激光祛斑后结痂后20天还不掉这种情况可以暂时先观察，如果实在不放心也可以去医院检查一下伤口情况。激光祛斑后对皮肤可能会产生一定的损伤，会出现肿胀的情况发生，并且伤口部位还会出现结痂，结痂的情况大概需要一周左右就会慢慢自动脱落，如果20天还是没有脱落的话，可能是伤口没有完全愈合所导致，可耐心等待再观察几日，等其自然脱落，也可能是存在一定的炎症所引起，可以到医院检查伤口的情况，医生的指导下对症治疗。现在结痂的现象不要强行撕掉痂皮，不然可能会导致伤疤的出现，还会引起伤口发炎。建议忌辛辣刺激食物以及发物，饮食清淡多吃蔬菜水果补充维生素，注意皮肤清洁卫生，避免阳光暴晒刺激。