甲状腺结节4b级需要手术切除吗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

甲状腺结节4b是需要手术治疗的，甲状腺结节4b癌变率在10-80%。甲状腺结节是颈前包块，包块似花生米大小，核桃大小，质地坚韧，可活动，随吞咽上下移动，严重的压迫气管或者食管，出现吞咽阻塞感觉，呼吸憋喘症状，因此甲状腺结节4b需要做手术治疗的。

甲状腺结节钙化需要治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节有钙化，临床中十分常见，是否需要处理，取决于钙化是否存在，及结节等状况。对于那些质地柔软而有弹性的甲状腺结节应该尽早检查出来，不要等到发现了才去就医。若甲状腺结节的形态不规整，境界不明，血流较多，此时若伴有钙化，提示病人应积极进行治疗，除结节外，不可能是恶性，通常需要细针穿刺活检或手术治疗。如果甲状腺结节形状较复杂，边界模糊，有回声增强或混杂现象，可以考虑是否存在微小转移灶。如甲状腺结节外形规则、境界清晰，血流较丰富，并伴有较粗钙化，通常表现为良性结节，临床提示应定期复查B超。

甲状腺结节几级需要手术

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节无论几级都需要手术。甲状腺结节是一种比较常见的甲状腺疾病。根据病理类型，甲状腺结节分为良性和恶性两种。甲状腺恶性结节需要及时手术，恶性结节无论多大，确诊后都要进行外科治疗。对于良性结节，目前有多种治疗方案。良性结节的大小和性质的良性结节的治疗方法也是有区别的，例如，体积小于4厘米的良性结节，需要进行随访观察。4厘米或更高的结节，并伴有压迫感，建议做外科手术。如果是囊性出血性甲状腺结节，建议在穿刺的时候进行抽水。因此，根据甲状腺结节和良性结节的分类，可以根据大小区划分，在甲状腺外科医师的指导下进行。

甲状腺结节能微创切除吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节可以做微创手术。目前甲状腺结节采取微创手术包括两种方式：第一种方式临床当中最为常见的就是采用射频消融手术的方式，针对于甲状腺结节，应用这种术式可以有效的切除或者是治愈良性的甲状腺结节病变。第二种方式对于一种恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌，也可以采取腹腔镜介入下的甲状腺癌根治性手术。同时在腹腔镜下也可以做淋巴结的清扫手术，创伤小，恢复快，术后的并发症也相对较少。患者需要注意的是，做完手术后少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

甲状腺结节切除后会复发吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节也就是所谓的结甲，这是一种良性的肿瘤。如果有多个甲状腺结节，可以做手术，避免出现反复，但要终生使用甲状腺素片；术中做了局部切除，留下的是有残余的甲状腺结节，有一定的并发症。如果是恶性的，则在手术后要做进一步的处理，以避免术后的复发。在做完甲状腺结节手术之后要按时进行检查，以免耽误病情治疗。

甲状腺结节切除后要终身服药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节切除后，患者通常要终身服药。在做完甲状腺结节手术后，通常建议患者终生服用左甲状腺素片，能有效地控制甲状腺结节的复发和恶性病变。服用左甲状腺素片后，体内的甲状腺素会达到峰值，会抑制脑垂体分泌促甲状腺激素，如果体内没有促甲状腺激素，甲状腺就不能分泌甲状腺激素，有助于抑制甲状腺结节的生长、复发。在术后，患者也需要定期复诊，检查甲状腺功能，明确是否有复发的情况。日常生活中，患者要注意保持良好心态，不要过度焦虑。

甲状腺结节切除后饮食是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节手术后流食。引起甲状腺疾病的食品不多。甲状腺问题主要是饮食生活和生活习惯的不规律，内分泌出现问题，甲状腺疾病比肝功能不良多，所以平时要保持情绪乐观，早睡早起休息，注意不要熬夜，甲状腺结节患者的饮食中要注意多吃富含维生素、高蛋白和卡路里的食物，经常喝滋补甲状腺的茶，多吃菱形、油菜、猕猴桃等消肿散的食物，多吃真菌、山药、大枣等增强机体免疫力的食物。

甲状腺结节手术是把甲状腺切除吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节手术不一定是把甲状腺切除。甲状腺结节是指甲状腺上的一个肿块，可以是小的良性结节，也可以是局部钙化灶变硬的一种甲状腺恶性结节。甲状腺良性结节较小，只需切除结节即可，只需切除部分甲状腺；如果是甲状腺癌，比如甲状腺乳头状癌，就必须进行甲状腺切除，避免复发，当然，甲状腺切除术后也会出现甲状腺功能下降。术后要服用优甲乐等甲状腺素片，同时还要注意观察甲状腺的变化。如果只是一个小的结节，并且病理为良性，没有大量的甲状腺切除，那么就不必长期服用药物了。

甲状腺结节手术要切除甲状腺吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节手术要切除甲状腺，建议患者积极治疗，具体分析如下：甲状腺结节手术并不是切除正常的甲状腺组织，而是切除甲状腺结节。甲状腺结节是甲状腺科常见的一种疾病，一般有20%会合并甲状腺功能亢进症，10%会合并甲状腺癌。所以，对于3级以下的甲状腺结节，可以通过彩超进行检查。4级及以上的甲状腺结节，需要外科手术。在手术的时候，需要进行快速的病理检查，根据病变的性质来判断是否是甲状腺癌。良性的甲状腺结节可以通过外科手术来切除，而甲状腺癌则可以通过外科手术来去除。

甲状腺结节需不需要治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，甲状腺结节需不需要治疗，需结合患者的具体情况来分析。具体内容如下：1.不需要治疗：如果患者的甲状腺结节非常轻微，没有明显的症状，处于早期时，通常不需要治疗，定期复查即可。2.需要治疗：但如果患者的甲状腺结节情况比较严重，影响患者的正常生活，患者通常需要治疗，可以及时前往正规医院，在医生指导下进行针对性治疗。

甲状腺结节需要查甲功吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节需要查甲状腺功能。甲状腺结节是功能性结节还是无功能性结节，需要甲状腺功能检查才能准确的判断。如果是高功能结节（热结节），则良性结节的可能性较大，如果是功能低的结节（冷结节）可能是恶性结节或囊性结节。另外，患者进行甲状腺功能检查，也能了解是否有甲状腺自身免疫性的疾病，如桥本氏甲状腺炎，是比较有意义的。

甲状腺结节需要切除甲状腺吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节根据其结节的性质和大小，不一定要进行手术治疗。甲状腺结节是甲状腺常见病之一，与遗传因素、饮食因素、环境因素及甲状腺激素紊乱相关，甲状腺结节体积小时无明显不适症状，多在体检行甲状腺彩超检查时发现。由于良性可能性较高，只需定期随访和复查，一般以半年左右为宜。甲状腺结节体积大，生长迅速，伴明显钙化或周围边界不清，可能发生恶变，需进一步行甲状腺结节穿刺活检病理学检查，判断为良性或恶性后再行手术治疗。

甲状腺结节需要切除吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节手术是否切除甲状腺，取决于结节是良性还是恶性，如果良性结节几乎占腺体或恶性结节，必须切除甲状腺。很多情况下，术中快速病理检查术前诊断的良性结节往往是恶性的，此时也要切除腺体。对于良性结节手术，常通过清除结节进行手术。因为随意切除甲状腺会影响患者的生活质量，引起不必要的终身服药负担。良性结节复发，可再次进行手术治疗，不影响患者生存期。

甲状腺结节造影

吴国君

副主任医师 山东省立医院

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路，即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后，会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

哪些甲状腺结节需要手术治疗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

如甲状腺恶性结节清楚则需手术，或出现压迫症状、声音嘶哑、生长快等情况，那么这都还需要考虑做手术。当然还有部分人对于甲状腺结节是很畏惧的，是很害怕的，那么或许还会想到手术。绝大部分甲状腺结节无需手术治疗，常规随访即可，且多为良性结节。建议在术后避免接触牛奶和肉类，不吃生冷食品。注意保暖与休息，睡眠要充足，精神要愉悦，以防过度疲劳，精神紧张。应积极防治多种疾病，例如甲减，甲状腺癌等。