寻医问药
踝关节扭伤什么情况下需要手术治疗?
问题描述:(男 , 54岁)我下楼踩空楼梯,踝关节扭伤韧带断了,医生说需要手术,踝关节扭伤什么情况下需要手术治疗?
医生回答(1)
相关推荐
什么是踝关节扭伤?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤是由于在走路、下楼梯或者是在运动时,导致踝关节急性的损伤。踝关节在静态解剖学上比较难扭伤,主要是在运动中关节在跖屈的时候扭伤,导致韧带受损。在跳高和下楼梯的时候比较常见,脚踝扭伤后会有外踝局部关节肿胀、疼痛、行走不舒服、踝关节不稳感等症状。脚踝韧带比较多,如果扭伤或周边软组织韧带拉伤,可以通过制动或固定,2-3周后就会消失。
踝关节扭伤X片怎么显示

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤X片,一般没有发现任何异常或只有关节的软组织肿大。x射线是临床上常用的一种成像技术,在骨科的各种病症中得到了广泛的运用。脚部扭伤之后,一般都是要做x线片的。轻微的踝部扭伤,X线检查没有发现任何异常或只有关节的软组织肿大。如果x线片上发现了一个骨折,可以用眼睛看到,那么这个病的确诊就很明显了。通常在发生了断裂时,X线检查能发现断裂、撕裂断裂等。严重的扭转可导致脱臼或脱臼。如果在x片上没有发现的情况下,需要进行CT扫描来确定是否存在潜在的断裂。有些病人不会出现骨头断裂,但也会伴有韧带和软骨的损害,需要做核磁共振检查。
踝关节扭伤的原因与症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤的原因很可能是因为在训练前没有进行热身训练,或是在楼梯上不小心,导致了踝部的扭伤。患者受伤后,局部肿胀、疼痛,行动受到限制,不能行走,部分患者还会有局部的皮下出血。像这种情况,应该是去正规的医院进行相关检查,如做X线光片检查,确定有没有骨折,然后在医生的指导下,再进行针对性的处理,避免造成更大的影响。
踝关节扭伤多久能消肿

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤1到2周的时间能消肿。踝关节扭伤后要及时的进行治疗,根据伤情的轻重来选择最佳的治疗方案。无论是保守治疗,还是外科治疗,都要1-2周左右的时间来消肿。如果是轻微的外伤,可以外敷有活血化瘀、止痛消肿的药物。踝关节扭伤的人要尽量少出门,尽量不要让自己的身体受到风寒,不要吸烟,不要饮酒,不要食用辛辣、刺激性、生冷的食物。
踝关节扭伤后可以活动吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动,待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动。踝扭伤是指踝关节周围韧带的损伤。轻者韧带拉松或部分撕裂,重者则完全断裂。通常踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动,以免影响恢复。待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动,可以尽快恢复关节活动范围。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,不要太劳累。
踝关节扭伤恢复时间需要多久

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤后的恢复时间要依据损伤情况来决定。若是轻微扭伤,并未伤到韧带和肌腱,7天左右的时间就可以恢复了;若是症状比较严重,出现了韧带撕裂或者骨折,则需要石膏制动,大概6周之后就可以恢复。但如果症状特别严重,需要进行手术治疗,则需要6个月甚至一年的时间才能够恢复。如果积极配合医生做康复训练、增强营养的话,恢复时间可能会相应缩短。
踝关节扭伤什么情况下需要手术治疗?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤三度损伤情况下需要手术治疗。大多数踝关节扭伤是不需要外科手术的,只有一小部分是必须进行手术的。三度的创伤,造成踝关节彻底撕裂,造成关节韧带萎缩,不能再融合,从而造成踝关节不稳定。但由于三度受伤,如果没有得到及时的治疗和恢复,造成的韧带萎缩,造成踝关节不稳定,就必须进行手术。因此,踝关节受伤后要及时进行正确的治疗,在适当的保护下进行适当的运动,配合冰敷、加压包扎、抬高患肢等。
踝关节扭伤术后多久复查?

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤术后通常3周需要复查。一般而言,脚踝扭伤后可以进行首次复位检查,以确定骨折复位。三个星期后再做一次检查,观察骨折有无移位。术后每月一次,观察踝关节肿胀程度、功能、感觉恢复状况。在手术后3个月内要注意踝关节负荷后的局部感觉。评价患者踝关节功能的恢复程度,应分阶段进行评价。踝关节手术后,患者的下肢抬高,多活动脚趾,避免出现并发症。
踝关节扭伤损伤哪些韧带

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝部扭伤是因为在走路时发生了足部的内翻和外翻,导致了踝关节扭伤,这种扭伤还会引起周边的韧带,其中最常见的就是外侧韧带,也就是内韧带,俗称三角韧带。踝关节韧带受伤,通常需要进行检查和治疗,主要看韧带的损伤情况和周围有没有断裂。对于仅是韧带的损害,可以采用踝关节支具的方法来进行手术,将踝关节的固定保持90°,并将患肢抬高,从而达到消除肿胀的目的。如果有骨折,或有明显的骨头错位,可以考虑做外科手术。
踝关节扭伤用什么中药

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝关节扭伤的患者可以使用消肿止痛的中药。踝关节扭伤的患者常用的药物有炒桃仁、红花、赤芍、怀牛膝、川穹、当归、熟地等,这些药物具有活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的作用,一般先用中药浸泡一个小时,煮沸后再小火熬20分钟。也可以用中药烫洗。常用的药物有制川乌、制草乌、鸡血藤、片姜黄、苏木、威灵仙、桑枝、桂枝、土元,这些药物能够起到活血化瘀、舒筋通络、温经散寒的作用。
踝关节扭伤怎么治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
踝部扭转,在急性期应采取保守疗法。主要有制动、冰敷、按摩、理疗、休息时抬高患腿、加压包扎等。长期不稳定性的关节扭伤,以及关节扭转不稳定时,会反复扭伤,3个多月后还会反复扭伤,应及时就医,多数情况下要做韧带修补和韧带重建手术。根据不同的情况可以采取不同的治疗方案,建议选择专业的医疗机构进行。在日常生活中要注意多食用一些营养丰富、易消化的高蛋白质、高钙的食品,比如鸡汤、排骨汤、海带、鱼、虾皮、大豆产品、瘦肉等,多食用一些新鲜的瓜果和蔬菜,以促进身体的健康。
踝关节扭伤肿胀多久能好

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常情况下,踝关节扭伤肿胀,积极有效治疗后3个月左右能好。踝关节扭伤肿胀后应当立刻进行冷敷,能够减少局部肿胀,并且能减轻局部疼痛和活动不利的感觉。早期护理活动锻炼肌肉,在8周内不负重活动。放置踝关节用支具固定于完全伸直位,并给予软枕抬高患肢,促进血液循环。然后可以进行局部热敷,促进血液循环,积极有效治疗后3个月左右能好。
踝关节扭伤恢复时间需要多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
恢复的时间就需要1周-3周的时间的,要根据扭伤的轻重来进行判断,经过休息一段时间,症状还是很明显,那需要到正规骨科医院好好检查一下,拍个片子排除骨折可能。药物,吃点消炎止痛药或者通经活络的药,以及外用的膏药都是可以的。
踝关节扭伤热敷多久

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
受伤2天之后,可以进行热敷,大约1周左右的时间就可以。踝关节扭伤的时候,肌腱韧带暴力收缩,容易导致撕脱的骨折。没有骨折,可以完善核磁共振检查,看一下软组织的具体程度。肌腱韧带断裂比较严重,也需要进行手术处理。在此期间,不要推拿按摩,受伤俩天内,可以间断性冷敷。
踝关节扭伤推拿方法

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
患者仰卧或坐位,术者一手固定患肢足远端,使踝关节保持中立位,另一手掌在小腿下段和足背痛处作轻揉摩,力度先轻后重。患者体位同上。术者用一手拇指在痛点处用拇指按揉法按揉,以使包块消失,疼痛减轻。术者用一手拇指点压患肢侧风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、绝骨、解溪、太冲等穴,每穴点压约半分钟。坐床上,伸直腿,术者一手握住患肢小腿远端,另一手握住足前部,两手配合用力,拔伸并摇踝关节结束。