一般情况下，上火肛门疼痛可能是便秘、痔等原因引起的，具体分析如下：
1.便秘：上火后会导致大便干结，容易引起便秘，进而会导致排便费力，容易刺激肛周皮肤，引起疼痛。
2.痔：如果患者本身患有痔，上火后大便异常，容易刺激痔，引起疼痛。因此，上火肛门疼痛可能是痔引起的。
建议患者及时去医院进行检查，明确病因后对症治疗。