什么是血管痉挛性心绞痛

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

血管痉挛性心绞痛又叫变异型心绞痛，它通常是在静止的时候出现的，不需要任何的体力活动，也不需要任何的刺激。血管痉挛性心绞痛的发病机理尚不明确，内皮功能紊乱导致的炎症瀑布反应、内源性血管活性因子的失衡、交感和副交感神经的调节紊乱等。在发病时患者需要注意休息，尽量卧床。饮食上多吃清淡、富有营养的食物。

什么是变异型心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

变异型心绞痛多因冠状动脉痉挛导致心肌缺血而诱发，在发作诱因，发作时间，病机及心电图表现上都不同于一般心绞痛。变异型心绞痛的诱因不典型，多数病人处于休息状态，如晨起，夜发，其痛苦程度较一般心绞痛严重，病程多在半小时以上，静息，情绪不稳，舌下含化药物不能缓解。普通型心绞痛多见，以冠脉病变为固定性狭窄为特征，在发作前都有疲劳，兴奋，饱食，寒冷等诱发因素，经休息，情绪平稳后可以得到一定的缓解。

什么是梗塞后心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

梗塞后心绞痛通常是在心肌梗死之后出现了心绞痛的症状。如果患者曾出现过心肌梗死，而后有心绞痛的表现，通常是由于冠状动脉储备功能下降或梗塞部位周围血管供血明显不足，导致心肌急剧的暂时缺血或缺氧。此时，患者通常需要做冠脉造影和冠脉ct检查，看看有没有新的冠脉血管狭窄。另外，也要确定是不是现在的药物还不够合理。如果药物治疗方案不合理，可以采取适当的药物治疗，防止和缓解心绞痛的症状。

什么是静息型心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，静息型心绞痛是指心绞痛比较严重的类型，具体内容如下：如果是冠状动脉粥样硬化，那么就会有心绞痛的表现。但如果有了静息性的心绞痛，说明冠状动脉粥样硬化斑块非常不稳定，如果没有进行体育锻炼，那么在休息的时间内就会出现心绞痛。由于斑块的不稳定，很有可能会引起急性心肌梗塞等并发症，因此要及时就医，根据动脉粥样硬化的情况，确定动脉粥样硬化的情况，然后再进行适当的置放。

什么是劳累性心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

劳累性心绞痛又称稳定型心绞痛。这种疾病属于一种非常严重的心血管类疾患。每一次发作通常发生于活动或疲劳之后，是与活动相关的心绞痛，即在活动时有心绞痛的发作，休息状态下没有，患者在情绪激动时或在快走、上楼等活动情况下，心脏的负荷增加，心脏的耗氧量增加。休息或舌下含药后，可快速缓解，病程常超过1个月。引起劳累性心绞痛较常见诱因是爬楼梯，快步走和情绪激动。

什么是劳力型心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

劳力型心绞痛是由于劳累过度造成的心绞痛。劳力型心绞痛其属心绞痛之一，通常心绞痛有劳力型与非劳力型之分。劳力型心绞痛也叫做稳定型心绞痛或无症状性胸痛，主要是因为冠状动脉出现供血不足造成患者胸闷不适，疼痛难忍而引发的心绞痛。如活动中出现疲劳或某些剧烈运动时引起心绞痛，比如，有的快步走，有的上楼梯，情绪激动所致，此属劳力型心绞痛的一种。另外，像有些患者出现胸闷的现象也叫做非劳力型心绞痛。劳力型心绞痛具有引起心肌缺血的作用，加重心肌缺血可能性，且确诊冠心病概率很高。所以说劳力型心绞痛的出现对于患者来说是一个很大的威胁。所以一但出现胸痛反应，马上放下工作马上休息，也有能及时去医院检查处理。另外，如果发现症状不严重的话，也不必过于担心了，因为一般不会对人的健康产生太大的影响，但是对于那些病情比较严重的患者来说，就需要引起足够的重视了。象劳力型心绞痛的病人平时就必须注意劳逸结合，不从事繁重的体力劳动，规避某些诱因。

什么是微血管性心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

微血管性心绞痛指的是具有劳累性心绞痛或者心绞痛样不适的症状。微血管性心绞痛是一种典型的临床综合征，表现为疲乏性心绞痛或心绞痛，心电图运动试验显示出st段压低的心肌缺血，冠状动脉造影显示动脉正常或五组病变。冠状动脉慢血流是指在没有发现冠状动脉有明显的病变，但是冠状动脉远端的血液流量却有很大的延迟。建议患者定期检查。

什么是卧位型心绞痛

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

卧位型心绞痛是一种心绞痛，它是由冠状动脉缺血、缺氧引起的心肌缺血引起的。病人常于卧位时发病，体位变化后可得到明显改善。其机制是由于冠状动脉自身的狭窄和硬化，使血液供应下降，在平躺状态下，回血量增多，使心脏在心脏收缩时需要更大的力量，从而使心肌耗氧量升高，从而引起相对性缺血和心肌缺血。建议患者到心血管内科就诊，进行积极的治疗。

什么是心绞痛的表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时性缺血或缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。主要表现为压榨性疼痛或胸骨后咽喉部紧缩感，有些病人仅有胸闷。

什么是心绞痛如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛是一种综合征，临床表现为发作性胸痛或者胸部不适等。其直接病因为心肌供血绝对或者相对缺乏。临床症状多表现为心前区闷痛或压榨性疼痛，亦可仅有胸闷。有些心绞痛会发展成心肌梗死。严重者会发生心室颤动甚至猝死。处理原则、药物治疗、手术治疗等处理方法。在日常也要注意劳逸结合，适当进行休息，不要进行剧烈运动，尽量处于温暖的环境，避免病情发作。

心绞痛的表现心绞痛是什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛的典型部位在胸骨后，约有拳头或手掌大小，有时可在左前胸或部分右前胸区域，也可发生在胸部以外，发作时伴有放射痛，每次发作的疼痛部位相对固定。心绞痛的性质表现为紧缩感或压迫感，常伴焦虑或濒死感。

心绞痛临床表现心绞痛的症状是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛主要位于下颌以下及脐部以上范围内的疼痛，胸闷，心悸等表现，在老年人多表现为腹部疼痛，因此常被误诊为消化系统疾病，从而延误诊治。如果老年人表现为消化系统疾病，且既往有高血压，血糖，血脂，吸烟等病史者，尤其腹痛和进食没有关系，而与运动和激动有关系，则提示有冠心病心绞痛。还有一部.分患者表现为牙痛，此时也是冠心病的一种临床表现。

心绞痛临床表现心绞痛的症状有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛主要是由心脏缺血引起的，是冠心病的一种类型。其症状包括胸骨后的压迫感、心前区不适感、心尖区压榨感、胸背部的束带感等，症状出现的部位包括左侧胸部、肩部、背部，以及左上肢、左侧口腔的牙齿或颈部等。若在静息状态下或轻度活动后出现症状，可提示为心绞痛。需及时就诊。

心绞痛有什么表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对有心绞痛病人，可显示胸骨后压榨性疼痛感，病人亦可有心前区紧缩感，有些病人还自觉胸闷、心慌、心悸等症状，也有人主诉觉得自己有一块石头按在身上的感觉，另外，部分病人还可出现左侧后背部疼痛，还是左肩膀，左前臂连左无名指都能到达。这类患者通常都是因为患有冠心病而导致，这种情况下就需要医生进行详细的分析，诊断之后才能够采取相关治疗措施。对此类病人必须在疾病发作时，适时进行心电图检查，帮助澄清心绞痛发作时，有无心电图变化，若很难区分时，建议病人也可进一步接受心脏彩超的检查，并进行冠脉CT检查，也有的病人甚至有心绞痛，还可无症状。

心绞痛有什么临床表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛有其临床症状以发作性胸痛为主。心绞痛其特征为在胸骨上、中段后，可累及心前区，约巴掌大小，边界不清晰，多向左肩、左臂内侧、小指、颈部、背部、上腹部等部位。其本质是压迫性不舒服，或者是紧张、憋闷、灼热等，其诱因主要是体力劳动或情绪激动引起的，也有可能是在寒冷，下雨，抽烟的情况下，或者是在工作或者兴奋的时候。