通常情况下，脂肪堆积在肚子和腰上的患者可以通过控制饮食、加强锻炼等方式减肥。具体情况分析如下：
控制饮食：脂肪堆积在肚子和腰上的患者不能吃一些高热量、高脂肪的食品，比如炸鸡、油条、汉堡等，可以多吃低脂的可以促进肠道消化的食物，比如火龙果、酸奶、燕麦、芹菜等，促进肠道蠕动的同时，还能保持身形。
加强锻炼：运动不仅能加快人体的新陈代谢，还能燃烧脂肪，因此脂肪堆积在肚子和腰上的患者以加强体育锻炼来减肥，比如游泳、跳绳、跳减肥操等。