焦虑失眠会发生胸闷吗？

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

焦虑症会出现胸闷气短。焦虑是指莫名其妙的担心，反复出现神经紧张、肌肉紧张等自主神经症状。有一种形式叫广泛性焦虑，往往起病较慢，植物神经功能紊乱症状较为突出，如日日数年、口干多汗、胸闷气短等。还有一种是惊恐障碍，是一种急性焦虑发作，短时间内突然出现惊恐体验，并伴有濒死感、失控感等。一般惊恐发作时间短，起病迅速，终止突然，持续时间约5-20分钟，很少超过1小时，但惊恐可很快复发。这种担心一天可以发生好几次，这两种焦虑情况往往是一种结合在一起或者由一种主导。

焦虑失眠如何入睡

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

首先需要放松心态，不要过于焦虑，保持心情舒缓，同时可以改善睡眠环境，让自己睡觉处于舒适的环境中，灯光不要太刺眼，温度保持在二十五度左右即可。如果患者无法自己改善心理问题，建议去正规的医院进行心理治疗，例如认知行为治疗等。其次，焦虑失眠还可以使用药物治疗，常用的有苯二氮卓类、非苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂等，但是具体用药情况需要在医生的指导下使用。

焦虑引起的失眠怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

焦虑引起的失眠要根据症状是否严重来调整或治疗。如果失眠严重，焦虑痛苦强烈，白天生活状态和工作状态明显下降时，最好尽快去精神科就诊，接受专业评估，必要时尽早开始专业治疗，是减轻疾病对自己不利影响的最好方法。如果焦虑、抑郁、失眠症状还不是特别严重，比如每周有几晚可以睡得比较满意，焦虑的程度也不是特别重，那么要适度加强运动，加强锻炼，同时要丰富日常生活，也包括娱乐活动，坚持作息规律，这样观察一段时间，如果状态稳定逐渐好转就继续，如果有两周以上还是在加重，建议及时就医。

焦虑症失眠不能入睡怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

焦虑症患者有失眠症状，可以通过药物治疗和心理治疗。苯二氮卓类药物可用作抗焦虑药。如果患者入睡困难，可以选择短期苯二氮卓类药物，如地西泮。如果患者睡眠维持困难或早醒，可选择长期服用苯二氮卓类药物作为抗焦虑药，如阿普唑仑、氯硝西泮等。非典型抗精神病药如奥氮平和喹硫平也可以小剂量使用。小剂量对失眠也有明显效果，缓解了患者的焦虑和紧张情绪。

节食会导致失眠么

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

节食会导致失眠。从中医的角度来看，人醒是阳，入睡是阴，睡眠的过程就是阳归阴的过程。而节食会导致能量和营养的短缺，也就是中医中所指的阴虚。 此外，导致植物神经功能紊乱，碳水摄入不足容易出现低血糖，导致头晕、胸闷、气短，从而出现失眠。因此，在减肥的过程中，必须避免过度节食，不仅影响健康，还会出现失眠现象。

失眠多梦难入睡怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠、多梦和难以入睡是最常见的睡眠障碍。有必要找到并消除失眠的原因。改进方法如下：1.首先要寻找生理原因，如情绪焦虑紧张、白天身体过度疲劳以及一些疾病引起的身体不适，如关节痛、心绞痛、偏头痛、哮喘、心律失常等。这些都可能导致失眠。2.寻找与酒精和药物滥用、药物依赖和戒断症状有关的失眠和多梦。导致失眠的常见药物包括兴奋剂、镇静剂、甲状腺素、避孕药和抗心律失常药。纠正以上失眠的原因后，大部分失眠多梦是可以改善和消除的。'

失眠焦虑胡思乱想怎么办

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠焦虑胡思乱想的患者服用一些抗焦虑的药物，比如口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。总是胡思乱想导致失眠，有可能是一种精神障碍性疾病，比如焦虑症和抑郁症时，患者均可能会引起失眠。焦虑症的患者主要表现为焦虑、惊恐、烦躁不安、过分担心某些不祥的事情会发生，可以出现失眠，一般表现为入睡困难和睡眠过程中做噩梦，主要是应用一些抗焦虑的药物，比如口服坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果是抑郁症时，患者可能会出现情绪低落、对任何事情不感兴趣、自评价能力降低，甚至有轻生的欲望。出现失眠时，主要为睡眠过程中反复醒和做梦较多，以抗抑郁治疗为主，常用的药物有西酞普兰和米氮平等。

失眠焦虑用什么药

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

失眠焦虑药物方面的话可以选择镇静类的药物进行治疗，也可以短期服用安眠药。在临床上通常选用阿普唑仑这类药物治疗焦虑失眠，也可以合并一些其他抗焦虑的精神类的药物进行治疗。建议短期服用安眠药，比如中效安眠药艾司唑仑片、安定片等；安眠作用比较强的是长效安眠药，如氯硝西泮，但是这类药物有一定的副作用并且容易成瘾，这类药物需要在医生的指导下服用，并且根据睡眠情况及时调整。患者平时可以多做有氧运动，饮食方面一定要规律，按时作息，避免熬夜，多吃一些富含维生素b1的食物。

什么是焦虑性失眠症

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

焦虑性失眠症就是焦虑症伴有的失眠。焦虑是神经症，是指与现实状态不相符合的过度的担心、害怕、紧张、坐卧不安，这种状态持续存在超过两个星期以上，需要考虑是焦虑症。焦虑症之后也可以出现睡眠障碍，有可能是入睡困难，可以叫焦虑性的失眠。正常人是可以有焦虑的，正常人的焦虑一般来说可能会有明确的病因，比如说要考试了，要升职了，当时有点紧张。当考完试，升完职了之后，焦虑就解除了，这是正常的焦虑，不是异常的焦虑。异常的叫做焦虑症，多半是原因不清楚的，没有明确病因的或与现实程度不相符合的过度的担心、害怕、紧张、提心吊胆，这是一种病态，需要去医院进行一下检查治疗。

为什么难入睡易失眠

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

难入睡易失眠的情况有以下原因：1.是由于最近压力过大，情绪过度紧张，神经兴奋，所以会失眠。2.是高血压、心血管疾病或脑部疾病引起的。建议患者可以去医院做一些详细的检查。首先，患者要保持良好的心态，放松心情，每晚睡前听轻音乐。其次，建议去医院进行全面检查，排除其他疾病的可能，从而可以有效的治疗失眠。

怎么治失眠焦虑

吕志勤

主任医师 北京大学第一医院

为了控制失眠患者的不安，通常有以下治疗方法。1.心理咨询：重要的方法。与家人和朋友有效沟通，通过户外活动和旅行释放感情，不要让焦虑影响睡眠。2.调整生活方式：不要以失眠为负担，调整生活方式。3.药物治疗：如果症状严重，可以服用具有抗焦虑作用的中成药。例如，含有安神补脑液、蒙田口服液、谷维素、刺五加的药物具有一定的抗焦虑作用。对于中度和重度焦虑患者，患者应该去医院。如果因为焦虑不能休息，可以在医生的指导下短时间使用睡眠促进剂，恢复正常的睡眠节奏，早日缓解焦虑。

焦虑症伴随严重失眠该如何治疗

黄世昌

副主任医师 北京大学第一医院

焦虑症伴随严重失眠不要紧张，树立信心，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没什么关系，可以配合食疗，坚持泡脚和足部按摩，对治疗失眠效果很好，除了运用手指和指关节按摩，还可以使用按摩棒、按摩球。

难入睡型失眠临床表现

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

难入睡型失眠在临床上的表现就是大脑较清醒，像放电影一样脑子里不断呈现一些事情、图片、影像，强迫自己不要去想，却忍不住，在床上翻来覆去无法入睡，一直在床上进行一两个小时或者是更久的时间才能睡去。

失眠焦虑无法入睡怎么办

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

要选择对症的药物进行调节，失眠类药物必须咨询医生，在医生的指导下用药，防止发生药物依赖。其次配合生活干预，如养成良好的生活习惯，调整情绪、避免过度激动、放松身心等都有助于提高睡眠质量。

胸闷焦虑失眠怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

建议配合心理治疗，克服过度紧张焦虑不安等不良情绪，以顺其自然的心态对待睡眠，调整好心态。散步，看书，营造比较舒缓的睡眠环境，有助于提高睡眠质量，白天可以增加体育锻炼和文娱活动，多接触大自然，陶冶情操，注意转移注意力，培养兴趣和爱好。