上火了屁眼长了个小包可能是痔疮、肛周脓肿等原因导致的，具体分析如下：
上火了屁眼长了个小包这与痔疮急性发作、肛周脓肿有关，痔疮急性发作时会有明显的疼痛感，而且还会伴有不同程度的大便出血和反复脱出。肛周脓肿通常表现为肛门局部皮肤红肿热痛，主要表现为跳痛、鸡啄样疼痛，如果比较严重，还会伴有全身发热、乏力等症状。