激光祛斑后结痂后20天不掉可以到医院检查伤口的情况，医生的指导下对症治疗。激光后对皮肤可能会产生一定的损伤，会出现肿胀的情况发生，并且伤口部位还会出现结痂，结痂的情况大概需要一周左右就会慢慢自动脱落，如果20天还是没有脱落的话，可能是存在一定的炎症所引起，也可可能是伤口没有完全愈合所导致。现在结痂的现象不要用手抠，不结痂可能会导致伤疤的出现，还会引起伤口发炎。