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消化性溃疡与功能性消化不良相鉴别
问题描述:消化性溃疡与功能性消化不良相鉴别
医生回答(1)
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消化性溃疡与功能性消化不良相鉴别

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别可从原因出发,临床上腹痛综合征和餐后不适综合征是功能性消化不良的主要原因。餐后不适综合征主要表现为进食后上腹部不适、腹痛,可能与进食有关。这类患者主要通过胃镜进行鉴别。对于功能性消化不良患者,胃镜检查一般不会出现异常,也不会提示慢性胃炎。功能性消化不良患者服用胃药效果要比消化性溃疡好。而消化性溃疡可通过胃镜作出明确诊断。
消化性溃疡与肝硬化的营养治疗原则有何异点同点

高秋

副主任医师 宜兴市人民医院
问题分析:消化性溃疡饮食清淡,避免辛辣刺激,细嚼慢咽,按时吃饭,养成较好的作息习惯。保护胃粘膜为主。意见建议:肝硬化属于消耗性疾病,应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源。
消化性溃疡与慢性胃炎有什么不同

于剑锋

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
消化性溃疡与慢性胃炎发病机制不同。消化性溃疡是消化食物的胃酸还有胃蛋白酶消化导致自身的胃壁损伤黏膜组织,使胃壁溃疡的症状,而慢性胃炎有可能是滥用药物刺激或者饮食不当导致的,当胃黏膜出现病变的时候会引起慢性胃炎。建议:胃病患者生活中要注意饮食规律,不要饥一顿饱一顿,暴饮暴食,同时不要吃辛辣刺激性的和过于油腻的食物。
消化性溃疡与肝硬化的营养治疗原则的异同

刘丽荣

潍坊市人民医院
病情分析: 你好,消化性溃疡在治疗溃疡的同时,不需要特殊添加营养,按照平时的营养原则即可,避免辛辣刺激食物就行。而肝硬化患者则需加强营养,以高蛋白、高维生素、高热量、低脂、易消化饮食,有腹水时少盐或无盐饮食,禁酒,避免进食粗糙坚硬的食物,补充白蛋白等。意见建议:消化性溃疡服药治疗即可,肝硬化建议住院治疗到病情稳定后,院外营养补充。希望你满意我的答复。
消化性溃疡实验报告与讨论是什么

易小亮

副主任医师 于都县人民医院
指导意见:一般来说消化性溃疡实验报告与讨论是什么 这么专业的医学知识你没必要掌握呀,你的病情是怎么样的呀
功能性消化不良

杨东冀

医师 遵化市人民医院
指导意见:你好,看了你说的情况,功能性消化不良出现胃痛胃胀有时候会恶心,也可能有些腹泻。一定要注意饮食,别吃辛辣油腻,也是尽量清淡,平时可以顺时针按摩腹部。早睡早起养成好的生活饮食习惯。适当的多吃一些香蕉,酸奶,山药,调节肠道,希望我的回答对你有帮助,方便的话帮我左下角评价一下。
我有些反酸与消化性溃疡有关系吗?

张海波

医师 株洲四三零医院
指导意见:你好,反酸的话,可以见于胃食管炎,胃十二指肠溃疡等疾病引起的,可以做个胃镜的检查看看的,消化性溃疡也是常引起反酸,胃痛等不适的。
归脾丸囊联合木香顺气丸与酵素片能治功能性消化不良?

施立军

主治医师 浙江省慈溪市中医院
问题分析:你好,功能性消化不良是指没有发现器质性的胃肠病变,但是存在上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等胃部不适症状,这个疾病一般中药调理还是可以的。意见建议:由于中药调理需要根据人的具体症状,结合舌苔脉象,中成药也是一样归脾丸囊主要是补气血,木香顺气丸主要是理气除胀止痛,酵素片主要是促进食欲,这些药对你的疾病还是有益的。
胃灼痛, 胃食道逆流与消化性溃疡,

何晓萍

主治医师 株洲市天元区人民医院
问题分析:您好,18岁女性患者,根据您描述的情况,主要是患有消化性溃疡和胃食管反流病,胃灼热疼痛以及反酸,嗳气都是这些疾病的常见的表现。意见建议:您别担心,这些疾病多能治好的,您可以口服点奥美拉唑,西沙比利等药物治疗,有幽门螺杆的感染还要采取根除方式,要根据面诊的医生选择用药,平时生活饮食要规律,饮食要清淡。
胃灼痛,胃食道逆流与消化性溃疡,饮食怎么注意

张立香

医师 河北省邢台市威县中医院
问题分析:位的保养问题喽!养胃, 你很聪明,胃不仅是食物的盛纳器官,也是盛药的器官。保护好他就保住了生命的一半。意见建议:建议:甲、、不要食用生、冷、硬、辣等次较强的食品、饮料;乙、、原先平时没吃过没喝过的,千万别碰至少要少量试着用,尤其是现在这个状况。不吃不喝刺激性强的东西;小米粥、稀饭;严重的用流食。没有小米的小米粥最好不过。
消化性溃疡能治好吗

于飞

医师 威县章台中心卫生院
指导意见:你好,消化性溃疡一般都会有幽门螺杆菌感染,建议使用三联疗法,主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑替硝唑黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 ,阿莫西林+克拉霉素等治疗幽门螺旋杆菌感染 ,一般连服2-4周 。另外对症治疗,平时不要吃难消化的食物,不要喝酒吃甜食。
消化性溃疡的

宋尚斌

药师 泗水县圣水峪中心卫生院
你好,这个病啊,可以采用西医的四联疗法或者是中药来进行治疗和调理,不过需要在医生的指导下啊,俗话说,胃炎需要三分治七分养,所以,在治疗的同时,在饮食和生活上还要注意一下的几个方面才可以的呀,1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均,2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安。
淮北治疗老胃肠病医院 功能性消化不良与慢性胃炎有什么...

陈明伦

主任医师 合肥阳光消化病医院
病情分析:慢性胃炎与功能性消化不良均可表现为上腹部隐痛不适,烧灼感,早饱或餐后饱胀感,从症状上很难区分两者的不同。但胃镜检查和内镜下病理活检组织学检查是有差异的:功能性消化不良一般只有胃粘膜充血水肿;意见建议:而慢性胃炎胃镜下常有糜烂病变,或粘膜变薄,结节不平。 慢性胃炎与功能性消化不良不同,有明确的病因和胃粘膜的损伤,因此治疗上要对因治疗。
什么是消化性溃疡
  (一)消化性溃疡疼痛特点   1.长期性  由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年,有的可长达一、二十年,甚至更长。   2.周期性  上腹疼痛呈反复周期性发作,乃为此种溃疡的特征之一,尤以十二指肠溃疡更为突出。中上腹疼痛发作可持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解。全年都可发作,但以春、秋季节发作者多见。   3.节律性  溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。在一天中,装晨3点至早餐的一段时间,胃酸分泌最低,故在此时间内很少发生疼痛。十二指肠溃疡的疼痛好在二餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。一部分十二指肠溃疡病人,由于夜间的胃酸较高,尤其在睡前曾进餐者,可发生半夜疼痛。胃溃疡疼痛的发生较不规则,常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,直至下餐进食后再复出现上述节律。   4.疼痛部位  十二指肠溃疡的疼痛多出现于中上腹部,或在脐上方,或在脐上方偏右处;胃溃疡疼痛的位置也多在中上腹,但稍偏高处,或在剑突下和剑突下偏左处。疼痛范围约数厘米直径大小。因为空腔内脏的疼痛在体表上的定位一般不十分确切,所以,疼痛的部位也不一定准确反映溃疡所在解剖位置。   5.疼痛性质  多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,一般较轻而能耐受,持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。   6.影响因素  疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不慎、药物影响、气候变化等因素诱发或加重;可因休息、进食、服制酸药、以手按压疼痛部位、呕吐等方法而减轻或缓解。   (二)消化性溃疡其他症状与体征   1.其他症状  本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常,但偶可因食后疼痛发作而惧食,以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现,或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。   2.体征  溃疡发作期,中上腹部可有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。   (三)特殊类型的消化性溃疡   1.无症状型溃疡  指无明显症状的消化性溃疡患者,因其他疾病作胃镜或X线钡餐检查时偶然被发现;或当发生出血或穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时始被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人尤为多见。   2.儿童期消化性溃疡  儿童时期消化性溃疡的发生率低于成人,可分为4种不同的类型。   (1)婴儿型:婴儿型溃疡系急性溃疡,发生于新生儿和两岁以下的婴儿。发病原因未明。在新生儿时期,十二指肠溃疡较胃溃疡多见。这种溃疡或是迅速愈合,或是发生穿孔或出血而迅速致死。在新生儿时期以后至两岁以内的婴儿,溃疡的表现和新生儿者无大差别,主要表现为出血、梗阻或穿孔。   (2)继发型:此型溃疡的发生与一些严重的系统性疾病,如脓毒病、中枢神经系统疾病、严重烧伤和皮质类固醇的应用有关。它还可发生于先天性幽门狭窄、肝脏疾病、心脏外科手术以后,此型溃疡在胃和十二指肠的发生频率相等,可见于任何年龄和性别的儿童。   (3)慢性型:此型溃疡主要发生于学龄儿童。随着年龄的增长,溃疡的表现愈与成年人相近。但在幼儿,疼痛比较弥散,多在脐周,与进食无关。时常出现呕吐,这可能是由于十二指肠较小,容易因水肿和痉挛而出现梗阻的缘故。至青少年才呈现典型的局限于上腹部的节律性疼痛。十二指肠溃疡较胃溃疡多,男孩较女孩多。此型溃疡的发病与成年人溃疡病的基本原因相同。   (4)并发于内分泌腺瘤的溃疡:此型溃疡发生于胃泌素瘤和多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型,即Wermer综合征。   3.老年人消化性溃疡  胃溃疡多见,也可发生十二指肠溃疡。胃溃疡直径常可超过2.5cm,且多发生于高位胃体的后壁或小主糨。老年人消化性溃疡常表现为无规律的中上腹痛、呕血和(或)黑粪、消瘦,很少发生节律性痛,夜间痛及反酸。易并发大出血,常常难以控制。   4.幽门管溃疡  较为少见,常伴胃酸分泌过高。其主要表现有:①餐后立即出现中上腹疼痛,其程度较为剧烈而无节律性,并可使病人惧食,制酸药物可使腹痛缓解;②好发呕吐,呕吐后疼痛随即缓解。腹痛、呕吐和饮食减少可导致体重减轻。此类消化性溃疡内科治疗的效果较差。   5.球后溃疡  约占消化性溃疡的5%,溃疡多位于十二指肠乳头的近端。球后溃疡的夜间腹痛和背部放射性疼痛更为多见,并发大量出血者亦多见,内科治疗效果较差。   6.复合性溃疡  指胃与十二指肠同时存在溃疡,多数是十二指肠的发生在先,胃溃疡在后。本病约占消化性溃疡的7%,多见于男性。其临床症状并无特异性,但幽门狭窄的发生率较高,出血的发生率高达30%~50%,出血多来自胃溃疡。本病病情较顽固,并发症发生率高。   7.巨型溃疡  巨型胃溃疡指X线胃钡餐检查测量溃疡的直径超过2.5cm者,并非都属于恶性。疼痛常不典型,往往不能为抗酸药所完全缓解。呕吐与体重减轻明显,并可发生致命性出血。有时可在腹部触到纤维组织形成的硬块。长病程的巨型胃溃疡往往需要外科手术治疗。   巨型十二指肠溃疡系指直径在2cm以上者,多数位于球部,也可位于球后。球部后壁溃疡的周围常有炎性团块,且可侵入胰腺。疼痛剧烈而顽固,常放射到背部或右上腹部。呕吐与体重减轻明显,出血、穿孔和梗阻常见,也可同时发生出血和穿孔。有并发症的巨型十二指肠溃疡以手术治疗为主。   8.食管溃疡  其发生也是和酸性胃液接触的结果。溃疡多发生于食管下段,多为单发,约10%为多发。溃疡大小自数毫米到相当大。本病多发生于返流性食管炎和滑动性食管裂孔疝伴有贲门食管返流的病人。溃疡可发生在鳞状上皮,也可发生在柱状上皮(Barrett上皮)。食管溃疡还可发生于食管胃吻合术或食管腔吻合术以后,它是胆汁和胰腺分泌物返流的结果。   食管溃疡多发生于30~70岁之间,约有2/3的病人在50岁以上。主要症状是胸骨下段后方或高位上腹部疼痛,常发生于进食或饮水时,卧位时加重。疼痛可放射至肩胛间区、左侧胸部,或向上放射至肩部和颈部。咽下困难亦较常见,它是继发性食管痉挛或纤维化导致食管狭窄的结果。其他可以出现的症状是恶心、呕吐、嗳气和体重减轻。主要并发症是梗阻、出血和穿孔至纵隔或上腹部。诊断主要依靠X线检查和内镜检查。   9.难治性溃疡  是指经一般内科治疗无效的消化性溃疡。其诊断尚无统一标准,包括下列情况:①在住院条件下;②慢性溃疡频繁反复发作多年,且对内科治疗的反应愈来愈差。难治性溃疡的产生可能与下列因素有关:①穿透性溃疡、幽门梗阻等并发症存在;②特殊部位的溃疡(如球后、幽门管等)内科治疗效果较差;③病因未去除(如焦虑、紧张等精神因素)以及饮食不节、治疗不当等;④引起难治性溃疡的疾病,如胃酸高分泌状态(如胃泌素瘤、甲状旁腺功能亢进症等)。   10.应激性溃疡  应激性溃疡系指在严重烧伤、颅脑外伤、脑肿瘤、颅内神经外科手术和其他中枢神经系统疾病、严重外伤和大手术、严重的急性或慢性内科疾病(如脓毒病、肺功能不全)等致成应激的情况下在胃和十二指肠产生的急性溃疡。严重烧伤引起的急性应激性溃疡又称为Cushing溃疡;颅脑外伤、脑肿瘤或颅内神经外科手术引起的溃疡亦称为Cushing溃疡。应激性溃疡的发病率近年来有增加的趋势。   应激性溃疡的发病机理尚不明确,其发病可能有两种原因:①应激时出现胃分泌过多,从而导致粘膜的自身消化和形成应激性溃疡。Cushing溃疡可能就是直接由于胃酸的显著分泌过多引起。②严重而持久的应激导致的强烈的交感刺激和循环儿茶酚胺水平的增高可使胃十二指肠粘膜下层的动静脉短路开放。因此,正常流经胃十二指肠粘膜毛细管床的血液便分流至粘膜下层动静脉短路而不再流经胃十二指肠粘膜。这样,在严重应激期间粘膜可以发生缺血,可持续数小时甚至数天,最终造成严重的损伤。当粘膜缺血区域发生坏死时便形成应激性溃疡。此时,盐酸和胃蛋白酶的消化作用可以加速应激性溃疡的形成,缺血的胃十二指肠粘膜较正常粘膜更易被盐酸和胃蛋白酶所消化。导致胃十二指肠粘膜缺血性损伤的另一可能原因便是播散性血管内凝血引起的胃粘膜血管内的急性血栓形成。播散性血管内凝血常常是严重脓毒病和烧伤的并发症,这或许是脓毒病或烧伤病人应激性溃疡发生率高的原因之一。   应激性溃疡的主要表现是出血,多发生在疾病2~15天,往往难以控制。这是因为应激性溃疡发生急剧,位于溃疡下面的血管未能形成血栓的缘故。此外,也可以发生穿孔。有时仅仅具有上腹痛。   应激性溃疡的诊断主要依靠急诊内镜检查,其特征是溃疡多发生于高位胃体,呈多发性浅表性不规则的溃疡,直径在0.5~1.0cm,甚至更大。溃疡愈合后不留疤痕。
胃溃疡。消化性溃疡的区别是什吗、中医与...

梁奎国

医师 个人门诊
由于胃溃疡是个慢性病,且易复发,要使其完全愈合,必须坚持长期服药。切不可症状稍有好转,便骤然停药,也不可朝三暮四,服用某种药物刚过几天,见病状未改善,又换另一种药。一般来说,一个疗程要服药4~6周,疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月,甚至更长时间。一般可吃奥美拉唑胶囊来治疗。