通常情况下，1.3cm肾结石，患者需要做手术。具体情况分析如下：
肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏，患者一般会出现疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状，1.3cm肾结石由于较大，患者不能自行排出，因此1.3cm肾结石的患者需要做手术进行治疗，比如体外冲击波碎石术。患者还可以按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。