陈旧性心梗并心尖部室壁瘤行成

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

病例分析:陈旧性心梗并心尖部室壁瘤行成，是冠心病的严重类型。意见建议:冠心病的治疗治疗：一，冠脉造影加支架植入；二，冠脉搭桥；三，药物治疗，控制动脉硬化。药物治疗是最基础的治疗，无论做不做手术都要药物治疗。 建议查心脏彩超和动态心电图，动态血压监测，血糖血脂，病情明确就知道如何治疗了。

如何治疗心梗后形成室壁瘤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室壁瘤心肌已基本丧失正常功能，药物无法根治。可首先不必对该室壁瘤过于关心，若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时，可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能，增加心肌供血即可。日常要注意休息和补充营养，尽量让自己不要熬夜，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态，积极参加活动，定期到医院做心电图检查，了解自身状况并及时治疗。

心梗后多久形成室壁瘤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗后一到两个月形成室壁瘤，主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死，心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成，冠状动脉的分支堵塞，让一部分心肌失去血液供应而坏死，多发生于中年以后。

心梗后又增加形成了室壁瘤怎么办

赵鸿

副主任医师 北医三院

病例分析:您好。室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症之一，是梗死区域的心肌失去正常张力，在心内血压压迫下向外膨出形成的，并不是真的肿瘤。并非所有的室壁瘤都需要切除，只有当室壁瘤体积较大，对心功能造成影响，或引起恶性心律失常频繁发生，或导致心内血栓形成、及血栓栓塞并发症时，才必须实施手术切除。另外，当前的冠状动脉病变如何，也是影响手术决策的关键性因素。意见建议:请把最近的超声心动检查报告（也就是“心脏彩超”）完整发到网上来，以便确定诊断和治疗方案。为保证检查结果的完整性，最好完整抄录到网页上，或者用数码相机翻拍后传到网上，但照片最好大一点，否则看不清楚。如果患者已经做过冠状动脉造影，也请把造影报告一并上传。

冠心病，陈旧性前壁性心梗室壁瘤形成

魏飞宇

医师 昆华医院

冠心病可以可以吃阿司匹林、辛伐他汀或者瑞舒伐他汀，单硝酸异山梨酯，倍他乐克缓释片治疗改善循环。平时注意低盐低脂饮食，发作关键是及时医院就诊，平日规律药物治疗。

冠心病陈旧性前壁心梗，室壁瘤形成，心功能

魏飞宇

医师 昆华医院

你好，倍他乐克药物治疗早搏！冠心病是供应心脏血的冠脉狭窄导致的胸痛的，治疗可以药物治疗和支架植入治疗，多支血管病变是可以外科搭桥治疗，冠脉造影显示狭窄大于70%需要支架治疗，其他可以药物治疗。术后吃氯吡格雷一年以上，同时吃点阿司匹林，辛伐他汀治疗，注意定期复查调整药物治疗

心梗后室壁瘤情况咨询

李扬扬

医师 滁州市中西医结合医院

指导意见：这个没法治疗，是之前的心肌梗塞导致的坏死的心肌细胞形成的纤维组织结构！一般是长久的存在的

心梗室壁瘤

孔明

山东齐鲁医院

问题分析：您好！据您的描述分析考虑：室壁瘤的形成是因为心脏大面积的梗死后，梗死部位因心肌的坏死或者形成瘢痕，出现室壁扩张、变薄，病变区薄层的心室壁向外膨出，意见建议：心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动。室壁瘤的形成主要在左心室。多在心梗后48小时形成，有些在心梗后2周。

急性心梗支架后，心内室壁瘤16

陶丽萍

主治医师 曲靖市第五人民医院

问题分析：这种情况是本身的病情有关系。看上去应该是厘米为单位的指标，可以进行介入手术治疗。对病情控制会好一些，风险会相对比较小一点。指导建议：心脏室壁瘤如果是比较大一点的话，需要及时治疗，避免室壁瘤破裂出血，造成身体方面的影响。

您好：我现在是心梗后有室壁瘤形

方罡明

医师 南部县南隆中心卫生院

问题分析：根据你的情况分析患者可能有心梗后有室壁瘤形成趋势，目前想知道什么时候做手术好，目前外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。意见建议：目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术，技术水平和手术效果参差不齐。可以考虑到多咨询三甲医院的医生，相信医生会帮助你早日康复。

心梗介入后出现室壁瘤怎么办？

张朝文

医师 广宗县妇幼保健医院

指导意见：心梗后出现室壁瘤和附壁血栓是冠心病的常见并发症。 一旦发生，必须行外科手术切除。否则出现室壁瘤破裂或者血栓脱落后果非常严重。 建议行冠脉搭桥术加室壁瘤切除术血栓清除术。

心梗，室壁瘤，二级心衰。

高国静

医师 威县妇幼保健计划生育服务中心

指导意见：应就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林。如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

心梗12年前几天发现室壁瘤，有

张桂芬

副主任医师 吉林经济技术开发区医院

指导意见：您好 心肌梗赛的一个并发症就是室壁瘤 建议您保证血压正常平稳 避免劳累 保证睡眠 生存期还是可以的

我父亲75岁心梗有室壁瘤

黄保岗

昆明市工人医院

问题分析：你好，室壁瘤就是心脏里面有一个血栓样的东西，溶栓的话是不一定可以把这个血栓融掉的，最好是到心内科就诊，看看是不是需要手术取出这个血栓，用介入手术把那个东西取出来，要是不取出来的话是很危险的，很容易发生大面积的脑梗死，这样很危险的，看看要是可以用肝素溶栓的话可以试试的意见建议：建议及时的到心内科就诊，看看是需要介入手术还是需要药物溶栓，适合哪一种就用哪一种，要尽快的治疗，不然会导致严重的脑梗死的

心梗后并发室壁瘤己三年，能否手术

胡秀群

河北省威县第二医院

指导意见：你好，你的情况需要手术的，搭桥绝对可行，介入术也是可以商榷的，只是支架术可能要多，现在是左壁、下壁、前壁梗死，具体几根需要造影结果来定，有可能是左主干，有可能是多分支阻塞，室壁瘤暂时不用切除，一般直径大于5cm，才考虑切除。现在出现肺淤血是因为血管阻塞导致心肌收缩力下降左心室功能下降所致。