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老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么?

性别:男

年龄:23

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么?邻居老太太得了老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷,在床上昏迷了一上午才被人发现送去了医院,想了解下这个病是怎么回事。
想得到怎样的帮助:
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么? (感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯玉平 主任医师 五官科
贵阳市口腔医院

问题分析: 你好,根据高渗性昏迷病人的临床表现特点,和可能存在的诱发因素,结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定,可及时做出正确诊断。糖尿病酮症酸中毒可与高渗性昏迷并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。
你好,根据高渗性昏迷病人的临床表现特点,和可能存在的诱发因素,结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定,可及时做出正确诊断。糖尿病酮症酸中毒可与高渗性昏迷并存。此时,不仅血糖高、血钠高和血浆渗透压高,而且血酮也高,血pH和CO2结合力降低,尿酮体强阳性。

衣玉品 医师 中医科
威县固献乡卫生院

问题分析:糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者,但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧,以致造成精神神经症状及昏迷。

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可因原有的糖尿病加重或应用噻嗪类利尿剂或依他尼酸(利尿酸)引起;也可因内源性儿茶酚胺含量增加,进一步减少胰岛素分泌而引起。可由感染、创伤、手术等应激而致胰岛素拮抗激素如糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等分泌增加,拮抗或抑制了胰岛素的作用,并可抑制组织对葡萄糖的摄取。应用糖皮质激素、苯妥英钠免疫抑制剂等药物也可使胰岛素作用减弱。
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糖尿病酮症的意思是糖尿病的急性合并症之一。是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒,是主要改变的临床综合征的原因。平时应严格执行饮食疗法,任何时候都不能放松饮食控制。
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非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征,主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史,主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性。
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高渗性非酮症糖尿病昏迷病人的预后如何高渗性非酮症的死亡率主要依赖于早期的诊断和治疗,约28%的病人在入院后48小时内因高渗而死亡,所以随着高渗状态的延长,死亡率也会增加。而其他并发症,尤其是感染,是导致患者死亡的重要因素,但因为高渗性非酮症患者多见于老年人,如果早期发现,及时治疗,以免对患者的生命健康造成威胁。
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高渗性非酮症糖尿病昏迷多通常发于老年人。是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,对于男性和女性而言,高渗性非酮症糖尿病昏迷的患病率都差不多,大部分是二型糖尿病,也有一些是一型糖尿病。从临床数据来看,出现高渗性非酮症糖尿病昏迷的多为老年人,通常都会有糖尿病的症状,比如多饮,多尿,乏力,头晕,食欲减退、呕吐等。
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高渗性非酮症糖尿病是指糖尿病罕见的严重急性并发症。它在没有糖尿病史或轻度2型糖尿病的老年患者中更常见,在1型糖尿病患者中也可以看到。患者原有的胰岛素分泌不足,在诱因的作用下血糖急剧升高,加重了糖代谢障碍,导致细胞外液的高渗状态,发生低血容量和高渗性脱水,经常出现神经精神症状。患者发病时有喝多、尿多的症状,但不明显。很多患者有时食欲不振,最突出的表现是脱水。实验室检查显示,患者尿糖强阳性,血糖始终在33.3mmol/L以上,血钠明显升高到155MMOL/L,血浆渗透压达到330-460mmol/L,但患者皮酮体呈阴性
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