如何诊断糖尿病高渗性昏迷

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病，是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状，逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥，弹性下降，舌干，眼球凹陷，血压下降，甚至休克，呼吸浅，心率加快。神经系统体征多种多样，比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。

请问糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷会很快死亡吗？

戚敬虎

主治医师 枣庄矿业集团中心医院

问题分析：诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人，发生的主要因素是胰岛素缺乏，因此治疗关键首要的是迅速补充胰岛素，来纠正此时的急性代谢紊乱所致高酮血症和酸中毒。意见建议：坚持良好而持久的治疗达标为本：及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。 补液 对重症糖尿病酮症酸中毒尤为重要，不但有利于脱水的纠正，且有助于血糖的下降和酮体的消除。治疗及时可以回转症状，治疗不及时很快就有生命危险。

怎么防止糖尿病高渗性昏迷

王学昌

主治医师 聊城市人民医院

指导意见：最主要的是避免和去除各种诱因诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态水摄入不足或失水透析治疗静脉高营养疗法等强调早期诊断和治疗临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病可能性尤其是血压低而尿量多者不论有无糖尿病史均应进行有关检查以肯定或排除本病

怎么防止糖尿病高渗性昏迷

闫肇良

主治医师 驻站医生

病情分析：最主要的是避免和去除各种诱因，诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖液或因口渴而摄入大量含糖饮料可诱发本病或使病情恶化。指导意见：强调早期诊断和治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病可能性，尤其是血压低而尿量多者，不论有无糖尿病史，均应进行有关检查以肯定或排除本病。治疗主要是补充胰岛素控制血糖，同时大量补充等渗盐水，从而降低血浆渗透压。应密切注意病情变化，及早发现和处理各种并发症。

糖尿病高渗性昏迷，怎样治疗好？我爷爷去年就经常喊饿...

董燕

医师 河北医科大学第一医院

病情分析： 你好！糖尿病高渗性昏迷是一种非常少见的糖尿病急性并发症，意见建议：简称为糖尿病高渗性非酮症性昏迷，而它主要症状表现为高血糖、脱水、酮症酸中毒。此外糖尿病患者也会出现意识障碍或昏迷。由于糖尿病高渗性昏迷的死亡率比较高，所以请及早诊断，加以治疗。

糖尿病高渗性昏迷状态

李伊文

主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院

指导意见：你好，根据你的描述，通常来说如果是糖尿病高渗昏迷的话，那么这种情况一般来说不是动手术的问题呢，需要考虑及时降血糖的，因为这种情况是因为血糖过高导致的，只要及时，处理好，一般来说没有太大问题的，因此需要积极治疗，但是如果是脑出血的话，那么这种情况需要考虑手术方便的话给我的回答作出评价，谢谢

问题描述:糖尿病高渗性昏迷一个月通过声音刺激有所反应...

李晓丹

护士 本溪市红十字会医院

指导意见：糖尿病高渗性昏迷能醒及时控制血糖对症治疗祝你健康.

怎么防止糖尿病高渗性昏迷

李晓丹

护士 本溪市红十字会医院

问题分析：最主要的是避免和去除各种诱因诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、甘露醇等药物水摄入不足或失水透析治疗静脉高营养疗法等有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖液或因口渴而摄入大量含糖饮料可诱发本病或使病情恶化意见建议：强调早期诊断和治疗临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病可能性尤其是血压低而尿量多者不论有无糖尿病史均应进行有关检查以肯定或排除本病治疗主要是补充胰岛素控制血糖同时大量补充等渗盐水从而降低血浆渗透压应密切注意病情变化及早发现和处理各种并发症

糖尿病酮症合并高渗性昏迷，为什么起始血钾不高。

于飞

医师 威县章台中心卫生院

指导意见：糖尿病一般是由于遗传因素，免疫系统缭乱等问题导致胰岛功能减退引起的问题的，临床表现一般是三多一少，也就是多饮多食多尿体重减轻的，目前是没有药物根治的，需要长期的治疗，一般口服促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等，控制晚期糖尿病血糖一般采用胰岛素，还要控制饮食，坚持锻炼，长期监测自己的血糖情况。

问题描述:糖尿病高渗性昏迷一个月，通过声音...

毓卓

护师 沈阳市第一人民医院

糖尿病高渗性昏迷能醒，及时控制血糖，对症治疗，祝你健康.

诊断为二型糖尿病应如何治疗？
高渗性昏迷为什么能用中等剂量的胰岛素治疗？

衣玉品

医师 威县固献乡卫生院

指导意见：糖尿病可以通过饮食控制,适当锻炼,同时口服这个二甲双呱,美吡达,消渴丸来进行治疗,这样就可以起到很好的效果的,如果这个药物起不到很好的效果,只有通过这个注射这个胰岛素来进行治疗的,