寻医问药
患者男,36岁。饮酒后出现上腹剧痛、恶心、呕吐、明显腹胀。诊
问题描述:(男 , 36岁)患者男,36岁。饮酒后出现上腹剧痛、恶心、呕吐、明显腹胀。诊断为急性胰腺炎。护理体检中不可能出现的体征是
医生回答(1)
相关推荐
急性胰腺炎的患者怎么样检查?

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者一般需要进行以下检查:1、血常规:出现大量的白细胞;2、淀粉酶:测定血淀粉酶的准确率很高,推荐使用淀粉酶,尿淀粉酶只能作为参考;3、血清脂肪酶:若血清脂肪酶大于3个标准,则具有较高的特异性;4、腹部平片:能排除胃肠穿孔、肠梗阻等急腹病,能间接确诊急性胰腺炎。5、CT:CT是诊断、鉴别诊断、病情严重程度的主要手段,是诊断和诊断急性胰腺炎的主要手段。
急性胰腺炎的诊断标准

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎诊断准则具体如下:对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。
急性胰腺炎的诊断和治疗有哪些

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断,采用药物治疗、手术治疗等方式进行。急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状,在体检中会有左侧上腹部的疼痛,严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张,如果是渗出,还会表现为运动性浊音阳性,肠鸣音明显。此外,还可以做一些辅助检查,如CT、超声波、血尿淀粉酶等。一旦诊断为疾病,首先要采取的是药物治疗,可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重,则要进行手术治疗。
急性胰腺炎的治疗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
急性胰腺炎患者出院后怎么补充营养

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常来说,急性胰腺炎患者出院后可以通过食用牛奶、鸡蛋、面条、稀粥、豆腐、海带、菠菜、冬瓜等食物补充营养。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等,为了促进病情恢复,患者出院后需要注意保持饮食清淡,并注意均衡营养,可以多吃食用牛奶、鸡蛋、面条、稀粥、豆腐、海带、菠菜、冬瓜等食物,有助于补充营养。
急性胰腺炎患者出院一个月能喝酸奶吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎患者出院一个月能喝酸奶,具体内容如下:酸奶含有丰富的蛋白质和钙质,并且脂肪含量较低,可以作为胰腺炎患者在恢复期的饮食。因此,急性胰腺炎患者出院一个月能喝酸奶。但是,由于患者在体质、药物、治疗方案等方面存在个体差异,患者的恢复情况也各不相同。因此,患者应注意调整饮食结构,不要在出院后食用辛辣刺激性食物。
急性胰腺炎患者可以喝麦片吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎患者发病期间一般不能喝麦片,此时要禁食禁饮,任何食物都会加重胰腺炎。急性胰腺炎病情稳定,肠道功能恢复后,可以适当的吃一些清淡的食物,如麦片,能够补充蛋白质、膳食纤维、维生素,并且脂肪、胆固醇含量极低,对胰腺炎恢复期患者有很大的好处。另外还需要补充一些新鲜的蔬菜和水果,以达到均衡饮食的目的,有助于促进身体恢复。
急性胰腺炎患者能喝豆浆吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎患者在治疗期间不能喝豆浆。患有急性胰腺炎的患者不能饮用豆浆。在患有急性胰腺炎的时候一定要注意不要吃高脂肪、高胆固醇、高蛋白的食物,否则会加速胰腺的排泄,使病情恶化。另外,在患急性胰腺炎期间,也不要饮用大豆奶。但如果是在逐渐的康复期间,可以多吃碳水化合物、膳食纤维、维生素类的食品,可以适当的补充一些植物蛋白和动物蛋白。
急性胰腺炎患者什么时候能吃肉

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一般情况下,急性胰腺炎患者在炎症消退、病因解除后通常能吃肉,具体内容如下:如果患者患有急性胰腺炎,通常需要对饮食加以控制,以免影响病情。在患者病情好转时,炎症消退、病因解除后,患者通常可以适当地吃一些肉,以补充身体所需要的营养元素,从而促进患者身体的恢复。但是,如果患者的炎症没有完全消退,患者应避免吃肉,以免对身体产生刺激,从而导致病情出现反复。
急性胰腺炎患者用什么药

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
急性胰腺炎患者用以下药,具体分析如下:抑制胰酶的分泌,抑制胰酶活性的药物是急性胰腺炎最常用的药物。包括PPI、H2受体拮抗剂、14肽、8肽药物等。一种药物,例如抑肽酶,能抑制胰酶的作用。如果没有抗生素的适应症,最好不要长期服用,因为抗生素会引起细菌的耐药性,从而导致对药物的敏感性降低,从而导致治疗无效。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
急性胰腺炎怎么诊断

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
通常来说,急性胰腺炎可以通过临床症状、腹部CT检查、血清淀粉酶测定等诊断。1.临床症状:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,所以可以通过临床症状帮助诊断。2.腹部CT检查:腹部CT检查诊断急性胰腺炎,可能会发现胰腺肿大、胰周渗液,胰腺内和胰周回声异常。3.血清淀粉酶测定:如果患有急性胰腺炎,可能会出现血清淀粉酶异常的情况。
胰腺炎患者会恶心吗

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胰腺炎患者可能会恶心。胰腺炎是一种很普遍的手术疾病,除了腹部疼痛之外,还有消化系统的恶心、呕吐等症状。恶心、呕吐是在胰腺炎的初期会发生的,症状很强烈,而且频繁,呕吐的内容物包括胃、十二指肠的食物和咖啡色的胃液,恶心、呕吐后腹痛是不能减轻的。同时,还会有胃肠道出血,呕吐后会有黑便、柏油样便等症状。如果是严重的急性出血性坏死性胰炎,需要及时到正规的医疗机构进行治疗,通过对症支持治疗,可以让胰腺炎的症状得到控制。
胰腺炎会出现剧痛还是隐痛

刘正新

主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胰腺炎属于一种很普遍的手术急腹症,最常见的表现就是腹痛,腹痛的轻重与胰腺炎的分级和严重的关系。单纯的浮肿型胰腺炎最初是隐痛,但会慢慢发展成为剧烈的疼痛,可以是肩膀或者整个肚子的放射状的疼痛。常见的是左上腹部呈束带样的疼痛,是胰腺炎的特殊症状。这种情况可能是因为胰腺炎症时,胰腺被膜的张力太大,从而引起了肠内的神经丛的收缩,引起疼痛。
重症急性胰腺炎该如何治疗

王雪梅

主任医师 北京大学人民医院
重症急性胰腺炎的病人,应该进行系统治疗,应该静脉抗感染,应用广谱的抗菌素,预防腹腔感染,或者继发腹腔脓肿的形成。危险期需要看患者病情状况发展而定,一般是一周至两周;需要全天陪护。但是疼痛缓解,胰腺病情不再恶化;是重要的指标;其他要有临床医生更具病情决定。
胰腺肝炎是什么症状

赵金秋

副主任医师 重庆医科大学附属第一医院
胰腺炎是一种由胰蛋白酶自消化引起的胰腺疾病。胰腺有水肿、充血或出血和坏死。临床症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐和发烧。血液和尿液中的淀粉酶含量增加。腹痛常位于上腹部中部,有时呈带状向腰背部辐射,可缓解弯腰或向前坐位;常在大量饮酒或饱餐后突然发生,程度不同,轻度疼痛,剧烈疼痛多为持续性绞痛。