如果腱鞘囊肿很痛，可以通过热敷、使用药物、手术治疗等方式改善。
1、热敷：腱鞘囊肿通常会导致局部出现肿块，可能伴有疼痛症状。患者可以用热毛巾来热敷患处，以缓解疼痛。
2、使用药物：如果腱鞘囊肿所致的疼痛症状难以忍受，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来减轻疼痛感。
3、手术治疗：如果疼痛症状持续存在，或反复出现，建议腱鞘囊肿患者及时进行手术治疗，将病变组织切除，以促使身体状况好转。