寻医问药
髌骨脱位怎么办?
问题描述:(男 , 18岁)全部症状:2011年元旦活动表演时扭伤左侧膝盖,造成髌骨脱位,在家休养了一个月。现在平地走路没事,上下楼膝盖不顺畅,不能跑、跳。左侧膝盖下蹲受力时疼痛,不能正常蹲起。急行、晃腿时会再次脱位。腿内侧朝上伸直放松时,也会脱位。无肿胀感。膝盖弯曲时总感觉髌骨两侧有小硬块(不是髌骨)挤压,轻推后归位。由于我现在是一名高二的学生,每天还要步行十多分钟上下学,我现在该怎么办,怎样保护膝盖?用吃药吗?怎样锻炼膝盖上的肌肉? 以后还能打篮球吗?发病时间及原因:治疗情况:用过《复方七叶皂苷钠凝胶》、《舒经活血胶囊》
医生回答(1)
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刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
髌骨脱位手术后疼可通过以下方式进行处理:第一,可以通过把膝关节的伸直固定来缓解缝合处紧张度,从而减少关节的痛苦。第二,持续冰敷手术部位可以减轻手术后的疼痛,降低局部的体温,从而达到消除局部水肿的目的。第三,口服止痛药物。建议患者在医生的指导下服用氨酚待因片、盐酸曲马多片等药物进行治疗,如果出现剧烈的疼痛症状,可以通过静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液或氟比洛芬酯注射液来改善症状。
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主任医师 大连市第二人民医院
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张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
髌骨脱位会伴有肌腱韧带的拉伤,有肿胀是很正常的,如果疼痛较严重的话,应采用中药疗法,中医的疗法是以舒筋活血,促进微循环流畅为主,只要调节疏通促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。用药时应在医生的指导下进行。
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张利勇

副主任医师 扬州市中医院
问题分析:你好,根据您所描述的情况,主要还是考虑是有积液水肿导致的。指导建议:平时最好还是注意休息,不要劳累,注意保暖,不要着凉,适当的热敷,建议配合滑膜炎颗粒进行治疗,这种情况主要就是保守治疗看看能不能吸收恢复。
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副主任医师 潍坊市第二人民医院
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王健飞

主治医师 山西医科大学第一医院
你好,可以打上石膏,静养,避免活动负重,好好休息一个月吧
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殷冬生

主治医师 无锡市精神卫生中心
病情分析:髌骨脱位治疗方案(髌骨脱位如何治疗?): 有奖编辑 回目录 1、外伤性髌骨脱位 髌韧带断裂者宜立即修复。内侧关节囊破裂者原则上应手术治疗。也有主张长腿石膏固定4—6周,手法方法为清除关节内积血、软骨碎屑,并缝合从髌骨缘撕脱的关节囊。 2、习惯性髌骨脱位 有半脱位者宜作胫骨结节内移术,有髌骨倾斜者还须及作外侧支持带松解术,髌骨软骨面退变明显者作胫骨结节抬高术。 意见建议:
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主治医师 东营市河口区中医院
指导意见:先制动休息,嗯,必要时可以用支具石膏固定。嗯,吃点口服药物就可以了,暂时不要活动,因为有损伤,你活动也活动不了,只会加重疼痛
膝关节髌骨脱位以及内侧副韧带摘除怎么办

陈耀恒

医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院
意见建议:你好,要及时消炎治疗,防止感染扩散。给予相应的抗生素口服治疗。 日常合理饮食,多饮水,注意休息,避免不良刺激,一般多可好转
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魏龙峰

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指导意见:根据你的描述你有大腿肌肉萎缩。建议你要加强体育锻炼、肌肉萎缩的恢复 。 针炙等理疗促进恢复。
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戴听蓉

指导意见:1.非手术处理脱位一旦发生常常可用手法整复通过膝关节过伸位时在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位然后给予大腿石膏固定4~6周并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位但应该注意的是保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良2.手术处理在膝关节内有骨软骨碎片时则应该手术切除或修复并对被撕裂的膝内侧的软组织包括股四头肌的内侧扩张部均须在手术时给予修复必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩以降低对髌骨向外侧的牵张力如果髌骨脱位未能用手法整复也应施行手术切开整复同时修复被撕裂的软组织对创伤后复发性的髌骨脱位只有手术才可能有效通过外侧松解内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系
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