寻医问药
肺心病引起的心衰。心慌气短,胸闷憋气。夜不能睡。
问题描述:(女 , 75岁)肺心病引起的心衰。心慌气短,胸闷憋气。夜不能睡。曾经吃过,过去病情轻现在可以吃吗,对肾脏有损害吗
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心慌气短胸闷吃什么药

吴彦

主任医师 北京大学人民医院
出现心慌气短胸闷症状,考虑患者存在冠心病、心肌病等情况。可服用地高辛、雷米普利、呋塞米、美托洛尔等药物进行治疗,建议遵医嘱服用。心功能减退属于心力衰竭的一种特殊类型,除常用的治疗药物外,还可服用相应的中成药,如芪苈强心胶囊。该药物相较于上述标准化治疗药物,疗效机制进一步明确,能够显著提高患者左室射血分数,改善患者心功能,提升生活质量,降低症状复发率。长期用药安全性较高,心慌气短胸闷等症状复发率低。
胸闷心慌气短是什么原因引起的

王燕

主任医师 中日友好医院
胸闷心慌气短可能与心律失常、心脏器质性疾病、肺部感染等原因有关。1.心律失常:频发房性早搏、室性早搏,快速性心律失常如房速,以及室上性心动过速等都可能导致心慌、胸闷、气短的症状。2.心脏器质性疾病:冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心内膜炎等,由于心肌供血不足或心功能不全,可能导致上述症状。3.肺部感染:肺炎、支气管扩张等感染性疾病,可能导致气体交换障碍,出现呼吸衰竭,进而引发胸闷、气短的症状。针对不同的原因,所采取的治疗方法也有所不同。例如由心肌供血不足引起的胸闷气短,患者可在医生指导下选用参七心疏胶囊来治疗,其药物具有活血、行气、增加冠脉血流量的作用,能够扩张冠脉血管,减少心肌耗氧,增加局部血流,改善胸闷、心慌气短等症状。
肺心病心衰的表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
肺心病心衰能活多少年

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
要结合肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质,来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期,出现了静坐时呼吸困难,双肺满布干湿啰音,伴有双下肢、腹部的明显浮肿。肺心病晚期,生存期极其有限。
肺心病心衰晚期症状有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺源性心脏病心力衰竭晚期症状有发绀、心律失常等。肺源性心脏病是由于肺组织肺血管,胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高导致右心室扩张,同时伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代偿期以右心力衰竭为主,主要表现为心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等,发绀是比较明显的表现,还会出现颈静脉怒张、心率增快、心律失常,如果听诊可闻及收缩期的杂音,还会有舒张期的杂音、肝肿大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水等症状。
肺心病心衰治疗方法是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病心衰治疗方法是使用药物。肺心病是肺部疾病累及心脏的一种病变,称为肺心病。肺心病的治疗目标为减轻症状、减少急性加重、改善生活质量、延长寿命为主,包括缓解期治疗和急性加重期治疗。心衰首先要进行抗感染治疗,使用强心剂减轻心脏负担,其次要保持呼吸道通畅,使用平时解痉的药物。促进患者有效排痰,改善患者呼吸功能。
肺心病严重是心衰吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下:肺心病是一种常见病,主要影响患者的肺和心脏,常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起,多为感染及肺动脉高压所致,查体慢性阻塞性肺疾病,并发慢性肺源性心脏病,有心衰发生当然更严重,需适时给药进行处理并适时进行控制,纠正心衰用药,同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。
肺心病引起的心衰会越来越严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
肺源性心脏病分为急性肺源性心脏病和慢性肺源性心脏病。急性主要是由于肺动脉栓塞引起的,通过溶栓等治疗就可以缓解甚至治愈肺心病。治疗不及时,可转为慢性。慢性肺源性心脏病由于发病缓慢,病程比较长,能引起肺源性心脏病的病变大多都是不可逆的,经常会反复发作,随着肺功能的损害加重,病情会不断进展而逐渐加重的,多数预后不良,病死率在10%-15%左右,但经过积极治疗,可以延长患者的寿命,提高患者的生活质量。
肺心病与右心衰的关系是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病与右心衰的关系是递进。肺心病患者,随病情发展,尤以急中加重期为重,肺动脉压不断增高,大于右心室代偿能力,右心室代偿及右心排出量减少,右心室收缩结束时残余血量升高,舒张末压升高,促进右心室扩大及右心室功能衰竭,即发生右心衰。如果患者出现肺心病的情况,应该及时治疗,以免出现右心衰的情况。同时应该注意休息,避免劳累和熬夜。
肺心病怎样防止心衰

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
肺心病防止心衰要积极采取多种措施。肺心病即肺源性心脏病,是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺,肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病,因此对其预防措施应以预防为主为主,并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施,广泛传播倡导戒烟,必要时佐以有效戒烟药,使得全民吸烟率在逐渐降低,积极预防原发病诱发因素等,例如呼吸道感染,规避多种变应原,吸入有害气体粉尘。
冠心病心慌气短胸闷吃什么药

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
冠心病心慌气短胸闷可以吃以下药物:冠状动脉腔狭窄、堵塞,会造成心肌缺血、缺氧,会出现心悸、气短、胸闷等症状。可以口服单硝酸盐异山梨酯或抗血小板抑制剂普萘洛尔。同时也可以口服硝苯地平进行降压。如果出现高血脂的情况,可以选择吃辛伐他汀。此外,冠心病导致的肺心病也会有这种情况,建议在医生的建议下配合使用氨茶碱进行治疗。为了避免出现更严重的病情,需要在日常生活中定期口服一些抗冠心病的药物来防止冠心病的发生。
心慌气短、胸闷是怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心慌气短、胸闷可能是心系疾病、肺系疾病等原因导致的,具体分析如下:心慌气短、胸闷要考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病、心源性哮喘、房颤、心功能不全、心肌梗死室速等心系疾病,首先要做心电图的检查,确定原因后进行相应的治疗。应用最多的是氯吡格雷、利多卡因、地高辛、美托洛尔、盐酸普萘洛尔。还可能是肺系疾病,比如肺心病、肺纤维化晚期、慢性阻塞肺急性发作等。治疗上可以选择抗炎、解痉、平喘等药物。临床上应用最多的是阿莫西林、多索茶碱、甲泼尼龙等。
心慌气短胸闷出汗会是冠心病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
心慌气短胸闷出汗并不一定是冠心病,需要行心电图检查、心脏彩超或冠状动脉再能检查来明确诊断。而有一些贫血的病人,在活动之后,也会表现为心悸,气短,胸闷,出汗,乏力等症状。此时需要行血常规检查就可以明确诊断。
心慌气短胸闷怎么办

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,心慌气短胸闷可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:心慌气短胸闷的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用养心丸和丹参片来进行治疗。2.日常护理:患者还要注意日常护理,可以多吃低盐、低脂、高维生素的食物,注意放松精神,避免劳累,保持好的心态,不要过于紧张,可以适当舒缓压力。
胸闷心慌气短怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
胸闷、心慌、气短等症状主要有:1、冠心病,这种疾病会引起胸闷、心慌、气短。2.心律失常,如房速、室速等,或缓、慢性心律失常,如窦性心动过缓,可导致胸闷、心慌、气短。3.心力衰竭,许多疾病在晚期都会导致心力衰竭,心衰会导致心慌气短,呼吸急促,并伴有活动耐量降低等。4.还有一些更年期妇女,会有心悸、胸闷、气短等症状。需要做好心脏彩超、心电图、甲状腺功能等方面的检查。