什么是习惯性髌骨脱位？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

习惯性髌骨脱位是由于膝关节有骨性缺陷或软组织结构的原因。当膝关节弯曲到一定的角度时，髌骨向外侧脱位，从而出现膝关节疼痛、肿胀等临床症状。这些病人常伴有髌骨高位、胫骨结节、股骨滑车间距过大、髌骨倾斜等。具体的手术处理、外侧松解、内侧髌股韧带重建、截骨手术等都要经过专业医师的综合评估，才能得到更好的治疗。

膝关节不能弯曲的原因

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节不能弯曲的原因可能是膝关节退行性改变、膝关节半月板后角撕裂、膝关节游离体发生在后关节囊处等。膝关节不能弯曲的主要原因有：1、膝关节退行性变化，比如骨性关节炎，膝关节股骨髁后方出现骨质增生，从而导致膝关节的屈曲活动范围受到影响。2、膝关节半月板的后角处有撕裂，导致膝关节弯曲时受到限制。3、膝关膝关节游离体发生在后关节囊处，对膝关节的屈曲也有一定的影响。

膝关节不能弯曲怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节不能弯曲可以通过手术治疗、药物治疗等方法进行治疗。如果膝关节不能弯曲，可能是关节僵硬、半月板损伤、关节炎等原因导致的，可以是松解术、半月板修复术、关节置换术等手术进行治疗。如果有疼痛，还需要使用布洛芬、云南白药、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量比较丰富的食物，少吃辛辣刺激的食物。

膝关节髌骨脱位的治疗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

膝关节髌骨脱位可以进行保守治疗，也可以进行手术治疗。1.保守治疗。在膝关节髌骨急性脱位后，可以采用手法将其复位，然后采用下肢支架进行固定，以逐步恢复髌骨内侧韧带的功能，术后6个星期后可以进行膝关节的屈伸运动。在治疗过程中要注意保持股四头肌的静态收缩，以防止下肢静脉血栓的发生。2.手术治疗。在髌骨脱位后，可以采用手术修补髌骨内侧韧带，或者择期进行髌骨内侧韧带再造手术。

习惯性髌骨脱位会有哪些症状表现

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

习惯性髌骨脱位的特点是无外伤史或轻微外伤后出现髌骨脱位，主要表现为以下症状：1、髌骨周围疼痛：活动时间稍长时，疼痛就会加重，休息时减轻，而且是反复的疼痛，尤其是在爬楼梯的时候。2、膝关节乏力：脱位、伸膝无力、膝关节下蹲、股四头肌剧烈收缩等症状，也是习惯性髌骨脱位患者常有的。3、膝关节肿胀：第一次脱位的患者，一般无症状，关节软骨、关节囊损伤严重时，可导致膝关节内出血、肿胀等现象。

习惯性髌骨脱位是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

习惯性髌骨脱位多表现为患者髌骨脱位后未采取有效和积极治疗措施，致使受损韧带关节囊支持带未能完全修复，晚期患者在正常活动状态下，尤其正常跑，跳，蹲等活动状态下，造成髌骨习惯性地从正常解剖位置脱出。对此类病例的处理多采用手术治疗，将受伤了韧带，关节囊和支持带的修复，为了使髌骨稳固地固定在其自身解剖位置，避免牵拉活动过程中髌骨双侧受力不均的问题，脱出在正常解剖位置而发生脱位。

髌骨脱位手术后疼怎么办

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术后疼可通过以下方式进行处理：第一，可以通过把膝关节的伸直固定来缓解缝合处紧张度，从而减少关节的痛苦。第二，持续冰敷手术部位可以减轻手术后的疼痛，降低局部的体温，从而达到消除局部水肿的目的。第三，口服止痛药物。建议患者在医生的指导下服用氨酚待因片、盐酸曲马多片等药物进行治疗，如果出现剧烈的疼痛症状，可以通过静脉注射酮咯酸氨丁三醇注射液或氟比洛芬酯注射液来改善症状。

髌骨脱位手术后遗症有哪些

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

髌骨脱位手术后遗症通常有关节软骨受损、局部感染等。在出现髌骨脱位的情况后，通常可以采用保守治疗。如果保守治疗无效，则可以通过外科手术进行治疗。随着医疗技术的发展，该项手术较为成熟，一般不会造成严重的后果，但也有少数情况下可能会出现后遗症，如会造成关节软骨受损，或者感染，造成关节的僵硬强直。因此，术后需要积极配合康复理疗进行功能性锻炼，并且要定期到医院复诊，明确康复情况。

手术后膝关节不能弯曲怎么恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

恢复关节活动度通常有两个方面，一、关节活动度的练习；二、手术松解。正常认为关节活动度练习是主要手段，手术松解是补充手段。关节活动度练习的基本原则，是逐渐牵伸挛缩的粘连组织，不要撕裂，避免再次损伤，主要是进行膝关节的主动锻炼、被动锻炼、助力锻炼以及关节功能牵引锻炼。

手术后膝关节不能弯曲怎么恢复

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

恢复关节活动度通常有两个方面，一、关节活动度的练习；二、手术松解。正常认为关节活动度练习是主要手段，手术松解是补充手段。关节活动度练习的基本原则，是逐渐牵伸挛缩的粘连组织，不要撕裂，避免再次损伤，主要是进行膝关节的主动锻炼、被动锻炼、助力锻炼以及关节功能牵引锻炼。

手指关节不能弯曲怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

可能存在肌腱的损伤，所以手指不能弯曲，也可能是手指外伤后，可能长时间肿胀，或者是手指关节损伤，关节僵硬，这个需要加强功能锻炼，可以先去医院进行检查，然后再进行有效的治疗。

膝关节手术后腿不能弯曲

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来讲手术后会因为关节周围肌肉韧带的瘢痕挛缩和瘢痕黏连出现功能受限，就是得加强功能锻炼，多做热敷，每次得感觉到痛才能循序渐进锻炼开，如果实在锻炼不开的话，只能再次手术松解。

膝关节手术后腿不能弯曲

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

通常来讲手术后会因为关节周围肌肉韧带的瘢痕挛缩和瘢痕黏连出现功能受限，就是得加强功能锻炼，多做热敷，每次得感觉到痛才能循序渐进锻炼开，如果实在锻炼不开的话，只能再次手术松解。

膝关节手术后粘连不能弯曲怎么办

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

利用中药热敷治疗配合中医推拿按摩另加自身的大强度功能锻炼，最重要的，自身的锻炼，小跑，下蹲，踢腿等动作要不间断做下去，同时要确立吃苦和忍耐强烈疼痛的信心。不能半途而废，不能因为疼痛减少活动量。

髌骨习惯性脱位有何影响

张博

副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

习惯性髌骨脱位，一般都要手术治疗。不同的原因采取不同的手术方式。一般是骨骺未成熟的选择软组织手术。骨骺发育成熟的就需要骨性手术。最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解，然后再选择一下两种或三种手术方式，以调整伸膝装置力线或重建内侧髌股韧带。