肩关节发生半脱位的原因有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节半脱位多为肩锁关节半脱位，常因外伤所致，如高处坠落伤、严重交通事故、还有重物砸伤等，走路时或骑车时跌倒、肩关节落地，故有肩锁关节半脱位现象，可造成局部疼痛、肿胀和功能障碍，可导致局部变形。针对这类病症，仍应积极地去改善检查以清楚肩关节出现半脱位之轻重，若为曾经半脱位者，则一般积极保守治疗即可，作局部恰当加压后再恰当固定，通常需固定约3周。若是出现二度半脱位时，若是稍微活跃一点就可以考虑做手术，这样就能最大限度地恢复肩关节功能，若是保守治疗就没问题，仍以局部加压为主，再酌情固定4周左右。

肩关节前脱位特殊畸形是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位特殊畸形是方肩畸形。肩关节前脱位这种特殊畸形称为方肩畸形，正常肩关节，它肌肉轮廓显得很圆，但若有肩关节脱位，其这样子就显得棱角分明了，若是触摸这凹陷处，也会决定感觉会有种空虚感，正常要求是有骨的地方，无骨，即方肩畸形。一般情况下，在肩部受到外伤或者长时间站立时都会导致关节发生不稳现象。所以对于肩前脱位应该首先要做检查，然后在进行诊断，根据情况来选择合适的方法进行处理。

肩关节前脱位与后脱位是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节前脱位和后脱位，一般以前脱位为主，后脱位一般不常见。肩关节前脱位，顾名思义就是从肩关节内部向下脱出，然后脱位可以分为肩胛冈下和肩峰下脱位。Dugas征阳性是肩胛骨脱位，说明肩关节看起来很低，按压时是空的，用手够不到另一条手臂。肩关节脱位时，若没有急救人员，伤者应从肩部的伤势来判断是否是脱臼，而不能将半伸拉的肢体拉得笔直，以免造成更大的伤害，可以用健壮的胳膊解开衣扣，将衣襟从下往上绕到受伤的小臂，再系在领带上，让受伤的肢体保持半屈曲的姿势，并固定在前胸。

肩关节脱位的最佳治疗方法是什么？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位的最佳治疗方法是手法复位和手术复位，但是具体情况要因人而定，因为每个人的病情状况存在着差异，所以选择治疗手段也就不同。单纯的肩关节脱位，可进行手法复位，复位后予以肩关节悬吊固定，经4—6周可治愈。对于撕裂等结构性损伤时，需进行手术修补，术后加强肩部的功能锻炼，包括早期的被动牵拉锻炼及后期有肌肉力量训练，促进更快更好地恢复。

肩关节脱位多发生在什么部位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位多发生在前脱位，肩关节脱位按肱骨头位置分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位很多见。肩关节脱位通常由非直接性的力量造成，例如摔倒时，上肢外旋，或手肘接触地面，外力沿着肱骨的纵轴线向上方撞击，从肩胛和大圆肌肉的薄弱部位撕裂关节囊，使其向前下凸起，从而造成前脱位。肱骨被推进到肩胛骨的喙突下，从而导致了喙突下的脱位。后脱位比较罕见，主要是因为肩关节在遭受从前面到后面的猛烈冲击，或者是在肩膀内侧的内侧旋转位置摔倒时，手碰到地面而造成的，后脱位可以分成肩胛冈下和肩峰下脱位。如果早期没有及时的处理，会导致肩关节脱位，主要症状是肩膀肿胀、疼痛、能动性和被动运动受到限制。

肩关节脱位什么最常见

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位四种类型，以前脱位较为常见。创伤是肩关节脱位的主要原因，主要由间接暴力引起。当上肢在外展外旋位跌倒或受到撞击时，通过肱骨传导至肩关节，使肱骨头突破关节囊而发生脱位。肩关节脱位可能是由于上肢跌倒或者是肱骨后上方直接撞击硬物所致。前脱位时，由于力量的大小，力的作用方向以及肌肉的拉力，肱骨头可能位于锁骨下、会突下、肩前方和关节盂下方。患者需根据具体情况进行复位。

肩关节脱位是什么畸形

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

方肩畸形是指肩脱位后肩方下因为没有肱骨头的支撑而变得很空，从外观上看，肩关节就像是一个四四方方的角，在临床上称为方肩畸形。但这只适用于大部分的肩关节脱位，如果是肩关节的后脱位、脱位以及肩关节周围的骨折，这种畸形一般不会太明显，甚至还可以进行轻微的肩关节的运动。因此，如果患者有肩关节相关的损伤，有上述的畸形，或有明显的疼痛，应尽快到二级以上的医院骨科就诊，确定受伤的部位和严重程度，再进行针对性的治疗，避免出现肩关节脱位、血管神经损伤等并发症。

肩关节脱位是什么脱位

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位，即肩部发生错位，可为完全性错位，亦可表现为不完全性脱位。如果在外力作用下发生不完全脱位时，则会引起疼痛及功能障碍等症状。多发生于临床，以关节脱位最多，是以肩背部疼痛为主要症状的一类疾患。肩关节在上肢和躯干相连处，主要是肱骨头与关节盂组成的缘故，两者关系一旦发生障碍，即发生肩关节脱位。该病会严重影响人们的正常生活，甚至还会造成终身残疾等情况发生。发生这类病症的病人，应及早到骨科检查。对于此类患者，首先应该检查是否有肩峰骨折或者其他损伤，如果存在则需要进一步诊断。在清楚病情后，早期进行肩关节复位，同时进行固定治疗。

肩关节脱位中以后脱位最常见对吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位中，后脱位不常见。肩关节脱位一般为外伤所致，包括前脱位和后脱位两种。肩关节脱位并不以后方脱位最为多见，这是因为后方脱位一般是由一股很大的暴力、从前方到后方冲击肩部而造成，以现场受伤或车祸伤最为多见。肩关节脱位以前脱位最为多见，由于这类脱位一般是肩关节向外伸展90度后，受到一种由后向前的推力或撞击力可导致其脱位，故最为多见。

肩关节脱位最常见的类型是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位最常见的类型是前脱位。肩关节脱位中，按肱骨头脱位方向可以分为前方脱位，后方脱位和上方脱位、下脱位4种。其中以肩部外伤多见，多由急性损伤引起。其中以前脱位最为多见，创伤在肩关节脱位中占有重要地位，更多的是间接暴力造成的。肩袖损伤引起的肩关节前屈活动受限称为外上举型脱位，又称内翻脱位。上肢在外展外旋位摔倒时，或者被碰撞的时候，暴力通过肱骨向肩关节传递，会导致肱骨头冲破关节囊脱位。此时患者肩部疼痛剧烈，常伴有活动受限。如上肢在后伸位时摔倒，或者肱骨的后上部分直接撞到坚硬的物体，还可能出现肩关节脱位。肩袖损伤和肱二头肌长臂断裂等都可导致前屈内收肌群痉挛，从而引起前脱位。

肩关节完全脱位症状是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位是一种常见的外伤，通常是肩肱关节脱位，造成肱骨的肱骨头与肩胛骨的关节盂分离，从而造成肩关节脱位，其主要表现为局部的疼痛和明显的功能障碍。因为错位，导致了关节周围的正常结构和关节囊的损伤。如果是比较严重的，还可能会引起骨折，或者是血管神经受损，因此会产生一些炎症性细胞因子，例如前列腺素因子和肿瘤坏死因子，这些都会刺激周边的神经，引起剧烈的疼痛，同时伴随着骨折，疼痛会加重。因为肱骨头与关节盂分离，会造成局部的功能障碍，因此要及时的进行检查，尽快进行手法复位。

肩关节最常发生的脱位类型是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，肩关节最常发生的脱位类型是前脱位。具体情况分析如下：前脱位是最容易发生的，因为关节囊前方较为弱。肩关节前脱位的患者要积极进行手法复位。后期要注意悬吊患肢保护三周左右，不可过早运动，否则关节囊韧带松弛，后期容易形成习惯性肩关节脱位。三周后，患者可以逐步摸墙爬高，锻炼肩关节活动度，让患者恢复正常功能。

关节脱位最多见的类型是什么

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

肩关节前脱位，是创伤性肩关节脱位最常见的类型。根据脱位后肱骨头所在的位置，前脱位又可分为盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位；少数可有肋骨骨折，形成胸腔内脱位。增进营养，多食富含蛋白质的食物。

心肌梗死最常发生的部位是哪

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞通常指人心肌现缺血性坏死而言，根据冠状动脉病变，导致冠状动脉内血流锐减甚至中断，对应心肌发生重度和持久性急性缺血，最后造成心肌因缺血发生坏死。事实上，心梗引起的痛苦可出现于身体的任何一个部位，有人出现肩痛，腰痛等，有些人出现肚子痛，甚至牙疼，咽痛等，这些病例极易造成误诊、漏诊，延误治疗。心肌梗死分为透壁性与非透壁性梗死（心内膜下）两大类。透壁性梗死涉及心室壁的整个层面，多数是由于冠状动脉的持续性闭塞引起的；非透壁性梗死坏死只受累或限于心内膜下，多数为冠状动脉急性狭窄或者暂时闭塞，继续再通，或者伴有侧支循环开放。一些非透壁梗死由内膜下涉及大约1/2的心室壁层。

心肌梗死最常发生的部位是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的最常见部位是左右心室前壁及室间隔三分之二心间部位。由于冠状动脉病变的部位及程度不同，心肌梗塞是冠心病的主要并发症。急性心肌梗塞疼痛以胸骨后及心前区为主，其性质与以往的心绞痛相似，但常伴有压迫性疼痛，疼痛程度较重，常有濒死感，亦有灼烧感。这种疼痛持续时间较心绞痛长，一般在半个小时到几个小时之间，有些疼痛持续数天以上都不能缓解。如果出现心肌梗塞，建议及时就医，以免耽误病情。