怀孕之后检出甲减

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

怀孕之后检出甲减，现在主要是看一下甲减的状况，必要时可以口服药物进行治疗。等宝宝生出来以后，再对宝宝做检查，如果都没有问题，应该考虑没有太大的问题，可以暂时观察的。

甲减备孕应该怎么办

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

首先应该检查甲状腺激素水平和检查甲状腺抗体水平，口服甲减药物，对于胎儿没有副作用，而且是必不可少的。因为孕早期胎儿不会生产甲状腺素，必须消耗母体的甲状腺素。

甲减如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减可服用药物治疗，甲状腺激素药物与人体甲状腺分泌的甲状腺素结构相同，服用后不会影响机体功能，对肝肾功能无不良影响，可以长期服用。甲减开始治疗后，应每个月检查一次甲状腺功能，及时调整用药剂量，以长期维持治疗。

甲减水肿怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲减引起的水肿是比较容易消退的，甲状腺功能减退症的主要原因是自身甲状腺激素合成及分泌不足所导致，最常见的症状就是浮肿，其中面部浮肿最为突出、明显，随着甲状腺功能恢复到正常，浮肿的症状也可以得到逐渐的改善。

甲减应该看什么科室

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺功能减退，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。容易出现疲乏无力怕冷及全身浮肿等现象，去医院内分泌科就诊治疗就可以了。

亚甲减怎么治

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

亚临床甲减的治疗需要自身的一些症状，还有TSH升高的程度来进行判断。如果TSH升高的不明显，也没有明显的症状，就可以考虑随诊观察。如果具有一些甲减的症状，也可以给予小剂量的甲状腺激素进行治疗。如果TSH明显的升高，化验血清中过氧化物酶抗体也明显的升高，就应该进行甲状腺激素的替代治疗。

孕妇甲减应该看哪个科

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

女性患有甲减需要到医院的内分泌科检查，如果怀孕期间出现甲减，需要立即就医，甲减对怀孕有很大的危害，有早产、流产、低体重儿等，增加了妊娠的危险性。另外，甲减还会对胎儿的神经系统造成一定的不良反应，从而造成胎儿的智商下降，因此如果出现了甲减，一定要及时就医，可以通过左甲状腺素钠片来进行治疗。在怀孕的初期，尽量将TSH保持在2.5mIU/L，到了中后期保持TSH大于3.0mIU/L，这样才能避免甲减对怀孕造成的负面作用。

垂体性甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

垂体性甲减可以通过药物治疗来改善。垂体性甲减与其他荷尔蒙的正常值有关。首先要解决的问题就是垂体腺甲减，垂体性甲减就是因为病变引起的腺垂体，腺垂体会产生促甲状腺激素，也就是说TSH含量不够，无法刺激甲状腺分泌出充足的甲状腺素，这时候可以通过适当的补充甲状腺素来进行治疗，同时还可以通过药物来辅助治疗。不过在治疗前要了解一下肾上腺皮质的作用，如果真是腺垂体功能低下，那么就会导致肾上腺皮质机能下降，同时也会导致甲状腺和性腺所分泌的荷尔蒙下降，此时只需要补充甲状腺激素，就会导致病情加重，所以在使用激素补充腺垂体功能低下症时，应先服用糖皮质激素，然后补充甲状腺激素，以免出现不良反应。

得了甲减应该忌什么口

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

得了甲减应避免油炸类食物和富含脂肪的食品。另外还需要注意多吃一些新鲜蔬菜和水果，这样才可以避免因摄入过多的油脂而引发身体不适。甲减患者易因甲减这一病症而引发患者高脂血症，高脂血症发生时实际上常无症状，因此往往能被忽视。实际上，如果在进行饮食结构上有所改变，就会降低血脂水平。但高脂血症的结果是很严重，可引起心脑血管疾病，发生心梗，也有脑梗的情况。另外还会影响到肝脏功能，使得肝功能受损。故患甲减后，第一，推荐在饮食上采取低脂低油的膳食。此外还要进行药物治疗，一般来说对于轻度的高血压和糖尿病的患者都应该选择降脂药物。并应指出，需定期对其血脂进行检测分析，从而能及时判断病人已存在血脂异常。其次根据自己病情选择相应的治疗药物。上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。

甲减备孕应该怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲减备孕可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：如果患有甲减，且在备孕，患者要注意服用左甲状腺素钠片，每个月做一次甲状腺功能检查，平时要注意饮食，妊娠后应定期检查甲状腺功能，前3个月应保持在2.5以内，并定期进行药物剂量的调节。孕中、晚期的促甲状腺激素保持在4以上，建议每月进行一次。这就要求做更多的检查，比如做胸片、肺CT等，以有助于诊断。

甲减性月经不调如何治疗

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

甲减性月经不调，指的是由于甲减引起的月经不规律，所以要把甲状腺功能控制在一个正常的水平上，这样才会使甲状腺功能不全，从而消除或消除。甲状腺功能减退，尤其是甲状腺功能低下的女性，会导致内分泌失调，排卵异常，甚至是不孕。因此，如果经常出现不育，而且没有其他的病因，要做好检查，看看是不是因为甲减引起的。

甲减应该如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺机能低下是临床上比较多见的一种疾病，其病因很多，包括先天性或后天获得性免疫缺陷性疾病以及某些慢性内分泌紊乱等引起。甲状腺功能减退等，以原发性甲减最为多见，其治疗主要是甲状腺激素制剂的终身替代治疗，通常用左甲状腺素片治疗，即所谓优甲乐口服，视病人病情轻重而定，选用不同用量，终身替代甲状腺激素治疗期间，建议经常到内分泌科门诊进行甲状腺功能的测试。

甲减与亚临床甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

轻微甲减如何治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，轻微甲减可通过日常护理、使用药物等措施进行治疗，具体内容如下：甲减的治疗方法是以甲状腺激素代替疗法为主，优甲乐和甲状腺激素篇是比较常见的药物。首先是低剂量，然后是通过全身的表现和化验的结果，逐步增加，直至所有的病症都没有了，t3、t4、ft3、tsh都会回复到原来的水平。从那以后可能也需继续服用，避免随意中断，不然1-3个可能就会有复发的情况。日常生活中要多吃些低脂肪食物，多补充碘。