复发性髌骨脱位如何预防

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复发性髌骨脱位平时在生活中可以通过避免过度运动来预防。复发性髌骨脱位是由于患者上一次有髌骨脱位，在日常的工作和生活中，尤其是进行了跑、跳跃的时候，就会出现髌骨脱位，可以通过日常的运动来预防，比如膝关节的保护，比如膝关节的支撑带的过度拉伸，以免造成损伤的韧带关节囊和支撑带的过度拉伸，从而造成复发性的脱位。

复发性髌骨脱位是由什么原因引起的

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复发性髌骨脱位是由于膝关节骨脱位后受伤的韧带等没有彻底愈合，或是在修补之后变弱，力量不足所致。复发性髌骨脱位和患者的日常生活习惯有关，尤其是长期的蹲下、跑、跳等运动，都会加剧膝关节的损伤，如果组织修补不好，就会导致习惯性的髌骨脱位。对于患有习惯性髌骨脱位的患者，最好采用外科方法，否则就会导致膝关节出现习惯性的髌骨脱位和外伤性关节炎。

复发性髌骨脱位怎么恢复

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

复发性髌骨脱位，可以通过外科的方式进行修复，将断裂的韧带和关节囊进行修补，以稳固髌骨的正常解剖学，防止术后发生习惯性的髌骨脱位，使膝关节的功能不能正常的发挥。而且一旦发生膝关节的习惯性错位，就会造成膝关节的关节软骨面的过度磨擦，从而使其提前发生退行性变性，造成骨性关节炎，影响到膝关节的正常屈伸和承重，对患者的日常生活造成很大的不便。

膝关节髌骨脱位的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后，可以采用手法将其复位，然后采用下肢支架进行固定，以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能，术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩，以防止下肢静脉血栓的发生。2.手术治疗。在髌骨脱位后，可以采用手术修补髌骨内侧韧带，或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。

髌骨脱位的治疗办法是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位的治疗办法是：1.若无法通过手法整复髌骨脱位，则需进行外科切开整复，并对断裂的软组织进行修补。对于术后复发的髌骨脱位，可以采用外侧松解、内侧紧缩、髌骨重排等方法进行治疗。2.如果病人的膝关节骨组织和Q度都正常，可以采用单纯的内侧修补或收紧术，再配合外侧支持带切开、松解，达到预期的结果。如果存在先天性Q角畸形，则要考虑到复发性髌骨脱位，以免再次发生髌骨脱位。3.对股骨、髌骨的畸形进行了股骨外髁抬高术和胫骨结节内侧转位术。

髌骨脱位多久可以蹲

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节脱位，4-6周方可进行关节屈伸活动，包括下蹲。髌骨位于膝关节前方，如果髌骨高位，股骨下端发育不良等，在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位，可进行手法复位，手法复位失败者可手术治疗。膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷，治疗后，膝关节应固定于功能位，否则可能出现髌骨再脱位，对此应确定病因，彻底治疗。

髌骨脱位手术方法

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术方法较多，需要根据自身的严重程度来选择。髌骨脱位的外科治疗有多种，具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的，要视其病情轻重，以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动，避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建，有些会进行胫骨远侧重建，有些则会进行远侧和近侧合并。

髌骨脱位手术后疼怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术后疼可通过以下方式进行处理：第一，可以通过把膝关节的伸直固定来缓解缝合处紧张度，从而减少关节的痛苦。第二，持续冰敷手术部位可以减轻手术后的疼痛，降低局部的体温，从而达到消除局部水肿的目的。第三，口服止痛药物。建议患者在医生的指导下服用氨酚待因片、盐酸曲马多片等药物进行治疗，如果出现剧烈的疼痛症状，可以通过静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液或氟比洛芬酯注射液来改善症状。

髌骨脱位术后多久可以正常

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位术后通常3-4个月可以正常，建议患者积极治疗，具体分析如下：髌骨脱位是一种复杂的外科手术，涉及到多个不同的位置，其中包括内侧支持带的紧缩、外侧支持带的松解、胫骨结节的内侧移动，所以手术既要缝合修补腱性结构，又要处理固定骨性结构。一般需要6-8周的外固定，然后在胫骨结节止点骨性连接、骨质稳定后进行功能康复锻炼。所以在做完髌骨脱位术后，要进行3-4个月的治疗和恢复，通常才可以正常。

髌骨脱位怎样锻炼

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。第一步：靠墙式的静坐练习，每天4次，每3-5分钟，每一组14个动作，可以加强股四头肌的力量，特别是内外侧的上端肌，使得髌骨向内移动，并维持在股骨滑车线上。第二步：单腿站立1分钟，每天4次，每次12-16次，可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。第三步，抗阻力训练，每天四个练习，每个练习16次。第四步，拍摄足正倾斜的X光片，若发现指骨的骨头不是完整的，就是断裂。

滑膜炎要怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

针对你目前的情况，首先考虑还是长期的劳累，不良的姿势，或者慢性炎症导致的关节炎，和你关节受伤以后没注意保养好也脱不了干系。重点还是你自己平时的保养，保养比治疗更重要。建议不能长时间保持一个姿势不动，也不能长时间从事重体力活动，要控制自己每天运动量。症状严重的话可以吃点消炎止痛药或者通经活络的药。

滑膜炎怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

首先考虑还是长期的劳累，不良的姿势，或者慢性炎症导致的关节炎，和关节受伤以后没注意保养好也脱不了干系。重点还是自己平时的保养，保养比治疗更重要。最为常见的是骨性关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，半月板的损伤，滑膜炎也可以出现，给病人的生活质量造成很大的影响，如果轻度的情况下，需要制动休息，同时口服止痛活血的药物，改善症状，但如果重度的情况下，只能考虑手术治疗。

滑膜炎怎么治疗

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

滑膜炎可以吃点消炎止痛的药或者通经活络的药。如果关节炎加重，有骨刺和关节积液比较严重，是需要做手术的。时间长了关节磨损厉害，甚至需要整个关节置换的。重点还是平时的保养，保养比治疗更重要。

怎么治疗滑膜炎

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

首先考虑还是长期的劳累，不良的姿势，或者慢性炎症导致的关节炎，不能长时间保持一个姿势不动，也不能长时间从事重体力活动，要控制自己每天运动量。症状严重可以吃点消炎止痛药。

左腿髌骨脱位治疗后浮肿疼痛怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

髌骨脱位会伴有肌腱韧带的拉伤，有肿胀是很正常的，如果疼痛较严重的话，应采用中药疗法，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。用药时应在医生的指导下进行。