一般情况下，斑疹伤寒经虱子的叮咬、跳蚤叮咬等方式传播。具体分析如下：
斑疹伤寒主要由虱子的叮咬传播。因为虱子的唾液中没有立克次氏体，因此无法用虱子叮咬来直接传染，但当虱子被咬伤时会产生立克次氏体时，虱子会在皮肤上留下立克次氏体的排泄物，从而使立克次氏体经受损的表皮进入，从而造成传染。此外，可能是通过呼吸道吸入虱粪产生的气体，也可能是用双手触摸带有立克次氏体虱粪和碎虱的皮肤后，再与眼睛的结膜暴露部位接触从而被传染。斑疹伤寒还可能有跳蚤叮咬传播。