激光祛斑后结痂后20天还不掉有可能是因为脸部护理不当，或者是皮肤创伤面比较大引起。皮肤护理不当一次性使用太多保湿的药膏或者是消炎药膏，有可能会导致结痂变大还会出现脱落缓慢的现象。做激光祛斑手术之后，导致大面积的皮肤粘膜损伤和结痂，可能会影响恢复，时间也会出现结痂脱落变慢。祛斑后结痂20天还没有脱落，需要及时到医院皮肤科做检查，最好选择涂抹维生素的药物进行治疗。