甲减发胖如何减肥

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

补充足量甲状腺激素，可以纠正低代谢状态，促进身体的能量消耗，低脂肪低热量饮食，甲减本身代谢率下降，消耗明显下降，控制食物中的高热量摄入，不吃动物内脏、肥肉、油炸食品等。

甲减发胖如何减肥

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

先通过规律足量口服甲状腺激素的办法来改善甲状腺功能。在甲状腺功能达标，基础代谢率提升后再通过饮食和运动的方式来减肥，才能使多余的脂肪组织动员起来，起到事半功倍的效果。

甲减患者能生孩子吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减患者通常能生孩子。甲减患者通常是可以生育的，但有一个前提，就是要调整甲状腺功能，使其处于妊娠期，在怀孕前的特殊时期，有特定的要求，才能怀孕。因为如果有甲减的症状，可能会导致流产，甚至导致不孕，还可能严重影响儿童的智力发育。所以要做好充足的准备，才能保证宝宝的身体健康。在怀孕后，要注意定期产检，并且要按时复查甲状腺功能。

甲减患者如何减肥

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退的时候，身体内的代谢本身就是会有异常的，会有粘液性水肿，表现为身体肥胖，替代治疗恢复了后，粘液性水肿就会渐渐消退，体重增加的情况就会自然渐渐恢复的，当然想减肥，可以控制饮食能量摄入和加强锻炼，对甲减的恢复也是有益的。

甲减患者的影像学检查

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减可以通过以下检查来明确病情。一、首先是做一次常规的b超，通过b超可以看到甲状腺结节，从而鉴别出囊实性的结节，并不能明确病因。二、甲状腺核素扫描是一种很好的检查方法，能够很好的了解甲状腺核素的分布，对于甲状腺有一定的临床意义。三、ct和MRI，如果是原发性甲减的病人，一般不需要做例行的体检，如果是继发甲减，或是出现了第三性甲状腺功能低下，则可以根据具体的原因来确诊。

甲减患者可以怀孕吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺功能减退患者是不能怀孕的。甲状腺功能减退是甲状腺激素分泌低的表现，会影响怀孕，影响胎儿的发育，导致智力低下。要想优生优育，首先要调整甲状腺功能，恢复正常才能怀孕。所以备孕期间要做好甲状腺功能检查，如果发现甲状腺功能异常要及时调整，等甲功恢复正常后再怀孕。怀孕期间要定期抽血化验甲状腺功能，医生会根据检查结果来判断胎儿的生长发育，如果甲功出现异常，可以及时调整。

甲减患者可以生小孩吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减患者是否可以生小孩，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：如果甲减患者的甲状腺功能比较好，控制在正常范围，将促甲状腺激素水平也控制在目标值范围之内，这种情况下是可以生小孩的。如果甲减患者甲状腺功能比较差，促甲状腺激素水平超过了目标值范围，这种情况下不可以生小孩，否则可能会导致流产、呆小症患儿出生的风险。

甲减患者能吃核桃吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般来说，甲减患者能吃核桃。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少，或生理效应不足导致机体代谢降低的一种疾病。甲减患者能吃核桃，因为核桃是坚果类食品，可以给机体提供丰富的维生素、微量元素以及能量，还能增强甲减患者的抵抗力。患者在日常生活中应当加强身体。锻炼，注意保暖，饮食清淡，不吃刺激性食物多，吃富含钙质的食物，不要吃刺激和油腻的食物。

甲减患者能否怀孕

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者不建议怀孕。甲减会导致不孕，还会导致流产、死胎等，甲减还可能发生低体重儿、早产的发生率较高，且甲减存在一定遗传倾向，胎儿可出现甲减的可能性，因此，甲减若不加节制，可导致不良的妊娠结局。甲减是一种常见内分泌疾病，其病因及发病机制目前尚未完全明了，一般认为与自身免疫有关。甲减者若有妊娠意愿，建议去医院的内分泌科，检测甲状腺功能和抗微粒体抗体，厘清甲减的病因，孕前应先服左甲状腺素片，使甲状腺功能得到正常控制，然后才能受孕，TSH应控制在0.1-2.5uIU/ml，如果甲减得到了很好的控制，就可以正常妊娠。

甲减患者能喂奶吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减患者能喂奶。甲减可以通过口服优甲乐后进行喂养，同时要注意监测各项指标，避免使用过量的药物。目前研究本药在哺乳期应用，分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。但要提醒大家，在怀孕期间，女性对药物的需求会增加，因此在产后要定期监测，减少用药，防止药物性甲亢。

甲减患者容易饿吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者不容易饿，建议患者积极治疗，具体分析如下：甲状腺功能减退患者肠胃蠕动会变得缓慢，因此会出现纳差、腹胀的症状，通常不容易饿。而甲状腺功能亢进症的人比较容易饥饿，因为甲状腺功能亢进症患者体内的甲状腺激素比较高，肠胃的蠕动比较快，所以会觉得饥饿。建议甲状腺功能减退患者遵医嘱使用药物治疗，同时注意饮食清淡，适当运动。

甲减患者体重会增加吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减一般指甲状腺功能减退，甲状腺功能减退患者体重会增加。甲状腺功能减退有可能会引起体重的增长。甲状腺功能减退的主要症状就是体重的增长。甲减体重增加主要是因为甲状腺功能下降，从而导致机体代谢失调。患者平时要多注意休息，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时多吃一些营养丰富的食物，加强身体素质，多做一些锻炼，有利于病情稳定。

甲减患者需要终生服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

绝大多数甲状腺功能减退症患者需终身应用甲状腺激素替代治疗。对于甲状腺肿大和结节等症状明显的患者来说，选择合适的药物进行长期服用可以有效缓解病情，但是对部分甲亢严重患者而言，即使是短期应用也会带来一些不良反应。患有甲状腺功能减退，第一件事，就是要清楚甲减发生原因，为原发性甲减，或垂体功能减退继发甲减，在处理方法上存在着一些差异。对于甲状腺癌引起的甲状腺机能低下，可以先服用一些促红细胞生成素和生长激素等药物，然后再考虑补碘的问题。如甲状腺本身疾病所致甲状腺功能减退，甲状腺激素的补充，要从小剂量抓起，逐步根据甲状腺功能结果进行剂量调节。如果是内分泌肿瘤或者甲状腺癌引起的甲减，则应考虑到患者是否存在着其严重影响预后的因素。若为垂体功能减退所致甲状腺功能减退，一边补充甲状腺激素，肾上腺激素也是必需的。另外，对于甲状腺癌患者来说，也要从小剂量开始，慢慢地增加到较大剂量，直到达到治疗目标为止。若为甲状腺手术所致甲状腺功能减退，甲状腺激素的补充要从高剂量入手。

甲减患者怎样减肥

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲减患者未用药时，甲减症状较重，就是容易发胖，这样，整个人就显得胖了许多。其实这是一种非常危险的情况，而且一旦病情加重就会导致其并发症。患者出现这种情况，首先应该治甲减疾病，甲状腺激素的外源性补充，使甲功保持在正常的范围内，多数甲减的病人体重得以减轻，那就恢复原状。此外，患者甲减得到控制后，若体型还较胖，则需减重，然后采取健康减肥方式，控制饮食、加强锻炼，用这种方式减肥。

亚临床甲减患者症状

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。