跟骨骨折术后皮肤坏死怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

通常情况下，跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染，要加强换药。患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查，如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗，还可以行局部清创。这种方法治疗时间长，而且不一定能完全有效，所以必要时可取出钢板，用皮瓣修复局部创面，以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。

跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死：第一，持续抬高患者，让患者迅速的消除红肿，减少患者的局部紧张度，促进术后的血流循环，避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿，可以快速排出身体中的多余水份，防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养，避免血液中的水分渗入到组织间隙，导致术后局部水肿。

骨折皮肤坏死症状

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变：首先，会出现皮肤颜色变化，例如，初期会出现肤色泛红并伴有紫色，最后也许是黑的。第二，可能出现局部肿胀等症状，如疼痛或麻木等，这些都是一些炎症反应。除此之外，皮肤表面也会出现断裂，如出现破损，可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变：其次会出现皮肤温度变化，早期可因炎症引起皮肤温度增高，伴皮肤坏死，也许会出现皮肤表面温度降低，即摸上去更凉快。3、感觉异常：可能会出现某些感觉不正常，早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛，并伴有皮肤坏死，就渐渐有了觉得麻了，甚至全然不觉得这一现象的存在。

骨折术后皮肤坏死

纪泉

主任医师 北京医院

你好，你这个需要时间，如果一直不好，可以植皮

小腿胫腓骨粉碎性骨折术后感染皮肤坏死，细菌培养阳性...

纪泉

主任医师 北京医院

问题分析：您好，您这种骨折后的感染是需要反复进行清创处理的，一次清创并不能将坏死组织全部清除掉，需要多次的手术清创治疗。一般来说，目前可以采用VSD进行负压引流，这种方式对于患者来说，是最理想的。意见建议：目前的治疗主要是控制感染，清创，促进新生肉芽组织的生长。这样可以在组织新鲜后再进行下一步的转移皮瓣治疗。手术肯定会存在风险，主要是手术时麻醉的风险，但是目前的麻醉技术条件是很不错的，您也不必过于担心。至于预后，需要根据您的伤情尤其是骨折的情况才能判断。

右跟骨粉碎性骨折打钢板手术后，脚后跟有一块皮肤坏死...

孙献武

主任医师 山东省文登整骨医院

问题分析：你好，你的右跟骨粉碎性骨折打钢板手术后，有一块皮肤坏死成了一个洞，漏出肌腱，已经换药一个来月也没太大长进，这种情况目前来说是比较麻烦的。意见建议：治疗方法的选择是要根据你目前的坏死部位的大小以及是否有感染来决定的。如果坏死面积较大的话，则应该进行手术治疗，以皮瓣进行覆盖才可以解决，如果钢板外露则应该将钢板取出。

左脚骨折，皮肤坏死，我的伤口感染...

纪泉

主任医师 北京医院

问题分析：你好，这个骨折了，然后就是局部皮肤坏死，目前看范围还是比较大的，单纯的药物控制感染，促进肉芽生长是可以的意见建议：但是这个靠自己愈合估计较为困难，时间也长，可以考虑选择这个植皮等处理的，另外就是加强换药，肉芽更为新鲜再处理

脚上跟骨骨折手术后脚背有小面积皮肤坏死，请问该怎么办。

牟连芳

副主任医师 湖北省妇幼保健院

指导意见：您好，建议你到医院外科复查一次的，看看是不是需要口服维生素类的药物来治疗的，祝你健康！

左脚粉碎性骨折做手术一个钢板8个钢钉现在皮肤坏死，医...

刘文阁

副主任医师 潍坊市第二人民医院

问题分析：创伤后骨折内固定术后皮肤坏死倒是较常见。主要是看坏死的原因、范围和程度决定预后及治疗方案。可以肯定的是所有坏死的组织必须彻底清除。清除坏死病灶后：1、若坏死范围较小，内固定物体和肌腱没有外露，慢慢换药或小皮片简单植皮就能痊愈；2、若清除坏死组织后肌腱或内固定物外露，就必须手术了。张力小甚至可以直接缝合，但一般都会选择转移皮瓣覆盖；3、坏死若为感染引起更要麻烦些，必须严格控制感染，否则感染可能波及内固定甚至骨质。意见建议：1、必须治愈感染，若感染一直不愈需考虑骨髓炎可能，就必须去除内固定物，即使骨折没愈合，但感染治愈后再处置骨折；2、找出坏死原因：是感染？还是初始创伤？还是其他？3、必须彻底去除坏死组织，根据剩余组织情况选择下一步是简单换药缝合植皮还是做皮瓣覆盖；4、最后，请不要太焦虑，创伤骨科局部皮肤坏死很常见，只要处置得当不会影响您未来功能和行走美观。

骨折术后皮肤坏死

田宝忠

主治医师 吉林医药学院附属医院

这种情况首先需要明确皮肤坏死后软组织外露深浅。表浅外露暂时可以对症治疗。

脚跟骨折手术后'皮肤坏死啥原因

刘迎光

主治医师 锦州市中心医院

指导意见：从你描述的症状来看，考虑是骨折牵引后导致的疼痛局部血液循环不好不适症状，每天睡觉前用热水泡脚,然后擦干摸凡士林和维生素E一起使用.

我下腿骨折手术后皮肤坏死后面植皮没有长后面两边拉到...

高璐

主治医师 济宁医学院附属医院

问题分析：您好，一般有软组织缺损的地方，如果局部软组织条件差植皮很难成活意见建议：根据您的情况分析，建议您考虑行皮瓣转移手术，效果较好

骨折手术后皮肤坏死

张清伦

副主任医师 威县人民医院

指导意见：你好,这种情况多考虑是感染引起的,建议做分泌物的培养加药敏,根据药敏用药更有针对性,同时局部切开排脓,换药治疗

骨折手术后皮肤坏死，感染，化脓

张清伦

副主任医师 威县人民医院

指导意见：发炎感染〕您的情况应该是局部有炎症了,请给予抗感染治疗。可选用头孢类药物、替硝唑等。最好是静脉点滴用药效果会快一些。

腿粉碎性骨折，现在伤口处皮肤坏死

陈卫

副主任医师 济南医院

可去康复科检查评估，伤口处外科清创处理，可配合康复科的紫外线，超短波等理疗，促进伤口消炎，加速愈合。