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怎样治疗无痛性心肌梗死?
问题描述:(男 , 52岁)我办公室一老同事昨天突然心脏病犯了,早上的时候他说他胸有点闷,还不听的呕吐,几个年轻人赶紧把他送到医院去,一检查是心肌梗死,立即办了住院手续,我们现在都很着急他的病情。怎样治疗无痛性心肌梗死?
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无痛性心肌梗死病因是

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
是由冠状动脉粥样硬化、吃太多盐、喝太多酒、肥胖、缺乏锻炼、糖尿病等因素引起的。愤怒和过度的内热也可能导致疾病。这两种疾病可以对症治疗。通常,使用吸氧、介入治疗、溶栓和抗休克治疗。为了保持良好的情绪,不应该生气。
无痛性心肌梗死的病因

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
这个病的病因是因为年龄、吸烟、脑循环障碍、糖尿病、心梗并发症等。发生心肌梗死之后,大多数人会出现持续性的胸疼胸闷的症状,因为人们对心机对缺血缺氧特别的敏感。冠状动脉粥样硬化是引起冠心病的主要原因。
无痛性心肌梗死的饮食禁忌是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心肌梗死病人饮食上要以清淡,低盐低脂为主,不要吃胆固醇高和过于辛辣刺激性的食物,以免引起胃肠道反应从而加重心脏负荷甚至诱发心脏病变。另外,心肌梗死病人切忌暴饮暴食,暴饮暴食会导致心肌的供血不足加重病情。
无痛性心肌梗死需要怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
无痛性心肌梗塞和其他心肌梗塞是一样的,都是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死,需要积极治疗,心肌梗死的主要症状是胸痛,但对于老年人,尤其是糖尿病,可能没有任何症状,所以有时会有延迟。对于冠心病,必须给予抗血小板降脂和冠状动脉扩张治疗。目前,冠心病的治疗相对正常,可以进行进一步的冠状动脉造影。
无痛性心肌梗死怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
有不少的人可以出现心肌梗死的心电图表现,但是不一定有心肌梗死,有可能先天就有心电图的异常,其次可能存在有心肌病。要注意低盐脂饮食,积极控制基础疾病,例如高血压、糖尿病,无论有没有高脂血症,都需要进行降脂药物口服。
心肌梗死后怎样康复

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死后需要做好下列康复措施:首先还是要合理使用药物,对于有高血压的心肌梗死病人,要合理使用降压药,降低血压,避免出现各种并发症。还可以口服硝酸脂类的药物来改善心脏的血液循环,同时还可以口服一些抗血小板的药物来防止血液中的凝块。如果出现了一些血脂不正常的情况,可以服用一些降脂的药物来调整自己的血脂。要注意合理的膳食,多食用容易消化的新鲜食品,这样才能更好的恢复。
心肌梗死应该怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。1.一般治疗:患者急性期卧床休息,保持环境安静。减少探视,防止不良刺激,解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者,最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。2.药物:静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物,以消除和预防心律失常的发生。3.手术:经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊,利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起,重新使其稳定的手术治疗方法。
心肌梗死怎样分类

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死一般分为两类,具体分析如下:1、国内分为两种类型,一种是急性ST段抬高的心肌梗死,另一种是急性非ST段抬高引起的心肌梗死,其心电图不显,可由心肌坏死标志物检测;2、国际上分为五型:Ⅰ型,原发性的冠状动脉的病变出现心肌梗死;Ⅱ型,是由于贫血、感染、炎症等因素导致的,III类,猝死性心肌梗塞;IV型是PCI引起的心肌梗塞;Ⅳ类与冠状动脉搭桥有关的心肌梗塞。
心肌梗死治疗措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等,具体内容如下:急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油,口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人,要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入,则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方,无法及时进行转诊,也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。
怎么预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
预防心肌梗死的方法通常有改善生活方式、服用药物等。心肌梗死的发病机理是由心脏供血的动脉,也就是冠状动脉,在动脉硬化的同时,还会出现血栓,因此,要想防止心肌梗塞,就必须要防止动脉硬化。一般可以在日常的饮食习惯中进行调整,同时还可以用药物进行调理。患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,同时还可以遵医嘱使用司匹林、氯吡格雷等,有利于降血小板、提高血液循环等。
怎样防止心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
预防心肌梗塞,首先要注意的是饮食和生活习惯,要做到少盐,少吃脂肪,少吃油腻,少吃咸味,少吃辛辣的食物。平时可以多摄入富含维生素的水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、花椰菜、西红柿等,在日常生活要注意不能熬夜,不要过度疲劳。如果出现了肥胖症,也要进行减肥,最主要的是出现了心绞痛,要继续口服抗高血压药物,积极对症治疗。
怎样防治心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般来说,可以通过以下方式防治心肌梗死。1、日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,注意休息。2、改变饮食结构,保持低盐低脂低糖饮食,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。3、冠心病患者、心律失常患者要遵医嘱服用药物,可以防治心肌梗死。此外,可以多吃新鲜蔬果,有利于身体健康。同时适当运动,提高身体素质。
怎样预防心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,可以通过日常护理来预防心肌梗死,具体内容如下:不良生活习惯可能会诱发心肌梗死,因此,在预防心肌梗死时患者应养成良好的生活习惯,要注意日常护理。患者要清淡饮食,应尽量避免食用辛辣刺激性食物,要多吃新鲜的蔬菜、水果,也要避免吃高脂肪、高胆固醇的食物。此外,患者可以适当地进行运动,以增强体质,患者还要避免熬夜,要保证充足的睡眠。
怎样治疗心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
对于心肌梗塞,可以通过口服阿司匹林等抗血小板凝聚的药物进行治疗,也可以选择用他汀类、β阻滞剂等进行积极的治疗。如果有心律不齐,可以在医师的建议下服用一些抗心律失常的药物。如果发生了心脏性休克,可以使用巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明进行静脉点滴。如果有必要,可以进行溶栓治疗、直接冠状动脉介入治疗等。在急性期也要注意多卧床1-3日。
怎样治疗心肌梗死患者便秘

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心肌梗死便秘,可以通过中医辨证来进行治疗。中医认为,心肌梗死的便秘主要有气阴两虚、心脉痹阻、心胃淤热、腑气不通证等。对于气阴两虚、心脉痹阻的患者,治疗的原则是益气养阴、活血通络、润肠通便。可以选用生脉散、炙甘草汤等药物。对于心胃郁热、腑气不通的患者,一般采用瓜蒌半夏厚朴汤进行治疗,以清热祛瘀、润肠通腑为主。