寻医问药
肠伤寒穿孔
问题描述:(男 , 29岁)为什么肠伤寒穿孔极少腹膜反应和粘连,迅速为急性弥漫性腹膜炎
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小儿伤寒的症状有哪些

王玉玮

主任医师 山东大学齐鲁医院
大多数伤寒发病都很慢,而发热则是最先发病的病症。发热之前会出现畏寒症状,随后体温逐渐升高,到5-7天时达高峰,体温可在39~40℃左右。从第二个星期起,体温出现了持续的发热。第10-14天后,患者的体温开始降低,并逐步恢复到正常水平。儿童伤寒的症状是不典型的,发热时轻时重。随著年纪的增加,其临床表现与成年伤寒相似。在伤寒高热期,儿童会出现厌食、乏力、腹胀等症状,同时还会出现肝脾肿大、皮疹等症状。当身体温度开始回升时,症状也会消失。
斑疹伤寒传播途径

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
一般来讲,斑疹伤寒是由人虱传给人类的,地方性斑疹伤寒是由跳蚤传播到人类的,症状以发热、头痛、皮疹为主。流行性斑疹伤寒的传染源以该病的病人自身为主,在发病后7天内传染性最大,但通常不会超过21天。家属是地方性斑疹伤寒的主要传染源,平时要注意个人卫生,勤洗澡更衣,避免体虱的滋生,同时还要注意室内环境,注意防鼠、灭鼠、灭蚤等。由于生活水平的提高和生活条件的提高,该病每年都有减少的趋势,但现在发病率很低。
斑疹伤寒经什么传播

聂小娟

副主任医师 山东省立医院
一般情况下,斑疹伤寒经虱子的叮咬、跳蚤叮咬等方式传播。具体分析如下:斑疹伤寒主要由虱子的叮咬传播。因为虱子的唾液中没有立克次氏体,因此无法用虱子叮咬来直接传染,但当虱子被咬伤时会产生立克次氏体时,虱子会在皮肤上留下立克次氏体的排泄物,从而使立克次氏体经受损的表皮进入,从而造成传染。此外,可能是通过呼吸道吸入虱粪产生的气体,也可能是用双手触摸带有立克次氏体虱粪和碎虱的皮肤后,再与眼睛的结膜暴露部位接触从而被传染。斑疹伤寒还可能有跳蚤叮咬传播。
肠伤寒严重并发症是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肠伤寒是由伤寒杆菌经消化道侵入而引起的急性传染病。典型病例以持续发热、全身中毒症状、相对缓脉、玫瑰疹、脾肿大和白细胞减少为特征。其主要病变在肠道,可导致小肠壁淋巴结肿胀,在此基础上会出现肠粘膜炎症、坏死、结痂,溃疡形成,严重者出现肠出血和穿孔,出血量过多时可出现贫血、脉搏加快、血压下降甚至休克表现。
肠伤寒怎么治

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
肠伤寒的治疗,一般的治疗。要进行隔离,在症状消失之后,每隔5-7天都要进行粪便的送检来查伤寒杆菌,连续2次培养阴性才可以解除隔离,要注意休息,加强护理。饮食方面,应该吃流质或者是无渣的半流质饮食,少量多餐,如果过早进食多渣、坚硬或者是容易产气的食物,有诱发肠出血和肠穿孔的危险。
感染伤寒杆菌有什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
感染伤寒杆菌可能有发热、肝脏、脾脏肿大、玫瑰疹等症状。伤寒杆菌为伤寒最重要致病菌,肠传染性疾病之一,可表现为较典型临床症状,可有持续发烧,多数病人的体温超过39°C,并不断重复发生。多数可表现为迁延不愈之发热,同时可有肝脏和脾脏的增大,比较缓脉和玫瑰疹等。另外还容易发生败血症等病症。典型消化系统症状亦为伤寒所共有,可有恶心、呕吐、胀气、腹痛、腹泻等症状。由于这种情况下容易导致细菌感染和内毒素血症等病症的发生,所以对于这类患者来说需要积极进行救治工作,否则不利于健康。重度病人还可发生肠道出血,及肠穿孔等并发症,必须注意防止形成多种并发症。
伤寒吃什么药最好

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤寒吃左氧氟沙星,环丙沙星,洛美沙星等药好。具体情况分析如下:伤寒是由伤寒沙门杆菌感染所引起的一种急性的肠道传染性疾病,患者会有忽冷忽热的表现,还会伴有发困、乏力、头晕、头痛、食欲下降以及恶心呕吐等症状,患者可以服用复方新若明以及阿莫西林进行治疗,在发病期间不可以吃肉、蛋、奶、油等食物,需要患者结合检查结果,明确诊断后再治疗,不能擅自治疗,需要遵医嘱。
伤寒到底是什么病

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的急性传染病。临床上会出现持续发热,呕吐,腹泻,恶心,腹部不适等消化道症状,部分患者可出现皮疹、肝脾肿大等症状。伤寒患者可使用环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟等抗生素治疗,治愈后可获得持久免疫力,一般不会再感染伤寒。在治疗期间,患者还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以促进病情恢复。
伤寒的症状可以吃什么药

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
通常来说,伤寒的症状可以吃左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、司氟沙星等药。伤寒是由伤寒杆菌引起的一类急性肠道传染病,常有持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、肝脾肿大等临床表现,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有左旋氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、司氟沙星等。
伤寒杆菌是怎么回事

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
伤寒杆菌为肠道沙门氏菌血清型之一,属革兰氏阴性菌,该菌可能已通过粪口途径扩散,就是人排出的粪便,又通过被污染水源或者不讲卫生人员接触而扩散。在人群中广泛分布,尤其在儿童和老年人群中更常见。传染性强,一年四季都有可能发生,但以夏,秋两季为主,尤其在卫生条件较差地区,洪水严重、地震和其他自然灾害之后,使得该病大面积流行。主要临床表现有发热和消化道感染。典型表现为持续性高热,腹痛、便秘或者腹泻,肝脾肿大等、白细胞低下等,有的患者有皮疹,还有脉搏比较迟缓,少数患者也会出现肠出血、肠穿孔,即伤寒型肝炎等。
伤寒灌肠的注意事项

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般来说,伤寒灌肠的注意事项如下。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。主要有高热、中毒面容,缓脉,皮肤玫瑰疹等症状。伤寒杆菌可能会对肠道造成一定的损伤,因此灌肠是要注意观察患者有无痛苦反应,而且灌肠时要使用温热的热体。患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
伤寒和副伤寒的临床鉴别要点是什么

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
伤寒和副伤寒主要是通过细菌培养结果和肥达氏反应进行鉴别。伤寒是由伤寒沙门菌感染人体导致的严重的全身性传染性疾病。副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门杆菌引起的急性传染病。
伤寒恢复期会传染吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
伤寒恢复期患者有可能会传染,具体内容如下:一般伤寒具有传染性,在临床上一般都会进行隔离,在体温正常的情况下15天才能解除隔离。但条件允许的患者最好在症状消失后5天、10天进行尿液、粪便检查。如果连续两次检测结果都是阴性,那就说明没有排菌了,一般不具备传染性。伤寒是伤寒杆菌主要通过粪口传播的一种急性肠道传染病,未感染伤寒或未接种伤寒疫苗者均易感伤寒杆菌,感染后应及时到正规医院就诊。
伤寒性心肌炎怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
伤寒性心肌炎要根据原因进行针对性治疗。伤寒性心肌炎是伤寒杆菌所致的一种急性肠道传染病。其早期主要表现为伤寒,主要表现为高烧、消化道症状、皮疹等。晚期可累及心肌,可表现为心悸、胸闷、胸痛等。治疗前要根据病因进行治疗,可以选择使用头孢菌素类的药物进行抗炎。还需要注意合理的饮食,合理使用营养物质,提高心肌功能的药物,对症治疗。
伤寒症状会传染吗

陈秀杉

副主任医师 山东大学齐鲁医院
一般情况下,伤寒症状会传染,具体内容如下:伤寒是一种急性的肠传染性疾病,它是由伤寒杆菌所致。感染来源为伤寒病人或携带者,而伤寒症状主要是以粪便-口腔为主要传染方式,而最常见的是水源被感染,造成暴发性疫情;食物被污染也是伤寒的一个重要传染方式。此外,日常生活中的密切联系也会引起伤寒病菌的传染。一般的伤寒病人会出现持续性发热、表情淡漠、脉象迟缓、玫瑰皮疹、肝脾肿大、白细胞下降等症状。