怎样治疗高钾血症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

高钾血症治疗上需低钾饮食，停用有保钾作用的药物。严重高钾血症需紧急处理，首先静脉使用葡萄糖酸钙，拮抗高钾对心脏的影响；其次静脉使用高渗葡萄糖和胰岛素，促进钾离子向细胞内转移。

低钾血症和高钾血症的区别是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

低钾血症和高钾血症的区别在于血钾水平。低钾血症是指身体的血钾低于正常范围。一般血钾低于3.5mmol/L为低钾血症，高钾血症为低钾血症。高钾血症是患有高钾血症的人的高钾血症。低钾血症和高钾血症都是电解质紊乱，血清钾的紊乱对人体的影响比较大。低钾血症可引起四肢麻木和全身无力，也可引起肠麻痹、肠梗阻，甚至部分心律失常。

高钾血症补钾治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停，因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因，一定要提高警惕，经常做心电图检查。如果出现高血钾症状，应及早诊断，血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾，应立即停止补钾，积极采取急救措施保护心脏，防止钾的毒性作用，促进钾向细胞内转移，排除体内过量钾。

高钾血症的死亡原因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高血钾的临床表现为疲乏、精神萎靡、肌松弛无力、腱反射丧失等，严重时会造成死亡，这是由于体内钾离子过多，会影响到心脏的电活动和肌肉的收缩，从而引起心脏停止跳动。在体外和体外，钾、钠离子的浓度差异，是影响心机收缩的主要因素，心脏的电活性决定了心机的收缩，如果血中的钾离子太多，会扰乱心脏的正常电活动，从而引起恶性心律失常，恶性心律失常，如果不能及时治疗，就会出现心跳停止。

高钾血症会引起贫血吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，高钾血症可能会出现贫血。高钾血症并不是一种简单的疾病，而是由多种原因引起的，这就是为什么高钾血症的病人，会有原发性疾病的症状，以及高钾血症的特征性症状。因此，高钾血症会导致贫血，严重的溶血性贫血，大面积烧伤，外伤等，引起高钾血症。高钾血症的主要症状是肌无力、肢体乏力、肢体松弛、面瘫等。建议患者及时到医院进行就诊。

高钾血症可以吃豆角吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症病人不宜食用豆角。由于豆角中钾元素的存在。如果高钾血症的病人出现了低血钠的情况时，应该适当增加钠盐摄入量。宜食食物似瓜果类，有苹果，梨，菠萝，西瓜等、葡萄的含钾量均较低，高钾血症者可食。另外，高钾血症患者应该选择低盐饮食，这样会让血液中的钠和钙离子更容易排出体外。对含钾较多的食品来说，高钾血症患者可采用冷冻加清水浸泡或丢弃汤汁等方法来降低钾含量，还要多吃含铁较多的食品，如动物肝脏，瘦肉，大枣，黑木耳等。

高钾血症能吃狝猴桃吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症患者可以适当地吃猕猴桃。高钾血症的人要尽量少吃富含钾的食品，其中含有大量的钾，如：荞麦，玉米，番薯，大豆等。含有钾的主要食物菠菜，香菜，油菜，橄榄绿，大葱，青葱，生菜，山药，马铃薯，毛豆等；而高钾血症的人，由于这种物质会对心脏造成很大的伤害，会导致心脏骤停，因此要及时治疗高钾血症，采取各种措施来降低血液中的血钾含量，从而保护心肌。

高钾血症能吃什么疏菜

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症患者可以吃黄瓜、南瓜、葫芦等蔬菜。黄瓜含钾量较低，含水量较高，适量食用黄瓜，一般不会对患者体内高钾血症造成刺激，但不能过量食用，以免引起腹泻。南瓜含有丰富的胡萝卜素、蛋白质、维生素等对人体有益的食物，并且钾元素含量不高，可适当吃南瓜作为补充营养物质，但不能过量食用，以免加重肝脏负担。葫芦中含有大量的葡萄糖和维生素C，人体的运行离不开这些物质，适当吃一些葫芦对身体有一定的好处，同时葫芦中含有少量的甲酸素，所以高钾血症患者可以适当吃一些葫芦，但是不能吃太多，以免加重肠道负担，引起腹痛、腹胀等不适症状。

高钾血症是怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

引起高钾血症的原因很多，常见的有进入体内或血液内的钾太多、肾排钾功能减退、细胞内钾的移出等。高钾血症患者可能会出现神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等症状。当出现高钾血症时，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。建议高钾血症的适当吃些新鲜瓜果蔬菜，比如苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等含钾都是比较低的水果。

高钾血症引起的酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症引起的酸中毒可能是以下原因导致的：1.高钾血症患者，外液钾浓度增高，此时细胞外液钾离子向外移动，导致细胞外液酸中毒。2.肾小管上皮细胞的钾离子含量升高，氢离子变弱，导致肾小管的氢离子交换变差，钠离子交换作用加强，尿中的排氢离子增多，从而导致代谢性酸中毒的加剧，尿液为酸性。高血钾时，其心脏机能的变化是由兴奋性变化引起的，而在急性高血钾时，其兴奋性会随着血液中的血钾含量增加而变化，而在急性高血钾时，其兴奋性会增加，而在急性严重高血时则会出现明显的下降。

高钾血症有什么症状吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症的症状主要表现为肌肉无力、麻痹等情况，还伴随各种类型心律失常甚至心脏停搏的症状。心肌细胞兴奋性随着血钾升高表现为先升高后降低，去极化过程加快，心肌传导性和收缩性下降，引起严重的心脏病变。骨骼肌兴奋性随着血钾升高表现为先升高后降低，可出现皮肤感觉异常、昏迷、乏力、肌肉疼痛，偶有麻痹、肌强直。建议患者平时可以多食用含钾低的蔬菜和水果，如南瓜、冬瓜等，或者含铁丰富的食物，如瘦肉、大枣等。不宜吃含钾高的食物，如香蕉，橙子，油菜，豆制品等。

高钾血症怎么确诊

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上，可称高钾血症，因此，确诊高钾血症只需通过抽血化验即可，观察血中钾浓度，即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致，亦可视为假性的，但此时治疗高钾血症仅需补液，因此，诊断高钾血症十分方便。

肾病病人如何纠正高钾血症

张聪

副主任医师 中日友好医院

纠正高钾血症主要是服用药物，促进血液中的钾离子向细胞内转移，避免高钾血症引起来心脏抑制。如果钾离子超过了6.5mmol/L，发生心脏恶性心律失常的风险会明显增加，需要进行紧急血液透析来降低血钾浓度。

酸中毒会导致高钾血症吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

酸中毒可能会导致高钾血症。高钾血症是由酸中毒引起的，在酸中毒的情况下，钾向细胞外氢离子进入细胞，从而降低血钾的升高，从而确诊高钾血症，主要是看临床症状以及引起血钾增高的基础疾病，例如：肾衰竭，严重溶血性贫血，大面积烧伤，外伤，肿瘤，大剂量化疗等。如果是高钾血症，可以查到血清的最高值是5.5mol/L。高钾血症，由于其对人体的伤害很大，最常见的就是引起心脏骤停，因此需要立即进行治疗，首先要对原发性疾病进行治疗，停止服用含钾的药物，同时也要采取一些措施来降低血液中的钾含量，保护心脏。

酸中毒引起高钾血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。