磺脲类降糖药物有什么适应症

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

这种药物的适应症包括低血糖、体重增加、过敏、胃肠道反应等。低血糖是最常见不良反应，发生低血糖的原因与用药剂量过大、体力活动过度，进食不规律以及肝肾功能不全等原因有关。

手外伤康复训练的适应症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

手外伤康复训练适用于有组织缺损、粘连、瘢痕、挛缩、肌肉萎缩、关节僵直等情况。首先要做一些基本的功能训练，例如从一开始就让病人做手指的屈伸动作，但是不能做过大的动作。3-6周以后，建议患者及早进行运动，并注意锻炼病人的情绪，避免进行抵抗运动。术后6-12个星期，可以先做一些逐步的抗阻力运动，然后在练习前持续加强手的手感。

双胍类降糖药的作用机制适应症有哪些

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解。增加周围组织对葡萄糖的利用。抑制肝脏及肾脏糖的异生作用。抑制葡萄糖从肠道吸收。增加对胰岛素的敏感性。双胍类降糖药的适应症有：糖尿病伴有高脂血症者也可以选用双胍类降糖药。

下颌阻生智齿的拔除适应症有哪些

尹新芹

主任医师 山东省立医院

下颌阻生智齿的拔除适应症通常有近中阻生、前倾阻生等。拔掉下颌阻生智齿的适用范围通常很广，尽早拔掉下颌阻生智齿通常可以避免许多问题，如预防第二磨牙发生牙周损伤，预防龋齿，预防冠周炎，预防牙源性囊肿和牙周炎的发生。如果需要拔掉下颌阻生智齿，最好是在十六岁到十八岁之间，这时候牙根通常已经形成了三分之一，拔出起来更容易。如果存在下颌阻生智齿的患者近中阻生、前倾阻生等，通常建议及时拔牙，以免第二磨牙持续受损。

除颤器适应症有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

经电除颤复律器将房颤转窦性心律，其原理就是在一瞬间给心脏以巨大电能，使心房肌细胞一次除极时间短，消除颤动波以重建窦性心律，选用电复律，适应症如下：1、有房颤病史者较少，6个月内疗效最佳，最长不超过一年。2、使用抗心律失常药物，但势力控制欠佳。3、左心房内径在45毫米以下，心胸比例在0.55以下。4、风湿性二尖瓣狭窄房颤矫正术后房颤仍然存在者。5、房颤甲亢症状得到控制。6、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压所致房颤。

环磷酰胺的作用机制

张聪

副主任医师 中日友好医院

环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以用于多种自身免疫性疾病，如血管炎，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，环磷酰可以减少T细胞和b细胞，从而抑制细胞和体液免疫，来达到效果。

降糖药控制血糖有哪些标准

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

判断任何口服降糖药疗效，以病人血糖作为最为客观标准。因此检测病人空腹和餐后血中葡萄糖浓度对临床医生来说至关重要。当肾糖阈恢复正常时，尿糖亦为最主要参考指标，但对其控制标准并无统一认识。目前多数医院均采用“每天一次”作为治疗方案中血糖达标时的最高剂量，这种方法有其局限性，不能保证病人达到满意的疗效，甚至会增加并发症。因此，必须从生理角度出发来判断是否适合进行降糖治疗，对低血糖更不能忍受，易出事故，因此不能片面追求降低血糖，应综合考虑。

利普刀治疗适应症有哪些

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

利普刀治疗适应症如下所述：利普刀治疗适应症主要是宫颈类疾病，如宫颈高级别病变CINII、CINIII，宫颈息肉，宫颈的湿疣、宫颈的中重度以上的宫颈的糜烂样的改变。利普刀是一种高频的电刀，运用手术中，出血少且不需麻醉的手术操作，主要是通过剔除病灶、切除宫颈锥形和宫颈环切的手术方式。建议在手术后保持饮食清淡，忌生冷辛辣刺激之物，注意作息规律，避免劳累，影响手术恢复。

美托洛尔对心律失常的作用机制

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

美托洛尔治疗心律不齐的机理，其机理在于减少或阻止交感神经对心脏的影响。此外，由于房室传导的阻滞，也能减缓室上性的迅速的心室速率。治疗由交感神经活动增强引起的心律不齐，其治疗效果为82%。与其它类型的心律不齐相比，在某些方面，室上型心动过速和心房颤动合并快速心律不齐的效果要好。在非器质性心脏病患者中，美托洛尔的作用要比心律不齐好得多。

尿道扩张术的适应症有哪些

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

尿道扩张术的适应症有尿道狭窄者。尿道扩张术适应症多用于尿道狭窄者，不管是外伤引起的，或由尿道炎症或医源性因素引起，均为尿道扩张指征。对于年龄较大或合并其他疾病患者，可以在治疗之前先行尿道扩张器置入，然后再通过药物控制病情发展。病人存在尿道狭窄，需尽早定期扩大，部分老年男性病人接受了经尿道前列腺汽化电切手术，因内镜经尿道，对尿道可形成不同程度的损害，易引起尿道狭窄及术后，如有尿道狭窄、尿急，应定期到泌尿外科扩张尿道。

肾上腺素的作用机制及临床应用有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾上腺素一般的作用是使心脏收缩力上升，并且心脏，肝和筋骨的血管会扩张，在药物上如果使用肾上腺素能在心脏停止的时候用来刺激心脏，或者是在哮喘的时候扩张器官，能够使心肌收缩力加强并且兴奋性提高，传导上会加速，并且心输出量增多，对全身各部分血管的作用有强弱的不同。在临床上可以用于治疗休克症状或者是在进行抢救的过程中的药物的。

肾上腺素的作用机制及临床应用有哪些

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾上腺素是α受体、β受体的激动剂，它的作用机制主要就是通过激动血管、心脏还有支气管等一些器官上的α受体、β受体而产生一些相应的作用。临床上主要是用肾上腺素抢救过敏性休克，比如青霉素过敏引起的过敏性休克，它可以兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌来缓解过敏性休克所引起的心跳微弱、血压下降还有呼吸困难的症状。

糖尿病双胍类药物有哪些？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病双胍类药物如下所示：1、苯乙双胍：降糖灵主要用于治疗成人非胰岛素依赖型糖尿病和部分胰岛素依赖型糖尿病，能促进肌细胞对葡萄糖的摄入和糖酵解，减少肝脏对葡萄糖的生成，起到抗高血糖作用。它可以和胰岛素一起使用，轻松控制血糖，减少胰岛素的用量。主要副作用有口干、口苦、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。服用小剂量可以减少药物的副作用，由于副作用大于二甲双胍，目前已经基本消除；2、二甲双胍：双胍类降糖药中使用最多的是二甲双胍，常用的二甲双胍有短效制剂和长效制剂。主要包括普通二甲双胍、盐酸二甲双胍、地化糖片和格华止，以及部分二甲双胍缓释片。患者使用普通二甲双胍还是二甲双胍缓释片，要看患者的病情。

胃食管反流手术的适应症有哪些

曹键

副主任医师 北京大学人民医院

胃食管反流手术的适应症有以下几种。1、口服质子泵抑制剂或胃肠动力药，症状控制不满意者。2、部分口服质子泵抑制剂治疗过程中，出现药物不耐受或严重不良反应者。3、中重度胃食管反流患者，在胃镜活检下已经出现Barret食管或重度胃食管反流患者。4、胃食管反流同时伴有哮喘、顽固性咳嗽、严重咽炎或合并食管裂孔疝者。在日常生活中，少熬夜，多休息，合理饮食，戒烟忌酒，保持心情舒畅，尽量避免使用损害胃黏膜的药物。

甾体激素避孕药的作用机制是什么

曲中玉

副主任医师 山东省立医院

甾体激素避孕药是由雌激素和孕激素复合而成，能影响生育过程中的不同环节，从而达到抗生育的目的。主要原理为通过激素抑制排卵，改变宫颈粘液的粘稠度，阻止精子通过，同时改变子宫内膜的环境，不利于孕卵着床，改变输卵管的功能，干扰受精卵着床等。从而达到避孕的目的。在服用避孕药期间应尽量多饮水，多运动，以减少患血栓的风险，多摄入新鲜蔬菜，预防乳腺癌。