高血压三级最严重。高血压有危险分层和分级。收缩压140-160mmHg为一级，160-180mmHg为二级，180mmHg以上为三级。舒张压90-100mmHg为一级，100-110mmHg为二级，120mmHg以上为三级，两者只要一个达标，以高的为准。此外还要考虑其它的危险因素，例如冠心病、糖尿病、高血脂、肥胖、蛋白尿、左心室肥厚等。这些涉及到高血压的危险分层，例如低危、中危、高危、极高危。