指导意见：你好，你的情况需要手术的，搭桥绝对可行，介入术也是可以商榷的，只是支架术可能要多，现在是左壁、下壁、前壁梗死，具体几根需要造影结果来定，有可能是左主干，有可能是多分支阻塞，室壁瘤暂时不用切除，一般直径大于5cm，才考虑切除。现在出现肺淤血是因为血管阻塞导致心肌收缩力下降左心室功能下降所致。