糖尿病酮症酸中毒怎么办

张人玲

主任医师 首都医科大学宣武医院

糖尿病酮症酸中毒需寻求紧急医疗救助，并给予补液以及降糖治疗。糖尿病酮症酸中毒是一种比较严重的并发症，是由于血糖控制不当导致体内产生过多的酮体而引起的。患者出现症状后需及时拨打救助电话寻求帮助。由于酮症酸中毒会引起脱水，因此重要的是及时补充液体，可以喝清水、无糖低温运动饮料或含电解质的液体。同时采取措施来降低血糖水平，根据医生的建议，通过注射胰岛素或口服药物来稳定患者血糖。常见药物如二甲双胍、津力达颗粒等。其中津力达颗粒是一种创新型中药，不仅能够保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，降低血糖，调节血脂，还可预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险，降低体重，促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。此外，患者还需密切监测症状和血糖水平变化，并按医生的指导进行相应的处理。

妊娠糖尿病酮症酸中毒怎么回事

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是孕妇糖尿病的一种紧急和严重的并发症。正常情况下，当糖尿病患者胰岛素分泌不足，或妊娠期饥饿或呕吐时，容易通过三羧酸的循环分解代谢产生酸性酮体，这种物质在体内的积累很可能会因胰岛素不足而引起酮症酸中毒。建议糖尿病孕妇在孕早期密切监测血糖，每周复查一次血糖，及时调整胰岛素用量。此外，部分患者还可因感染、应激反应、手术或治疗不当引起妊娠期糖尿病酮症酸中毒。患者主要表现为“三多一少”，即吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻、极度脱水。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒引起的病因也是比较多的，包括感染或者是治疗不当，饮食不规律以及由于外伤手术精神刺激等原因可以诱发酮症酸中毒。临床中最常见的症状就是会出现胃肠道的症状。

糖尿病酮症酸中毒的酮症是什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。

糖尿病酮症酸中毒的血酮指标？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

血酮正常值为0-0.3mmol/L。血糖超标存在糖尿病酮症，严重者可能发生酮症酸中毒，不同检测方法血酮正常值范围略有不同。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一，糖尿病患者血糖升高明显时，大量葡萄糖随尿排出，机体可用碳水化合物减少，只能进行脂肪分解提供能量。酮体是脂肪分解的产物，血液中酮体浓度称为血酮体，尿检中酮体为尿酮体。酮体是酸性很强的物质，如果血酮体上升，尿酮体增加，就有可能发生糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒的诊断要进行血常规检查、尿常规检查、血糖检查、血气分析、生化检查、肾功能检查等，后根据糖尿病病史、临床表现和实验室检查作出诊断。治疗时要进行大量补液，小剂量进胰岛素，积极地补钾，消极补碱。然后进行抗感染支持治疗。

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。需要在医生指导下口服降糖药，配合胰岛素来治疗，同时要饮食控制，加强运动锻炼，定期监测血糖。这是由于糖尿病控制不好引起的并发症，需要去医院内分泌科住院治疗的。

糖尿病酮症酸中毒护理诊断怎么做？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒护理诊断如下所示：1.糖尿病酮症酸中毒时的护理也很重要，良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节。口腔和皮肤要及时清洁，防止压疮和二次感染其余。2.要仔细观察病情变化，准确记录意识、瞳孔大小及反应、生命体征、呼吸、血压、心率的变化，准确记录进出液量，为医生提供临床数据，更好地识别病情变化，指导补液治疗。

糖尿病酮症酸中毒临床表现糖尿病酮症酸中

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

表现为原有糖尿病症状，如多尿、口干、多饮等症状加重，明显的乏力，体重减轻。随着糖尿病酮症病情的进展，逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，甚至不能进食。可以出现呼吸频率增快，呼吸深大，呼出气体有类似烂苹果的酮臭味。

糖尿病酮症酸中毒如何处理

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

建议直接去医院，由医院的专科医生进行治疗。糖尿病治疗有几个原则：1.补液。因为糖尿病酮症容易引起高渗性脱水，需要大量补水。2.降低血糖和清除酮。现在因为血糖过高无法积极利用能量，酮酸积累。这时候就要把血糖降下来，回到血糖的代谢途径。排酮就是降低血糖和酮。3.对症预防某些电解质紊乱。4.经过以上三个治疗原则，酮症酸中毒一般可在2-3天内缓解，应积极降低血糖，防止酮症复发。酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一、严重时可危及生命。所以我要告诫所有的患者，如果出现了糖尿病酮症或酸中毒的症状，一定要积极去医院就诊。如果出现血糖升高的情况，也要积极就医，防止进一步发生。

糖尿病酮症酸中毒诱因

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酸中毒的常见诱发因素(如感染、手术、疲劳等)都是常见的诱发因素。一旦患者出现酮症酸中毒，就需要补充大量液体。此时人体处于缺水状态，因此要在短时间内尽可能补充水分，纠正脱水，排除引起酮酸中毒的各种诱发因素。另外，要及时注射少量胰岛素，有助于降低血糖。这时人体的胰岛素分泌严重不足，不能使用胰岛素来分解糖分，所以人体利用脂肪分解生成酮体供应。为了改善这一点，需要及时补充少量胰岛素，恢复胰岛素，降低血糖和能量的过程。另外，根据患者的尿液情况，给予一定量的补钾。

糖尿病为什么会导致酮症酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

是由于机体胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变，临床现象为糖尿病加重、胃肠道现象、呼吸改变、神志改变。糖尿病患者应严格执行饮食疗法，任何时候都不能放松饮食控制，以防超过每日热量而使病情加重。

酮症酸中毒糖尿病是什么？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。这是一种以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现，胰岛素分泌不足和胰岛素拮抗作用而引起的代谢紊乱综合征。糖尿病加重时，胰岛素缺乏会引起三大代谢障碍。糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是胰岛素治疗中断或不当减重、各种压力、酗酒及某些药物有机酸、导致循环衰竭的肾脏酸性代谢产物排出减少、酸中毒。

酮症酸中毒与糖尿病的关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

酮症酸中毒与糖尿病的关系是相互关联的，主要导致的原因如下所示：1.过度饮酒。除了糖尿病，过量饮酒也是导致酮症酸中毒的重要原因。过量摄入酒精会引起肝功能损害、胃炎和胰腺炎，肝功能损害会导致患者代谢紊乱。胰腺炎可导致胰岛素分泌异常，使患者因代谢紊乱、酮体堆积而发生酮症酸中毒。2.长期节食。对于长期节食的人来说，酮症酸中毒的风险相对较高。因为长期节食会导致身体无法摄入足够的身体所需能量，一旦糖代谢不足，就会导致体内脂肪代谢异常，最终导致饥饿性酮症酸中毒的发作。

为什么糖尿病人会出现酮症酸中毒

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

糖尿病酮症酸中毒指在各种诱因(感染、饮食或治疗不当及各种应激因素)的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。