是糖尿病引起乳酸中毒吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病会引起乳酸中毒。糖尿病乳酸中毒是一种临床综合征，表现为血乳酸持续升高、PH降低，结果比较严重，病死率高，主要原因是糖尿病患者存在丙酮酸氧化障碍或乳酸代谢衰竭。此外，糖尿病一旦出现感染、酮症酸中毒、高血糖、高渗性昏迷等急性并发症，乳酸累积可能诱发乳酸中毒。糖尿病还可合并心、肝、肾组织器官灌注不足，引起低氧血症，患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，易发生乳酸酸中毒。

酸中毒引起高钾血症

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高钾血症是由酸中毒造成的。通常情况下，在酸中毒的时候，会增加细胞外液的氢气，从而引起体内的钾离子迁移到细胞外，从而引起血液中的钾浓度增高。但是，实际的情况要比想象的要复杂的多，比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症，但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时，会出现高钾的情况，需要积极治疗。

糖尿病酸中毒的治疗原则

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的治疗原则：第一、补液。补液是治疗的关键环节。补液的原则是“先快后慢，先盐后糖，先结晶液再凝胶液”。第二、降糖治疗：静脉输注小剂量短效胰岛素，可使血糖每小时下降约3.9-6.1mmol/L。病情稳定后，皮下注射胰岛素。第三、纠正低钾血症和严重酸中毒。补钾期间应定期监测血钾和尿量。补碱不能太多也不能太快。第四、消除病因，同时注意防治休克、感染、心力衰竭等并发症，并加强护理，避免窒息和褥疮形成。

糖尿病酸中毒会引起血压低吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒可能会引起血压低。糖尿病酸中毒可引起神经功能失调、严重昏迷、休克死亡，也会降低血压，血压不稳定会威胁健康。糖尿病酸中毒可进一步加重原有感染和败血症，严重者可引起弥漫性血管内凝血。如果酮症酸中毒中毒严重的话，就会导致休克，并且发生烂苹果味的气息。在这种情况下，必须立即去医院接受正规治疗，防止中毒休克症状严重时出现生命危险。

糖尿病酮酸中毒是什引起

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒主要由人体酸潴留过多引起。酮症酸中毒是指人体内的酮酸，是人体内的酸性物质之一。该酸性物质酸度较大时，PhD值低于7.35时出现糖尿病酮症酸中毒。引起糖尿病酮症酸中毒的因素有很多，其主要原因是饮食不全。饮食中过多摄入酸性食物或暴饮暴食，饮食不规律会引起体内酸性积累过多和代谢异常，导致体内酮症酸中毒酸度过高，导致糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒也不能排除糖尿病不注意日常运动引起的。糖尿病患者在运动方面需要合理调整，糖尿病患者如果不注意日常运动，容易导致人体血糖过高和人体内酮症酸中毒代谢异常，导致糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒中医治疗原则

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

中医治疗原则：1.首先，应坚持“预防为主，治疗为辅”的原则：加强对酮症酸中毒的教育，增强糖尿病患者、家属及普通人群对酮症酸中毒的认识，以利于该病的早期发现和治疗。2.严格控制糖尿病，坚持良好持久的治疗标准为主：及时预防感染等诱因，防止酮症酸中毒的发生和发展。3.根据酸中毒的程度采取相应的治疗措施：轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食和饮水，并服用足量的胰岛素，以降低血糖和消除酮体，或中度或重度酮症酸中毒，应用小剂量胰岛素治疗，必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。

糖尿病铜酸中毒有什么症状？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮酸中毒有以下症状：1.早期：患者病情并不严重，单纯糖尿病酮症可表现为口干、多饮、多尿、乏力、食欲不振等血糖升高症状。2.加重期：患者一旦出现酸中毒，会出现包括恶心、呕吐甚至腹痛在内的消化系统症状。腹痛表现为全腹痛，去医院可误诊为急腹症。酸中毒明显后，会深呼吸，呼吸急促，有酮症酸中毒特有的气味，也就是烂苹果的气味。这是丙酮的气味。3.重症期：酮症酸中毒可能出现昏迷，反应迟钝或嗜睡，无法清醒。

糖尿病为什么会导致酮症酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变，临床现象为糖尿病加重、胃肠道现象、呼吸改变、神志改变。糖尿病患者应严格执行饮食疗法，任何时候都不能放松饮食控制，以防超过每日热量而使病情加重。

糖尿病性酸中毒是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病性酸中毒可能发生在1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其余型糖尿病中。这是糖尿病的急性并发症，主要是感染、停药等原因引起的。糖尿病酮症酸中毒时，口渴、多尿、暴饮暴食和乏力明显加重。患者可能有精神障碍和妄想。最具特点的是他人呼吸的烂苹果味道，是丙酮味道。酮体由-羟基丁酸、乙酸和丙酮组成。发生糖尿病酮症酸中毒时，要进行大量紧急输液、应用胰岛素、调整电解质酸碱平衡、抗感染等综合治疗。糖尿病酮症酸中毒是剧增的，如果不及时纠正，可能会危及患者的生命。患者平时要控制好血糖，不要随意停药，以免发生糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病引起的酸中毒是怎么引起的

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒通常是酮症酸中毒，是糖尿病常见的急性并发症之一。糖尿病患者胰岛素不足导致酮症酸中毒，不能帮助葡萄糖进入细胞提供能量。此时血液中的葡萄糖无法利用，身体只能利用脂肪组织产生能量。脂肪分解代谢过程中，会产生大量的酮体，酮体多为酸性物质。如果产生大量酮体，人体酸碱平衡代谢就会紊乱，导致酸中毒。酮症酸中毒患者的常见诱因是在使用胰岛素过程中胰岛素减少或停用，尤其是1型糖尿病患者突然停药或减量时，可能发生糖尿病酮症酸中毒。当体内没有葡萄糖可用时，也会消耗大量脂肪，从而导致酮症酸中毒。二型糖尿病患者的酮症酸中毒可见于感染、手术、创伤、精神紧张、酒精中毒、暴饮暴食、妊娠和分娩等。

糖尿病引起的酮症酸中毒有几种

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度和重度。轻度其实是指单纯酮症，没有酸中毒；轻度或中度酸中毒的人可归为中度；重度指有酮症酸中毒和昏迷者，或无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L者，易进入昏迷。临床上，较重的DKA可有以下临床表现：1.糖尿病症状和胃肠道症状加重。2.酸中毒，大口气，酮症。3.脱水和/或休克。4.意识障碍。

糖尿病引起酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒通常是酮症酸中毒，是糖尿病常见的急性并发症之一。糖尿病患者胰岛素不足导致酮症酸中毒，不能帮助葡萄糖进入细胞提供能量。此时血液中的葡萄糖无法利用，身体只能利用脂肪组织产生能量。脂肪分解代谢过程中，会产生大量的酮体，酮体多为酸性物质。如果产生大量酮体，人体酸碱平衡代谢就会紊乱，导致酸中毒。酮症酸中毒患者的常见诱因是在使用胰岛素过程中胰岛素减少或停用，尤其是1型糖尿病患者突然停药或减量时，可能发生糖尿病酮症酸中毒。因为糖尿病患者需要控制饮食，如果少吃或者长时间不吃东西，可能会导致低血糖。当体内没有葡萄糖可用时，也会消耗大量脂肪，从而导致酮症酸中毒。

酮酸中毒是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

诱发酮症酸中毒的原因是由急性感染是糖尿病酮症酸中毒的重要诱因，饮食控制不当时，血糖升高，直接会导致酮症酸中毒。糖尿病严重饥饿时，会分解体内脂肪，造成酮体堆积，引发酮症发生。

为什么糖尿病人会出现酮症酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒指在各种诱因(感染、饮食或治疗不当及各种应激因素)的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。

引起糖尿病酮症酸中毒的原因有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。在各种诱因作用下，胰岛素明显的不足，血糖明显升高，尿中出现了酮体的急症，叫糖尿病酮症酸中毒。各种诱因包括各种感染，比如呼吸系统、泌尿系统的感染。还包括饮食的失控，比如过多进食或者呕吐、腹泻，或者中断治疗，特别是胰岛素的中断治疗。