问题分析：你好，二尖瓣的狭窄，可以引起左心房血液流向左心室困难，导致左房压力升高，肺淤血，需要结合狭窄的程度，确定治疗方案意见建议：这种情况，如果是重度狭窄，单纯保守治疗，效果有限，可以采用介入治疗的方法，进行球囊扩张就可以明显改善，费用需要几万元

你好，注意随访心脏彩超，在出现不可逆的心功能不全之前，手术治疗。

问题分析：你好，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，可以引起左心房压力升高，导致肺淤血，出现活动后胸闷，咳嗽等症状，需要积极治疗意见建议：这种情况，可以做个心电图，心脏彩超，看一下是否房颤，狭窄的程度，重度狭窄可以考虑球囊扩张，房颤需要用抗凝药物预防血栓扩大，如果心脏内有血栓，可能需要手术治疗

指导意见：你好，对于这样的狭窄的问题考虑需要就医指导进行检查确定具体的情况，到时候需要修复调理的

对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者，不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者，需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者，在进行二尖瓣交叉分离手术时，仍然可以取得良好的效果。二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时，如果有二、三级的心脏病，可以在怀孕初期进行外科治疗，避免晚期的病情恶化。

风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞，有时会出现先兆，血栓起源于左心耳或左心房，心房颤动，大左心房直径超过55mm，有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。其次是周围的血管，例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。

问题分析：你好，对于风湿性心脏瓣膜病的治疗，需要根据二尖瓣的情况决定下一步治疗计划。轻中度二尖瓣狭窄可以通过药物保守治疗。但是要定期复查心脏彩超，一旦出现瓣膜中重度狭窄，还是需要手术治疗。意见建议：单纯的二尖瓣重度狭窄可以通过内科经皮球囊扩张术来扩张二尖瓣。二尖瓣重度狭窄合并有关闭不全的病人，就没有介入治疗的机会了，只能通过外科开胸换瓣膜治疗了。

病例分析:食物没有禁忌，注意不要着凉意见建议:二尖瓣狭窄有可能导致心功能下降、左房血栓、房颤等后果

指导意见：诊断是明确的属于风湿性心脏病二尖瓣狭窄需要积极的治疗这种情况属于器质性的病变口服的药物效果不好的建议您查心脏的超声尽早的手术治疗术后配合中药调理一般预后良好

病情分析： 风湿性二尖瓣狭窄后期脚腿水肿以用利尿药如螺内酯。呋塞米 可以意见建议：风湿性二尖瓣狭窄后期脚腿水肿以用利尿药如螺内酯。呋塞米 可以

病情分析： 可以采用中医辨证治疗,使用中药进行调理一下,还可以采用电疗、红外线照射、热疗、推拿针灸治疗、手术治疗、艾灸治疗,建议你看加强锻炼,增强身体素质、避免风寒湿邪侵袭。饮食有节、起居有常。祝你早日康复。

您好，根据狭窄的程度而定，如果是轻度狭窄，建议观察即可；平时注意避免劳累，避免感冒和肺炎，以免加重病情；对于中重度的狭窄，建议尽早手术治疗，以免贻误病情；可以再完全胸腔镜下微创治疗，手术效果好。希望帮到您，祝您健康。Ydw

问题分析：你好，风湿性心脏病主要侵犯心脏瓣膜，造成瓣膜的损害。瓣膜置换术可以有效的缓解症状。意见建议：建议前往正规医院心内科或者心脏外科就诊，根据进一步检查决定手术的方式，比如开胸手术还是介入下手术。至于费用问题，根据国产瓣膜以及进口瓣膜费用有所不同，建议前往就诊医院咨询。

指导意见：你好, 根据你的情况需要结合临床医生进一步检查看看，明确诊断并针 对具体情况，采取 治疗即可恢复健康 。

　　【临床表现】 　　二尖瓣狭窄病例就医时年龄大多在30岁左右。随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，起病后10～15年心功能往往降到3～4级。内科治疗虽可缓解心力衰竭症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于肺动脉高压、心力衰竭、心房颤动、体循环栓塞或感染性心内膜炎。 　　风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有风湿热或游走性多关节炎病史。一般呈现二尖瓣狭窄症状的时间至少距风湿热已有10年以上，多数病例发病年龄在20岁以上。二尖瓣狭窄的临床症状进展缓慢。初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难。起初在重体力劳动后出现气急，继而中等度和轻度劳动后也出现气急。在体力劳动、呼吸道感染、情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。咳嗽也是常见的症状，劳动后，夜眠时和发作支气管炎时更常发生，痰液呈白色粘液。有的病例呈现类似哮喘的发作，心悸、阵发性心房颤动、乏力、易倦、头昏等症状。病人可有反复咯血，出血的数量多少不等。支气管粘膜出血引致痰液中带血丝，急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液，曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血。晚期病例可呈现肝肿大、腹水、皮下水肿等右心衰竭症状。少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。 　　【体格检查】 　　病程历时较久的病人常呈现颧颊部潮红、口唇轻度紫绀，称为二尖瓣面容。心前区可隆起。胸骨左缘可扪到右心室收缩期抬举性搏动，心浊音界可能向左扩大。听诊检查心尖区可听到二尖瓣狭窄引致的舒张中晚期隆隆样杂音，瓣口小、二尖瓣跨瓣压差大则舒张期杂音响度增大。左侧卧位时杂音最为明显，常伴有舒张期震颤。心尖区可听到第1心音亢进和瓣口开放时短促的拍击声，二尖瓣前瓣叶弹性和活动度较好者第1心音亢进和开放拍击声的响度都较明显。二尖瓣前瓣叶增厚，硬变明显，失去活动度者则心尖第1音减弱，且听不到开放拍击声。伴有关闭不全者则心尖区尚可听到收缩期杂音，常传导到腋中线。 　　肺动脉瓣区第2音亢进，可伴有轻度分裂。肺动脉高压，肺动脉及瓣环扩大者胸骨左缘第2、3肋间第1心音之后可听到收缩期喷射音，呼气时最响，吸气时减轻或消失。有时尚可听到相对性肺动脉瓣关闭不全产生的柔和高音调吹风样舒张早中期杂音(Graham-Steell杂音)，吸气终了时增强，呼气时减弱。并有三尖瓣关闭不全者胸骨左缘第4、5肋间可听到收缩期杂音，吸气时增强，呼气和作Valsalva动作时减轻。心房颤动病例心律不规则。右心衰竭病例可查到肺底部罗音，肝肿大，下肢水肿，有时尚有腹水征。并发栓塞的病例则呈现中枢神经症状或四肢运动功能障碍。 　　【诊断】 　　诊断二尖瓣狭窄一般没有困难。典型的单纯二尖瓣狭窄根据病史及体征即可明确诊断。