问题分析:
失眠的治疗 失眠症表现为入睡难易醒早醒。我也是长期失眠的患者,对付失眠的办法我归纳为: 1.首先是心疗:即先睡心后睡身。如睡前不看书报不喝茶和咖啡不喝酒不思攷问题不生气,或者睡前坚持散步几分钟或打一下太极拳以消出紧張情绪但不能作剧烈运动;睡前洗澡,有助于你放松肌肉,可令你睡得更好。或洗个热水脚。研究结果表明,双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差,海因博士建议,为足部保暖,可穿着厚袜子睡觉。不想睡就不睡,睡时如又想到了別的地方时就睁开眼睛打断思路。 2.坚持有规律的作息时间:在周末不要睡得太晚。如果你周六睡得晚周日起得晚,那么周日晚上你可能就会失眠。大睡要放在晚间。白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”。白天的睡眠时间严格控制在1个小时以内,且不能在下午三点后还睡觉。不要熬夜。 3.睡前勿猛吃猛喝。如喝太多的水,因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量;如吃较多辛辣的富含油脂的食物,这些食物也会影响睡眠。但睡前喝一杯牛奶,有助于睡眠。 4.創造睡眠的环境:要保持安静,关掉电视和收音机,因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。要有较暗的光线(白天卦上窗帘);保持室温稍凉,卧室温度稍低有助于睡眠。要有一张舒适而较宽的床,给你提供一个良好的睡眠空间。清洁上轻下重的被褥高低适中的枕头宽松的睡衣睡裤都有助于让自己放松,使你更容易入睡。 5..临睡前做一套自我按摩:盘腿坐位或仰卧位,先用双手轻轻按摩头面部,然后用右手按摩左肩左臂,左手按摩右肩右臂,接着用两手擦胸部和腹部,动作要轻而慢,最后按摩足底心(涌泉穴)。整个按摩过程可长可短,一般在10分钟左右。然后睡下后再用脚搓脚手搓手后,便将两手放于身体两侧再缓慢地作深呼吸运动,并意守丹田(意守指似守非守,丹田指肚脐下面不远处)直到想睡为止.这是排出杂念最简单而又有效的方法。 6.体育疗法:.要适当参加体育运動及体力劳勳体力上的疲劳有催眠效应。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间,而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。 7.食疗:常吃些酸枣仁芹菜根莲子仁桑椹睡前喝一杯牛奶;也有人主張睡前喝一杯糖水,说可促使体內产生大量血清素,该物质能抑制大脑皮层而入睡。又有人说,如遇旅途疲劳而失眠,可服一匙醋加冷开水,可催眠。常补充点叶酸。晚上吃小米粥。或百合绿豆乳:取百合绿豆各25公克,冰糖少量,煮熟烂后,服用时加些牛奶,对于夏天睡不着的人,有清心除烦镇静之效,牛奶含色氨酸能于脑部转成血清素促进睡眠. 或者将生百合五钱蒸熟,加入一个蛋黄,以200c.c.水搅匀,加入少许冰糖,煮沸后再以50c.c.的水搅匀,于睡前一小时饮用。百合有清心安神镇静的作用,经常饮用,可收立竿见影之效。或桂圆莲子汤:取桂圆莲子各二两煮成汤,具有养心宁神健脾补肾的功效,最适合于中老年人长期失眠者服用。 8.人像摧眠法:可制作一个打着呵欠的半身人像放在床边,你看了后即也想打呵欠而入睡。 9.药疗:①西药:实在睡不着后可服安定类药物如安定片或氯静安定等效果好.但不要常服以免形成药瘾。我失眠多年服西药阿普唑仑1/2片(该药比安定作用強10倍)加西比灵胶囊1粒,服3天。后又改服复方枣仁胶囊加半片阿普唑仑片,同时注意睡眠先睡心的办法后失眠症得到很大好转。 ②中药:养血安神片与安神胶囊合用,我服用有效,而且还帶点补,不防一试。 对于中药可根据自已情况和相应症状,选择下面一种服用(下面是我收集的治疗失眠的一些药方仅供参考。因同一种药对不同的人药效有不同效果所以要选择经试用有效后方可较长期使用直至基本好转为止) 1..安神补脑液(成分:淫羊藿制何首乌干姜干草大枣)。 2.枕中健脑液(成分:龟甲远志益智仁黄芪红参须玉竹石菖蒲无味子广木香等)。 3.补脑丸(睡前2小时服,內有五味子,有兴奋作用,故要睡前早点服)。 4.养心健脾丸(党参9克白术9克茯苓15克酸枣仁12克远志3克当归9克白芍9克炒杜仲12克陈皮6克薏苡米15克砂仁4.5克沙苑藜9克石莲肉12克谷芽9克山药12克系甘草4.5克。上药研细后,神曲糊为丸,绿豆大,放微波炉内低温消毒5分钟,每次9克,温开水送服。此药主治心悸心慌失眠多梦神疲乏万食少便溏等症)。 5..养血清脑颗粒。主治因慢性脑供血不足而引起的如头暈头痛弦暈眼气心烦易怒失眠多梦等症状。治疗原则:养血平肝,活血通络。改善软脑膜微循环,增加脑血流量,缓鲜血菅痉挛止痛。 6.五味安眠汤:五味子50克茯神50克合欢花15克法半夏15克,每日一剂,水煎服。治各类失眠症。或枸杞10克龙眼肉15克大枣4个粳米100克常熬粥吃。或黄芪大枣或百合大枣怀山药浮小麦烹吃。若其它症状不明显,只以失眠为主症者,可服复方五味子糖浆,每次10毫升,每日三次,但五味子有兴奋作用,要早吃。也可用炒枣仁3~6克,粉碎为末,临睡前冲服。 7.心火旺型失眠:表现为心胸烦热面赤口渴心悸不安而失眠。服朱砂安神丸。每次一丸,午后及睡前各服一次。(朱砂含汞有毒)。 8.阴虚型失眠:表现为心悸五心烦热头晕耳鳴健忘口干舌红少苔。服天王补心丹。午后及睡前各一丸。天王补心丹中有朱砂含汞。也可服养血安神丸(由仙鶴草墨旱莲鸡血藤熟地生地合欢皮首烏藤等组成) 9.心脾两虛型失眠:病因为劳心过度,伤心耗血或体衰或大手术后以及老人气血衰少均能导致气血不足,无以奉养心神,脑失其养而致失眠。表现为失眠多梦不易入睡兼见心悸健忘头晕目眩面色萎黃食慾不振神倦乏力舌淡脉弱。服归脾丸。每次一丸。或养血安神片,每次5片,午后及睡前各服一次。或制首烏30~60克红枣10克粳米100克红糖适量常食用。 10.肾虚型失眠:表现为健忘头晕耳鳴腰膝酸软肾亏遗精。服健脑补肾丸。每次15粒或脑灵素,每次5片,午后及睡前各服一次。 11.淤血阻络型;由于头部外伤或失眠反复发作,久病入絡入血,气机阻滯血行不畅而产生皿淤。表现为入睡困难易于惊醒恶梦面部黧黑肌肤甲错舌质紫暗脉眩涩。服血府逐淤口服液。 12.脑力宝丸:组成地黄五味子菟丝子远志石菖蒲茯苓地骨皮川芎维生素EB1等 补肝肾养心安神用于肝肾不足心神失养所致的健忘失眠烦躁梦多潮热盗汗神疲体倦神经衰弱诸症. 但补肝对高血压不利.有高血压者忌用; 13.健脑丸.主要药物为肉苁蓉益智仁人参当归五味子桕子仁九节菖蒲远志酸枣仁天麻胆南星等19味。我吃了很有效。 14..心肝宝或金水宝胶囊 两药均系冬虫夏草的有效成分制剂,能补肺益肾,有调血脂抗动脉硬化及镇静助眠作用。 15.灵芝制剂(各种片剂口服液颗粒剂等)。因灵芝有镇静安神作用,且有降血脂降血糖抗动脉硬化作用,故适用于本症。另有乌灵胶囊,系乌灵菌制剂。乌灵菌作用与灵芝类似,亦可用。 16.益脑宁片.由补肾养脑诸药及活血通脉药组成,配伍合理,有益于脑。 17.精乌胶囊:由黄精首乌等中西药物配伍,效果较好。 18.全天麻胶囊:为镇静安神益肾养脑药。 19.蜂王浆胎盘片:两药均补肾益精大补气血养脑,治疗失眠有一定的作用。 20.龟龄集:为传统中药制剂,含人参鹿茸熟地枸杞子海马雀脑龟板等多种补肾益精药。因动物成分较多故药力较强,适用于包括老年性失眠症在内的多种老年性疾病。须注意此药性偏温热,久用或过量服用有助热生火之副作用,应随时了解用药反应,调整用法用量。另有补肾健脑丸,药力较强但性热,阴虚火旺者应忌用。 21.刺五加片脑灵素片:有补肾益脑作用,价格低廉,药力略弱,可适当加大用量。 22.活血化瘀药。通利脑血管药可用步长脑心通通心络五福心脑清藻酸双酯钠等。 新药: 花生叶治疗失眠症临床应用与开发研究”项目日前通过了国家中医药管理局的验收,根据该研究成果开发的“落花安神合剂”已被临床采用,另一种药物“花丹安神合剂”也即将进入实验阶段。(发现花生叶子属于昼开夜合型,对亢奋型失眠有显著的疗效。) 23.复方枣仁胶囊:对失眠的临床疗效和安全性。方法 2001年8月~11月选择100例诊断为失眠,中医辨证为心胆气虚心脾两虚及阴虚火旺型的失眠病人进行临床疗效及安全性观察。结果 复方枣仁胶囊治疗失眠的总有效率为85%。中医临床症状的改善率为74%。结论 复方枣仁胶囊是一种安全可靠的宁心安神良药。复方枣仁胶囊,是由中药酸枣仁和“金不换”提取物(罗通定又叫左旋延胡索乙素)组成的中成药,具有养心安神的功效,主要用于心神不安,失眠多梦,烦躁等症。如服一周后无效或症状加重者,应立即停用。 24“夜眠香安可贝乐二夏清心片”据广告称:该药独有的三大特点和五大优势 : 第一:此药以营养调理神经为主。 内含强效总丹酚酸和人皂苷,能有效清除毒素和β淀粉样肽及过氧化物超氧化物守氧化物的沉积,减轻神经细胞膜性损害。同时能增加脑组织供血量,加快代谢废物排除,从而消散精神压力恢复神经平衡,消除神经功能紊乱。