二型糖尿病吃拜糖平还是二甲双胍

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

不适合糖尿病患者的运动有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

并不是每一种都适用于糖尿病的人进行的锻炼，具体不能进行的运动如下：1、长期的高强度的活动并不是很好的选择，因为长期的高强度的活动会导致血糖偏高或者偏低，会导致糖尿病的病情恶化，在锻炼的时候会出现不适应的情况。2、长期的锻炼会影响到病人的饮食，所以不推荐病人进行剧烈的锻炼，如果由于锻炼而影响饮食，那么就有很大的几率导致患者的血糖降低，比如说旅游、登山、长距离跑之类的。3、一些能影响人体生理周期的锻炼，例如晚上做点什么，或做一次长时间的旅游。并且像是拳击、格斗之类的激烈的对抗活动，都会导致糖尿病的并发症。

二型糖尿病的患者能治好吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

目前没有治疗2型糖尿病的方法。现有的技术手段只有通过饮食控制、科学运动和药物治疗，才能使糖尿病患者的血糖看起来像正常人。也就是说，最大限度地遵守血糖控制，减少长期急性慢性并发症的发生。糖尿病患者的血糖在治疗后似乎在正常范围内，但这种“正常”与真正的正常人不同。正常人的血糖由身体本身控制，将血糖控制在非常狭窄的范围内是非常准确的。但是糖尿病患者只有通过外力才能使血糖看起来正常。

二型糖尿病的预防有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

预防二型糖尿病：1.注意饮食清淡，避免暴饮暴食，保持理想体重，少吃油炸、甜食、刺激性食物，忌烟酒，少喝或不喝饮料。2.保持良好的心态，按时休息，不要熬夜，保持大便通畅，多喝水和绿茶。3.积极参加锻炼，尤其是饭后。4.45岁以上的，定期查血糖。5.孕期定期查血糖，合理饮食。6.有糖尿病家族史的人，一定要注意定期检查血糖、血压、血脂，控制在正常范围内。

二型糖尿病怀孕有危害吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

只要用胰岛素把二型糖尿病的血糖控制在一个良好的范围内，怀孕没有明显的危害。但即使二型糖尿病的血糖控制达标，也面临着一些比非糖尿病孕妇更大的问题和风险，因为毕竟属于二型糖尿病，胰岛素分泌有缺陷，胰岛素抵抗高。怀孕期间，体内的黄体酮、胎盘激素等因素会削弱胰岛素的敏感性，使血糖出现一定程度的波动。因此，在二型糖尿病怀孕期间，要加强对血糖的监测，合理科学地安排饮食和运动，不断调整自己的治疗，使血糖始终控制在正常的标准范围内，使孕妇和胚胎处于不受糖毒性损害的环境中，这样才不会造成伤害。

二型糖尿病能吃土豆吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病患者可以吃土豆。但是由于土豆含有大量的淀粉，所以不能吃太多，而且在吃土豆的时候，要适当减少主食的摄入。因为土豆所含的碳水化合物和主食差不多，新鲜土豆含9%-20%的淀粉。除此之外，蛋白质和脂肪的含量也比较高，蛋白质占1.5%-2.3%，脂肪占0.1%-1.1%。土豆主要吃淀粉，淀粉可以让我们产生饱腹感，但是富含葡萄糖、果糖、蔗糖，建议少量食用。

二型糖尿病需要胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病需要胰岛素，包括：1.口服降糖药无效的2型糖尿病患者可以用胰岛素治疗。2型、1型、2型糖尿病合并急性并发症(如糖尿病酮症酸症、高渗性昏迷等急性并发症)或糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、冠心病等慢性并发症，需要胰岛素治疗。3.2型糖尿病需要胰岛素治疗手术左右。4.哥哥和2型糖尿病严重感染、肝肾功能衰竭、大面积脑梗塞、心肌梗塞、心力衰竭等严重疾病也需要胰岛素治疗。5.对于初诊2型糖尿病患者，血糖明显升高或体型苗条、难以分类的患者，也推荐胰岛素治疗。

二型糖尿病与低血糖有什么关系

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病患者的血糖低于3.9mmol/l，称为低血糖。因为口服降糖药或注射胰岛素后，患者往往不及时进食或吃少量主食，或大量运动，就出现了低血糖的症状，如心慌、出汗、手抖、饥饿等。部分老年糖尿病患者上诉症状不典型，进行性意识障碍，严重者可导致低血糖昏迷；此外，临床上还发现二型糖尿病患者吃得少，但降糖药不减，导致药物性低血糖；二型糖尿病患者，酒后服用胰岛素，不及时吃主食也会导致低血糖。因此，二型糖尿病应安全降糖，根据饮食情况及时调整降糖药剂量，避免低血糖。

糖尿病患者能否饮酒

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者不建议饮酒。糖尿病人如果长期喝酒，容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤，但如果有以下症状，可以适当的饮用：1、血糖的管理。二，无严重或长期的糖尿病。三，肝脏和肾脏的功能都是很好的。四，不是肥胖症。五，激活性aldh-2基因表达型，每天不能多于1~2次，一次的标准用量为285ml，淡啤酒375ml，红葡萄酒100ml，白酒30ml,10g左右。

糖尿病患者能够妊娠生育吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般情况下，糖尿病人如果控制好了自己的血糖，也能怀孕生子。糖尿病的人在妊娠之前和妊娠期间要做好充足的心理准备，这是由于血糖高的原因，会降低妊娠的成功率，从而增加流产、胎儿畸形、巨大儿的几率。如果你能控制好自己的血糖，或者在怀孕的时候血糖能够正常的话，那么就可以像正常人一样进行怀孕生产和哺乳了。患有糖尿病的人在怀孕之前要到正规的医院检查一下，看看有没有诱发其它的并发症，以及控制血糖。

糖尿病患者是否需要吃适量的淀粉

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者应该多吃淀粉类食物，因为淀粉类是主要的食物来源，糖尿病患者需要摄取适量的淀粉。可以吃面粉，大米，或者是其他主食，但是一定要控制好量，虽然是病人必须要吃的东西，但是不能一次吃太多。另外，淀粉类食物最好选择发酵过的馒头，花卷等发酵淀粉类食物，不能选择能量密度过高的食物，尤其是含有糖分的点心，这类食物一般不适合糖尿病患者食用，糖尿病患者可以选择适当的淀粉类食物。

糖尿病患者为什么要定期查体

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病的治疗和管理是终身的，需要长时间的控制血糖、血脂、血压，从而降低患者的致残率和死亡率。由于糖尿病人本身对糖代谢的调控功能很弱，外界的一些细微的改变都会引起血糖的波动，所以要了解各种治疗方式对糖尿病病人的效果，需要进行详细的检查。只有这样，饮食、运动治疗和治疗都能起到很好的作用，有了良好的基础，就能对患者进行健康教育和健康教育。病人要做好记录，要注意自己的状态，这样才能更好的理解这些指标的含义，并逐渐掌握这些数据，从而掌握如何正确地控制血压，从而避免医源性的低血糖。

糖尿病患者运动前的准备

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病患者运动前需检测血糖、备好救急药物、不能注射胰岛素等。饭前血糖高于13.89mmol/L，出现酮症时应避免运动。如果血糖超过16.67mmol/L，没有酮症，患者要提高警惕。运动前如果血糖低于5.56毫摩尔，可以吃些零食，15分钟后再测血糖，如果血糖正常再做运动。肌肉在运动过程中代谢胰岛素很快，在运动前注射胰岛素可能导致低血糖。锻炼时可能会降低血糖，甚至可能出现低血糖。所以，最好是给自己准备一些能够快速补充能量的食物，比如葡萄糖果冻、葡萄糖药片、糖果、果汁等。运动前、中、后三个阶段要适量的喝水，及时补充身体所需的水分，可以防止身体脱水，预防中暑和血糖波动。

糖尿病患者症状有什么

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

一般临床中，糖尿病患者会出现喝得多、喝得少、尿多、体重减轻等症状，甚至会出现口渴、口干舌燥、身体虚弱、注意力不集中、睡眠质量降低等。主要是因为糖尿病患者血糖增高所致。糖尿病人的典型症状可有大部分是上述的三多一少症状，最后的诊断取决于实验室检查及临床症状。糖尿病是一种慢性病，通常需要在医生指导下长期应用药物治疗，在日常也要做好饮食护理，避免病情发作。

糖尿病糖尿病患者可以吃山药吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

有糖尿病的人可以多吃些山药，同时也可以用来代替一些主要的食物，以确保饭后的血糖保持在一个相对平稳的范围内。另外，糖尿病人还应该知道，山药中的营养物质很多，可以用来代替一些主要的食物。另外，患有糖尿病的人可以多吃些其它的食物，比如南瓜，红薯等，以确保病人的饮食更加的全面和平衡，有利于患者病情的恢复和身体健康。