血清总胆固醇偏高可能是过多进食含高胆固醇的食物，比如心、肝、肾等动物内脏，摄入过多的胆固醇，引起总胆固醇偏高。胆汁排出受阻，血中出现脂蛋白和肝内胆固醇合成亢进，引起总胆固醇偏高，所以阻塞性黄疸是造成总胆固醇偏高的原因之一。一些疾病，比如肾病综合征、胆总管阻塞、胆道肿瘤、糖尿病等，都有可能导致血清总胆固醇偏高。