通常来说，肾结石拍片是否需要憋尿，需要视情况而定，具体分析如下：
对肾结石的病人来说，无论膀胱是充盈还是空虚，都可以做X线平片、CT等检查，确定结石的位置、大小、对肾脏的损害程度，都没有明显的影响。CT检查中，如果有输尿管和膀胱的检查，需要在憋尿的情况下进行。所以具体是否需要憋尿，要看具体的检查项目。