如果失眠时间不够3个月，仅仅是失眠，可通过自己的调整恢复。睡眠与健康息息相关，简简单单的失眠，可能带来很多问题，例如导致精神障碍发生的风险增加，以及躯体疾病的发生。

什么是无故失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

各种因素导致失眠，据说是无缘无故失眠，因素如下：1.心理因素，这是失眠的主要原因。焦虑、兴奋和恐惧都可能导致睡眠困难、浅睡眠时间长或间歇性睡眠。2.身体因素往往是身体不适或疾病引起的失眠，身体疾病引起的严重咳嗽、呼吸困难、疼痛、呕吐、心悸、哮喘、肌肉疼痛、麻木等都会影响睡眠。3.环境因素、睡眠环境的变化会导致睡眠障碍（如出差、值班、环境噪声、室内光线太强或陌生的环境或睡眠规律被破坏等），影响睡眠，使唤醒次数增加，早起。4.药物因素、服用中枢神经系统兴奋性药物或镇静剂催眠剂、突然停止会导致睡眠障碍。

什么是早醒型失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

早醒失眠症是指睡眠时间不足醒来，醒来后无法再次入睡的状态。早起失眠症是指一个人在夜间醒来，醒来后无法入睡，而不是在正常时间醒来的情况。正常睡眠6-8小时。大多数人通常在晚上10:00-10:30之间睡觉，早上6:00-7:00左右醒来。如果患者从凌晨2点到凌晨3点醒来后，却无法入睡，重复这种情况超过两次，这就是所谓的早睡失眠症。早醒失眠会导致睡眠不足，而长期早醒失眠会导致注意力不集中和免疫力下降。

什么是重度失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

重度失眠是指环境因素变化、睡前喝咖啡、焦虑等引起的睡眠障碍、入睡困难、白天嗜睡等症状。每晚难以入睡，一天只能睡两到五个小时，精神严重昏昏欲睡。导致的原因也比较多，精神疾病、身体疾病、长期高压力工作、长期不良习惯等。大部分重度失眠病例的特点是熬夜、病程其中明显长于轻度失眠（从一年半到十几年不等），病因更加复杂多样。正是由于这些原因，重度失眠比轻度失眠更难治疗。

怎么克服失眠障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

要克服心理障碍，可以使用以下方法。1.劳动和休息的结合、睡眠障碍这种疾病的发生与患者平时过度的心理压力有很大关系。为了缓解这种病情，患者朋友们平时要注意劳动和休息的结合，多做体育劳动可以使身体和心灵更加舒适。2.患有心理工作、睡眠障碍的患者平时也要做好心理调节工作，这对这种疾病的治疗也很有效。患者在出现这种症状的早期，为了缓解心理压力，必须进行心理缓解。只有这样才能更好地治疗这种疾病。3.加强饮食习惯，对患有睡眠障碍的患者来说，平时注意饮食习惯对缓解病情很有效。这种患者平时要多吃营养丰富的食物，还要多吃新鲜水果和蔬菜。

怎么样治疗失眠障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

治疗失眠障碍的方法如下：1、对于失眠障碍，要养成良好的生活习惯，消除失眠带来的焦虑和恐惧，合理安排睡眠时间。2、可以适当的采取物理疗法，比如音乐疗法、针灸、按摩治疗等，有助于改善睡眠。3、睡前适当的进食可以帮助入睡。4、可以服用一些药物，像安神补脑液或者当归，百合之类的，来改善睡眠。5、焦虑抑郁患者可服用抗焦虑药或抗抑郁药。

怎么治失眠障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

目前，治疗睡眠障碍主要有以下三种方法：1.行为认知疗法：纠正患者不良的睡眠习惯，对患者进行教育，让患者了解睡眠的基本知识。临床上有些患者一喝酒就能睡着。睡前喝点酒，带着酒精睡觉，其实是一种不好的睡眠习惯。有些人深夜还靠在床上看手机，这是个坏习惯。这种习惯必须纠正。另外，提高自己对事件和外界的看法。如果有些人的核心价值观是错误的，那么在生活中总会遇到一些小事，会导致焦虑和抑郁，容易导致失眠。2.药物治疗：临床上常用苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物治疗睡眠障碍。去医疗机构由医生开处方，然后吃药改善患者睡眠；3.理疗：经颅磁刺激或其他理疗帮助大家入睡。

怎样治失眠障碍

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

治失眠障碍的方法如下：1、针对失眠或者睡眠障碍，要养成良好的生活习惯，消除失眠带来的焦虑及恐惧，合理安排睡眠时间。2、可以适当的采取物理疗法，比如音乐疗法、针灸、按摩治疗等，有助于改善睡眠。3、服用药物，如褪黑激素有改善睡眠的作用；有焦虑、抑郁倾向的病人，可以服用抗焦虑药物或抗抑郁药物。中成药物如百乐眠胶囊，具有改善睡眠的作用。

什么是心悸性失眠

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心悸性失眠是指由心慌引起的不能正常入睡，或者入睡后易醒，醒后无法入睡等，具体内容如下：心悸性失眠是由于心慌导致的失眠，或是在睡觉后容易醒来，醒来后难以入睡。病人有明显的心率加快、恐慌和失眠等症状。心悸型失眠一般采用养心安神的方式进行，刺五加、谷维素、养心丸等是临床上比较常见的药物，同时还可以结合拔火罐、推拿等手法进行调理。日常生活要有一定的规律，饮食要清淡，要有一个好的心态，在晚上睡前可以多听些轻柔的歌曲，有助于入睡。