怀孕五个月肚子疼原因如下：1，增大的子宫，使宫腔压力增高，盆腔韧带牵扯痛，是正常生理现象，无需处理。2，先兆流产。如果出现规律性腹痛，不排除有先兆流产的可能，建议口服保胎丸保胎治疗。3，胃肠道痉挛性疼痛，若伴有尿频，尿急，尿痛，考虑泌尿系感染。建议医院做彩超检查，尿常规化验，根据检查结果对症治疗。注意孕期保健，定期做孕检及各项筛查。