出现心梗时脉搏会有什么变化

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

出现心梗时脉搏会有一下这些变化：AMI的病人常伴有心功能降低，有些心梗会有低的症状，特别是在右室或下壁心梗的情况下，会有低的血压，此时的脉搏会比较微弱。还有一些病人会有三度房室传导障碍，在脉象较缓的情况下，会有“洪大”的脉象，这是心室舒张期长，心脏前压增高的征象。而心肌梗塞的病人，虽然心功能正常，但由于心脏疼痛、心脏交感神经亢进、心跳加快、血压升高等原因，他们的心跳都比较急促。

出现心梗怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

降低心肌耗氧量、降血脂治疗、增加冠状动脉血流、改善左心室重构、改善心肌代谢途径。吸氧并持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。

急性心梗的患者会出现心脏破裂吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心梗的病人通常会有三种类型：一是乳头肌断裂，主要是下壁心肌梗死，主要是因为左心衰竭和心源性休克，如果需要及时更换瓣膜，可以提高病人的预后。第二类是心房隔穿。严重时可出现心衰、心源性休克等症状，早期采用血管内气囊反搏，在病情稳定后应尽早手术。第三种是心室壁破裂，这种情况在老年病人中比较常见，主要是因为心梗后的持续性高血压，一般在一周之内就会出现，病人会突然休克，血压下降，失去知觉。在存活的病人中，很少会出现假性室壁瘤。

急性心梗死术后会出现肢体疼痛吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

肢体疼痛是急性心梗死手术治疗后最常见的症状。此外，患者还可能会出现心前区轻微疼痛的情况，此时应及时到正规医院进行规范治疗，以免病情进一步恶化。手术后一定要避免剧烈的运动，不要经常紧张和烦躁，要保持乐观的心态。临床上急性心肌梗死患者手术后可能会出现肢体疼痛，同时还会出现心前区轻微疼痛。建议及时到正规的三甲医院进行规范治疗，避免病情进一步恶化。

如何治疗心梗后形成室壁瘤

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

室壁瘤心肌已基本丧失正常功能，药物无法根治。可首先不必对该室壁瘤过于关心，若晚期因该室壁瘤诱发严重心律失常时，可考虑在病人机体可接受范围内摘除。现以改善心功能，增加心肌供血即可。日常要注意休息和补充营养，尽量让自己不要熬夜，多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。保持良好心态，积极参加活动，定期到医院做心电图检查，了解自身状况并及时治疗。

心梗后多久形成室壁瘤

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗后一到两个月形成室壁瘤，主要是因为动脉硬化导致的心肌梗死，心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成，冠状动脉的分支堵塞，让一部分心肌失去血液供应而坏死，多发生于中年以后。

心梗后为什么会出现心包炎

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗后出现心包炎可能是心肌梗死后综合征导致的，具体分析如下：心梗后出现心包炎，通常与心肌梗死后综合征有关，表现为胸腔积液、腹腔积液、发热、心包积液等。这是因为身体的非特异性炎症，也有可能是因为心肌梗死后的免疫功能失调。可以通过使用抗炎、调节自身免疫的激素来抑制心肌梗死后的心包炎，同时还可以使用激素进行治疗，大部分病人的预后都比较好，不会留下任何的后遗症。

心梗会出现什么症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗最先出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广。然后是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。

心梗介入治疗后需要继续服药吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗介入治疗后需要继续服药，具体分析如下：介入手术后要在医生的指导下进行长期服药，而且介入手术后的用药一般都是终生服药。介入治疗后，心脏血管虽已开通，但仍然存在再凝血的危险，因此要采取抗凝、降压、降血脂的药物等措施，以防止外科血管或其他心脑血管栓塞。另外还要定期去医院检查血压、血脂、血凝系列等，并及时调整用药。

心梗介入治疗后注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心梗通常指心肌梗死。一般情况下，心肌梗死介入治疗后注意事项有生活护理、遵医嘱用药等，具体内容如下：1.生活护理：如果患者因患有心肌梗死而进行了介入治疗，治疗后，患者应避免剧烈活动，要养成良好的生活习惯，不要吸烟、饮酒，以免加重身体负担。2.遵医嘱用药：患者需要在医生指导下按时、按量使用药物，切忌随意停药，也不能自行增加或减少药物的剂量。

心梗介入治疗指征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心梗介入治疗指征是心肌梗塞急性期、窗口期。具体内容如下：如果心梗处于急性期、窗口期，则都属于心梗介入治疗的指征，需要立即行介入治疗。因为越早治疗，心肌损伤越容易恢复，预后越好。目前来看，介入手术成功率非常高。部分患者术后有心内异物感，通过心理疏导可以缓解。如果没有进行介入治疗，可能会导致问题越发严重，预后较差。

心梗可以治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗进行积极治疗是可以治好的。血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖是发生心梗的最主要因素。为了预防血栓形成，要积极治疗原发疾病和调理生活方式，还要进行抗栓治疗。病人可以长期口服小剂量的阿司匹林或者双嘧达膜。

心梗怎样自救

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心梗的自救方法，出现心梗时第一时间躺下休息，不焦虑、恐惧，尽量保持平静后做深大的呼吸。切记盲目行动，注意清理呼吸道，避免窒息，另外家里有备用氧气，可以及时使用，家人悉心照顾，可以学一些急救知识。

心梗支架后发生心绞痛是怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛是由于冠脉狭窄而导致的心肌缺血、缺氧的症状。如果出现心绞痛，应该立即前往医院进行治疗，治疗的方式有冠脉支架植入手术，以及冠脉搭桥开胸手术两种方式。如果做完支架后，仍然有心绞痛，说明可能是由于冠脉多支多处都有狭窄，冠脉支架只能处理粗大的比较重要的分支，而细小的不重要分支是无法进入支架治疗的，因为管腔达不到支架的标准。

左胳膊疼一个月后出现心梗怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左胳膊疼一个月后出现心梗可能是多种原因导致的，具体分析如下：这是因为不稳定的心绞痛引起的放射性疼痛，导致左肩、左前臂、左无名指都会感到疼痛。如果出现了剧烈的疼痛，就需要考虑是不稳定的心绞痛。这种病人要做心电图检查，还要做心肌酶的检测。如果是ST段抬高合并心电图一过性，需要高度怀疑是不是冠状动脉痉挛，要尽早进行冠脉造影，以防止急性心肌梗死。