肺心病引起的心衰会越来越严重吗
2023-03-13
问题描述：我患有肺心病，一患病就呼吸困难了，睡不着觉，有时脸肿脚肿，肺心病引起的心衰会越来越严重吗?
医生回答(1)
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李博 主治医师

浙江大学医学院附属第一医院

三甲

心力衰竭的患者会越来越瘦，因为心力衰竭是慢性消耗性疾病，患者长期的卧床可以导致呼吸困难、咳嗽、咳痰、体力下降、乏力、虚弱等。由于体循环的淤血，患者可以出现消化道淤血、肝脾肿大等，可以影响患者的食欲，进食量减少。同时心力衰竭常常合并肺部感染，病人长期的咳嗽咳痰以及严重的呼吸困难，不能平卧，所以睡眠质量也非常差。综合上述因素，所以患者可以出现消瘦的症状。
心衰老人越来越能吃是怎么回事
心衰老人越来越能吃可能有两种情况：1. 心衰得到一定改善：心衰常导致厌食等症状，但如果出现越来越能吃、体重逐渐增加等情况，可能表示心衰情况有所改善，液体潴留减轻，其他症状也会有所缓解。2. 合并其他疾病：如果心衰老人能吃但体重下降，要注意是否合并其他疾病，如糖尿病或甲状腺功能亢进症。心血管疾病导致的液体潴留可引起厌食等症状，但不同疾病体现不同，需及时进行检查确认。心衰可能引起呼吸困难、乏力等症状，肝淤血可导致疼痛、腹水等表现。

章晓燕 副主任医师 上海市第六人民医院

三甲

老人心衰越来越没力气
老人心衰越来越没力气的原因及治疗方法：1. 心衰病情加重：加强药物治疗，如利尿剂、硝酸甘油、硝普钠等。2. 心衰伴有肺部感染：通过胸部CT检查明确诊断，使用抗感染治疗，如哌拉西林等。3. 心衰伴有食欲下降：监测机体营养物质的变化情况，在医生指导下使用消化酶片，增强机体的食欲。建议及时完善化验和检查，评估具体病情，针对不同原因给予治疗。

彭丽萍 副主任医师 中南大学湘雅三医院

三甲

肺心病老人越来越没力气是晚期吗
肺心病老人越来越没力气并不一定是到达了晚期。每个患者的身体情况不同，因此出现疾病后的症状表现也不相同，肺心病老人越来越没力气可能跟平时的饮食因素、生活习惯有关，并不一定是到达了晚期。如果平时经常偏食挑食，营养摄入不足或者活动较少，可能会导致这种情况出现。但也不能完全排除晚期的可能，如果到达了晚期，患者可能会出现胸闷、气短、心悸、精神障碍、嗜睡、昏迷等情况。肺心病老人需要多注意休息，同时还需适当活动身体，最好不要吃过咸过甜的食物。

田洪波 副主任医师 山东省立医院

三甲

心衰老人白天瞌睡越来越严重
心衰老人白天瞌睡情况日益严重，这背后可能隐藏着多重健康隐患。心力衰竭导致的心脏功能减退、合并低血压、以及可能的急性脑梗塞，都是造成老人嗜睡的重要原因。首先，心衰会使得心脏的泵血功能下降，导致全身供血不足，特别是脑部的血液供应减少，从而引起老人白天嗜睡。此外，长期的心衰还可能导致低血压，进一步加剧脑供血不足的状况，使老人更易感到疲倦。其次，心衰老人还需警惕急性脑梗塞的风险。由于心力衰竭，左心室可能形成血栓，一旦血栓脱落，就可能引发急性脑梗塞，导致老人出现嗜睡等神经系统症状。在治疗方面，除了针对心衰本身的治疗外，医生还可能会使用如呋塞米片、注射用盐酸多巴胺等药物来改善低血压状况，或者使用利尿剂、强心剂、溶栓药物如托拉塞米片、地高辛片、注射用阿替普酶等，以应对可能的脑梗塞。此外，对于心衰老人来说，动脉血氧饱和度不足也可能是导致嗜睡的原因之一。在这种情况下，氧疗可以作为一种有效的治疗手段，通过无创呼吸机或氧气瓶、氧气袋进行吸氧，有助于缓解嗜睡症状。需要注意的是，心衰老人的治疗方案应综合考虑个体情况，由专业医生制定。若出现上述症状，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。同时，家属也需给予老人足够的关怀和照顾，帮助他们度过难关。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

心衰病越来越多，我越来越喜欢处理心衰的病号，我觉着处理起来很顺手。
<em>心衰</em>病<em>越来越</em>多，我<em>越来越</em>喜欢处理<em>心衰</em>的病号，我觉着处理起来很顺手。治疗<em>心衰</em>无非就是治水，水为病病从哪几个方向考虑？首先要利水，下水道是尿路，利小便是正道途径，表胃水气病要发汗，会用到黄芪、麻黄之类的药，另外你有水气病，<em>心衰</em>伴有其他什么症状都要考虑周全，这样通牌思考就差不多了。

蒙阴县杨海波医生

肺心病会越来越严重吗
肺心病引起的心衰，若是保养不当，休息不好或用药不当，会让病情越来越严重的，弱是治疗得当保养的也好，一般会有所好转的，肺心病引起的心衰，一方面要治疗肺病，一方面要纠正心衰的症状。

赵虹 主任医师 首都医科大学宣武医院

三甲

肺心病老人越来越没力气
肺心病一般指肺源性心脏病。肺源性心脏病老人越来越没力气可能是消化道出血、呼吸道感染、过多饮水等原因导致的，可以采取药物治疗、手术治疗等方式来治疗。具体情况分析如下：1.消化道出血：肺源性心脏病是一种由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变导致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或功能改变的疾病，肺源性心脏病老人一般需要长期使用糖皮质激素，可能会刺激消化系统，导致消化道出血，出现周身乏力、嗜睡等症状，使其越来越没力气。2.呼吸道感染：肺源性心脏病以活动后呼吸困难为主要特征，病情严重者可能会并发呼吸道感染，加重原发呼吸系统疾病，从而加重肺源性心脏病老人的病情，出现呼吸困难、胸痛、窒息感等症状，使其越来越没力气。3.过多饮水：肺源性心脏病老人可能因过多饮水导致其体内液体聚集，加重其心脏负担，出现明显的气促、心悸、食欲缺乏等症状，使其越来越没力气。一般来说，肺源性心脏病老人可以在医生的指导下使用氢氯噻嗪片、螺内酯片、毒毛花苷k注射液等药物来治疗，或者采取下腔静脉滤器置入术来治疗。

周恒 副主任医师 武汉大学人民医院

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