89岁老人有糖尿病史现在不吃饭
2015-05-28
问题描述：（女 , 89岁）89岁老人有糖尿病史现在不吃饭，只喝一点水果汁牛奶，且手脚凉、自己老是热用冷毛巾溥头，小便有，咨询一下医生
医生回答(1)
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老人尿血是不是要死了
刘帅 主任医师

山东省立医院

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老人尿血并非一定会危及生命：1. 少量尿血：如果老人尿血量不多，经过治疗后逐渐好转，通常不会有生命危险。常见的前列腺增生、尿路感染、泌尿系结石都可能导致尿血。2. 大量尿血：如果老人尿血量大，止血治疗效果差，而本身又有相关基础性疾病如恶性肿瘤，就有可能会危及生命。建议：出现尿血应引起重视，及时到医院做相关检查，明确病因后积极进行治疗，以免耽误病情。
老人尿血情况是不是不好了
老人尿血情况是不会不好的。如果患者出现了尿血情况，可以明确尿血的病因，然后根据病因对症治疗。如果尿血是由于炎症刺激所引起的，比如尿道炎等，这种情况下可以通过环丙沙星胶囊进行消炎治疗。如果尿血是由于结石的原因，比如膀胱结石等，这种情况下可以通过多喝水，多运动的方式进行辅助治疗。

何峰 主任医师 北京积水潭医院

三甲

脑梗塞糖尿病不想吃饭
在我们临床工作中经常遇到这种情况，脑梗塞糖尿病的患者不想吃饭，主要从两个方面分析。第一种就是脑梗塞糖尿病，这样的患者他存在饮水呛咳，吃饭容易出现呛咳、误吸等等，所以这样的患者心里就有抵触情绪，在这种情况下，我们不要强迫患者吃饭，应该给与鼻饲治疗，也就是从鼻子下胃管给予定期注入流食，一般的患者往往不能接受，但是长期观察，患者尽早鼻饲是非常有好处的。首先患者不容易得吸入性肺炎，其次患者能够保证营养，比如我们日常的蛋白类食物，纤维素类蔬菜，都能打成汁给患者从鼻饲管注入进去，还能按时喂药，所以这种情况尽早下胃管很好。第二种情况，脑梗塞糖尿病的患者由于活动量少，出现了腹部运动减慢，所以患者经常出现便秘，也不爱吃饭，这种情况是因为胃肠蠕动差引起的，那么我们就应该给患者严格地控制血糖血脂以及血压，同时可以应用胃肠动力药，比如莫沙必利，胃复安等药物，增加患者的胃肠蠕动，而且还要保持二便通畅，如果大便干燥经常应用通便的药物，开塞露或者是杞菊地黄丸等，患者二便通畅了，也能够有食欲了，增加患者的运动，这样都会增加食欲。

刘红波 副主任医师 朝阳市中心医院

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我爸爸糖尿病天天不想吃饭
糖尿病患者不爱吃饭，是否存在糖尿病植物神经病变，有的人出现胃疼以后也会出现食欲减退，建议平时尽量控制饮食，定时定量进餐，每天适当的运动，再应用正规的降糖药物。

杨建梅 主任医师 北京大学第一医院

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老人有糖尿病完全没有食欲怎么办
老年人糖尿病完全没有食欲，可能由于糖尿病累及了胃肠神经，使患者出现胃肠功能紊乱，表现为胃肠功能蠕动变慢、胃排空变慢，所以老年人常常会出现没有食欲的感觉。治疗首先要将血糖控制在合理范围内，其次可以运用一些营养神经和调理胃肠菌群的药物，必要时可以采取一些促进胃肠动力的药物。一般不要使用促进胃肠动力的药物，很有可能会导致患者出现腹泻，而老年人身体太虚弱了，但如果患者伴有明显便秘症状，可以考虑使用此类药物，当然还应该排除本身消化系统疾病引起的可能。

刘玉 副主任医师 萍乡市第二人民医院

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80岁老人尿血不痛不痒
老年人尿血不痛不痒应及时就诊：1. 可能原因：输尿管损伤、泌尿系统结核、泌尿系统癌症等多种因素。2. 医学诊断：通过相关检查明确诊断，根据具体情况采取不同治疗措施。3. 输尿管损伤：需应用左氧氟沙星片等进行治疗，还可能需要通过输尿管镜取石等方式处理。4. 泌尿系统结核：采用抗结核治疗，如异烟肼片、利福平片等。5. 泌尿系统癌症：可通过尿液脱落细胞学检查、膀胱影像学检查等进行辅助诊断，根据具体分期采取不同治疗手段。6. 其他可能性疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿症，需要应用糖皮质激素进行治疗。

黄钟明 副主任医师 北京协和医院

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脑梗塞糖尿病不吃饭
如果一个患者既患有脑梗塞又有糖尿病，目前不能吃饭，那么首先要弄清楚，不吃饭的原因是什么，比如说是因为脑干梗死，导致患者有吞咽困难导致的不吃饭，这种情况，可以上胃管，给予鼻饲饮食同时加强咽喉部肌肉的锻炼，让患者早日能够通过嘴巴进食。其次如果是患者食欲比较差，不愿意进食，像这种情况，可以适当的给予促进消化以及促进胃动力的药物治疗，比如健胃消食片或者莫沙必利等药物口服治疗，也许患者食欲改善了就能够自主进食了。

戴军 主治医师 黄石市中心医院

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70岁女老人长期糖尿病导致低血糖不想吃饭
糖尿病人如果饮食不好的时候要减少降糖药的使用，以免发生低血糖，另外糖尿病时间长了可能会影响到肾脏，这样也会容易发生低血糖，因此要注意检查一下肾功能是不是正常。

张发成 主任医师 酒钢医院

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