甲减患者如何减肥

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退的时候，身体内的代谢本身就是会有异常的，会有粘液性水肿，表现为身体肥胖，替代治疗恢复了后，粘液性水肿就会渐渐消退，体重增加的情况就会自然渐渐恢复的，当然想减肥，可以控制饮食能量摄入和加强锻炼，对甲减的恢复也是有益的。

甲减如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减可服用药物治疗，甲状腺激素药物与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，服用后不会影响机体功能，对肝肾功能无不良影响，可以长期服用。甲减开始治疗后，应每个月检查一次甲状腺功能，及时调整用药剂量，以长期维持治疗。

甲减水肿怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减引起的水肿是比较容易消退的，甲状腺功能减退症的主要原因是自身甲状腺激素合成及分泌不足所导致，最常见的症状就是浮肿，其中面部浮肿最为突出、明显，随着甲状腺功能恢复到正常，浮肿的症状也可以得到逐渐的改善。

甲减新生儿早期症状

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

主要是发育不够完全，皮肤不饱满，心肺功能差，但是由于是甲减而引起的早产，可能还会出现智力发育迟缓，目前看不出来这方面的症状。可以建议宝妈不要有太大的思想压力和精神压力，在医生的指导下，正确处理问题。

母孕期甲减新生儿如何检查

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

孕妇患有甲减，新生儿要定期做甲功检查。现在的新生儿都会做甲功筛查，这样可以及早的查出先天甲减并进行早期的检查，检查足跟血筛查甲功，如有甲减，需要积极的进行检查，甲减对神经系统的发育有很大的作用，不及时的进行检查，会造成孩子的智商下降。大多数的甲减会导致终生的甲减，所以要终生服用优甲乐来代替。一次服用优甲乐，先从低剂量逐步增加，直至甲功恢复，甲功恢复，才能停止服用。

如何判断甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

判断甲减可以看是否出现面色苍白，眼睑和颊部虚肿，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落。对于神经系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等都有非常巨大的不利影响，甚至可以致命。

如何治好甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

对于单纯甲状腺肿引起的甲状腺功能减退，可靠而适宜的补碘治疗。因为人们自己分泌这种东西，只是因为分泌的太少，所以需要补充一点，只要定期监测甲状腺功能在正常范围内。

怎么知道新生儿是不是暂时性的甲减

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

一般三个月内消失。先天性甲减有暂时性的，先天性多是由于母体存在抗甲状腺抗体，通过胎盘，影响胎儿，造成的甲低。常见的症状有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，对外界反应迟钝。

垂体性甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

垂体性甲减可以通过药物治疗来改善。垂体性甲减与其他荷尔蒙的正常值有关。首先要解决的问题就是垂体腺甲减，垂体性甲减就是因为病变引起的腺垂体，腺垂体会产生促甲状腺激素，也就是说TSH含量不够，无法刺激甲状腺分泌出充足的甲状腺素，这时候可以通过适当的补充甲状腺素来进行治疗，同时还可以通过药物来辅助治疗。不过在治疗前要了解一下肾上腺皮质的作用，如果真是腺垂体功能低下，那么就会导致肾上腺皮质机能下降，同时也会导致甲状腺和性腺所分泌的荷尔蒙下降，此时只需要补充甲状腺激素，就会导致病情加重，所以在使用激素补充腺垂体功能低下症时，应先服用糖皮质激素，然后补充甲状腺激素，以免出现不良反应。

甲减性月经不调如何治疗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

甲减性月经不调，指的是由于甲减引起的月经不规律，所以要把甲状腺功能控制在一个正常的水平上，这样才会使甲状腺功能不全，从而消除或消除。甲状腺功能减退，尤其是甲状腺功能低下的女性，会导致内分泌失调，排卵异常，甚至是不孕。因此，如果经常出现不育，而且没有其他的病因，要做好检查，看看是不是因为甲减引起的。

甲减应该如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺机能低下是临床上比较多见的一种疾病，其病因很多，包括先天性或后天获得性免疫缺陷性疾病以及某些慢性内分泌紊乱等引起。甲状腺功能减退等，以原发性甲减最为多见，其治疗主要是甲状腺激素制剂的终身替代治疗，通常用左甲状腺素片治疗，即所谓优甲乐口服，视病人病情轻重而定，选用不同用量，终身替代甲状腺激素治疗期间，建议经常到内分泌科门诊进行甲状腺功能的测试。

甲减与亚临床甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

轻微甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，轻微甲减可通过日常护理、使用药物等措施进行治疗，具体内容如下：甲减的治疗方法是以甲状腺激素代替疗法为主，优甲乐和甲状腺激素篇是比较常见的药物。首先是低剂量，然后是通过全身的表现和化验的结果，逐步增加，直至所有的病症都没有了，t3、t4、ft3、tsh都会回复到原来的水平。从那以后可能也需继续服用，避免随意中断，不然1-3个可能就会有复发的情况。日常生活中要多吃些低脂肪食物，多补充碘。

如何确认是暂时性甲减

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

若要判断病人是暂时性甲减，要看看甲减有哪些原因。甲状腺疾病可导致暂时性甲减，包括亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎等。其中，产后甲状腺炎是最常见的原因之一，也就是所说的亚临床甲减。亚急性甲状腺炎属于免疫性疾病的范畴，起病前1~3周内，常伴上感史。因此，临床上常以亚急性甲状腺炎来进行诊断治疗。而亚急性甲状腺炎为自限性疾病，一般可在甲亢期出现，甲减期和甲状腺功能正常期3期转归。所以，一般情况下不会影响患者的生活质量。

怎么判断婴儿是暂时性甲减还是永久性甲减

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院

在出生之后可以给孩子抽足跟血检查，因为通过足够的血能发现孩子是否有甲状腺功能减退，也就是临床上常说的甲减，因为这种疾病会影响胎儿的智力。暂时性甲减一般是由母体存在的抗甲状腺抗体，通过胎盘影响胎儿，同时也会造成甲低，一般三个月之内会逐渐的消失。