问题分析：你好，对于风湿性心脏瓣膜病的治疗，需要根据二尖瓣的情况决定下一步治疗计划。轻中度二尖瓣狭窄可以通过药物保守治疗。但是要定期复查心脏彩超，一旦出现瓣膜中重度狭窄，还是需要手术治疗。
意见建议：单纯的二尖瓣重度狭窄可以通过内科经皮球囊扩张术来扩张二尖瓣。二尖瓣重度狭窄合并有关闭不全的病人，就没有介入治疗的机会了，只能通过外科开胸换瓣膜治疗了。