胰岛素的剂量怎么算

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且要在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。按空腹血糖估算:每日胰岛素用量(μ)=[空腹血(mg/dl)-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷22、按24小时尿糖估算:病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

胰岛素抵抗如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

胰岛素抵抗是可以通过药物来进行缓解的，但是不能够彻底的治好。若出现胰岛素抵抗的状况，应该首先去医院检测一下自己使用的胰岛素是否已经产生了耐药性，如果已经有耐药性，就建议换取其他胰岛素进行治疗。

胰岛素高应如何治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院

胰岛素高，应通过加强锻炼和控制饮食可以提高胰岛素敏感性。中药或中成药有一定疗效，但应根据中医辨证结果使用。当发生胰岛素抵抗时，受体对胰岛素不敏感或受体太少，即胰岛素不能与受体结合，葡萄糖不能进入细胞，大量留在血液中。

低胰岛素二型糖尿病怎么办

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

低胰岛素二型糖尿病可以通过打胰岛素来治疗。2型糖尿病低胰岛素口服药物无效时，使用胰岛素也最安全有效的糖尿病治疗主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素是蛋白质，注射方式比口服更容易充分发挥药物的药用价值，促进糖尿病患者摄入和利用一定的葡萄糖，减少葡萄糖成分融入血液，使血糖升高，其作用就是很好的抑制糖原的分解，降低血糖的功效，可控制二型糖尿病病情。

二型糖尿病的药物治疗有哪一些呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病的药物治疗可以用中药和西药来降血糖，具体如下：1、二型糖尿病患者可以服用中药，调节内分泌，修复胰岛肾功能，缓解疾病。一般患者可服用益智仁、桑螵蛸、五味子、人参、黄芪、花粉、葛根、麦冬、茯苓、炙甘草、党参、黄精、黄芪、石膏、知母等，服后会有明显改善。同时患者也要特别注意个人生活习惯。2、二型糖尿病患者也可以利用一些西药来降血糖，如格列齐特、格列本脲、二甲双胍、康美、美匹达、克糖利等。一般建议选择两种到三种不同类型的降糖药联合使用，建议可以先从最小剂量开始服用，然后逐渐增加药物的剂量，注意很多药物都会有一些副作用，所以服用要特别注意，定期去医院做肝肾治疗。

二型糖尿病会打胰岛素吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病的患者也要接受胰岛素治疗。这样可以起到较好的治疗效果和作用，胰岛素是治疗糖尿病最常用的药物，不会产生依赖性。以后病情稳定后，患者可以慢慢减少胰岛素的注射量，以后要注意不要碰甜食。如果是含糖量高的话，患有糖尿病的患者不能吃。否则病情可能会慢慢加重。2型糖尿病患者中，有些人体内生产胰岛素的能力还没有完全丧失。如果此时病情不严重，胰岛素不是很少的话，可以先选择药物治疗。吃口服药，对缓解患者的病情也会有很大帮助。具体治疗方法要根据患者的情节，按照医生的指示进行治疗。

二型糖尿病能用胰岛素治疗吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

2型糖尿病可以用胰岛素治疗。糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而导致血糖升高引起的一系列临床综合征。对于2型糖尿病患者来说，胰岛功能可能比1型糖尿病保持得更好，因此可以早期使用口服药物。如果血糖随病情发展和病程逐渐升高，口服药物无效的情况下，可使用胰岛素控制血糖。另外，对于胰岛素的应用，建议及时去医院就诊检查。确诊后，专业医生会对胰岛素的种类和注射进行相应的指导。

二型糖尿病为什会用胰岛素抵抗？

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

二型糖尿病用胰岛素抵抗的理由如下：1.2形糖尿病是由多种原因引起的胰岛素抵抗和胰岛素缺乏引起的代谢性疾病。由于胰岛细胞衰竭和胰岛素抵抗等多种原因胰岛素作用不足，就会发生糖代谢异常，甚至糖尿病。因此胰岛素是糖尿病患者血糖控制非常有效的方法。2.2型糖尿病以胰岛素缺乏为主，存在胰岛细胞功能不全，必须依赖胰岛素治疗的情况。3.2型糖尿病既可口服药物治疗，也可胰岛素治疗，口服药物治疗无效需加胰岛素。病程长、消瘦血糖升高明显的2型糖尿病患者，以及手术期2型糖尿病患者也需胰岛素治疗。

二型糖尿病胰岛素有用吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素对二型糖尿病有用。根据疾病的需要，可以通过服用胰岛素来治疗二型糖尿病。例如，严重的糖尿病肾病患者不容易服用口服降糖药，1型糖尿病和二型糖尿病患者服用口服药物失败。此时，服用胰岛素也是治疗糖尿病最安全有效的主要手段。胰岛素注射治疗糖尿病的原理是胰岛素属于蛋白质。与口服相比，更容易发挥药物的药用价值，帮助糖尿病患者促进葡萄糖的摄入和利用，减少葡萄糖向血液中的溶解，导致血糖含量升高。所以它的作用就是有很好的抑制糖原分解，降低血糖的作用，可以控制糖尿病的病情。'

高渗性昏迷的诱因是什么

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高渗性昏迷是渗透压增高引起的昏迷，这种情况下包括血糖增高引起的血糖升高性的高渗性昏迷，或者是血容量的减少，或者是其它原因的酮症酸中毒等引起的高渗性昏迷也是常见的，首先要补液，通过补液稀释渗透压，那么我们要控制血糖，要补液，通过补液控制血糖的情况来维持内环境的稳定，把高渗转为等渗，使昏迷的情况得到很好的改善，这就是高渗性昏迷情况的改变。

高渗性昏迷如何抢救

廖张元

副主任医师 天津医科大学总医院

高渗性昏迷多见于糖尿病患者，临床以严重脱水，极度高血糖，血浆渗透压升高，无明显酮症并伴有神经损伤为特点。如果不及时治疗，死亡率较高。治疗时最重要的措施是补充液体和胰岛素治疗，其中迅速补液，扩容，纠正高渗状态是治疗的关键。补液时按先快后慢原则进行，应用胰岛素时，先采用小剂量胰岛素进行治疗，同时还应纠正水电解质，酸碱平衡情况等治疗。

高渗性糖尿病和酮症如何治疗呢

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

高渗性糖尿病和酮症的处理如下：1.饮食：如果症状轻微，可以通过饮食调节控制血糖，从而控制糖尿病酮症。建议平时避免使用高糖物质。饮食应清淡多样，富含蛋白质、维生素和纤维素。2.胰岛素注射：胰岛素缺乏是糖尿病酮症的重要原因之一。建议在医生指导下选择胰岛素注射进行巩固治疗，主要是因为胰岛素治疗可以逐渐使胰高血糖素皮质醇恢复正常，从而改善病情。3.服用降糖药：在医生的指导下，服用降糖药不仅可以减少疾病造成的危害，而且因为糖尿病是一种慢性病，需要长期使用降糖药来控制，所以饮食非常重要，可以通过调整饮食结构作为辅助治疗进行调整。

如何诊断糖尿病高渗性昏迷

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

糖尿病高渗性昏迷是一种内分泌系统疾病，是糖尿病的严重急性并发症之一。早期出现烦渴、食欲不振、恶心呕吐等症状，逐渐发展为严重脱水、四肢肌肉抽搐、精神恍惚、定向障碍、烦躁、淡漠甚至是昏迷。体格检查发现皮肤干燥，弹性下降，舌干，眼球凹陷，血压下降，甚至休克，呼吸浅，心率加快。神经系统体征多种多样，比如自发性肌肉收缩、偏盲、眼球震、视觉障碍、病理反射阳性、中枢性体温升高等。

胰岛素是治疗糖尿病的吗

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

胰岛素通过抑制血糖水平来治疗糖尿病。胰岛素是治疗糖尿病的特效药。1型糖尿病患者一生都需要胰岛素治疗。1型糖尿病患者每天注射4次胰岛素，可以控制血糖。用中效胰岛素或长效胰岛素控制空腹血糖，用单效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖。每天注射4次，1型糖尿病也可以通过戴胰岛素泵来控制血糖。对于2型糖尿病患者，大部分人可以通过口服降糖药控制血糖。但是也有高血糖患者需要胰岛素治疗。医生根据2型糖尿病和血糖谱的变化选择胰岛素。

治疗二型糖尿病的中药有哪些

孙香兰

副主任医师 山东省立医院

中医临床治疗二型糖尿病应以辨证为基础，区分肥胖和消瘦两种类型。根据患者所处阶段的不同，分为郁、热、虚、失四种类型，然后分型治疗。具体如下：1、对于早期气阴两虚的二型糖尿病患者，建议在生活方式干预的基础上口服田七降糖胶囊。2、对于气阴两虚的二型糖尿病，在单用二甲双胍疗效不佳的基础上，建议加用口服金利达颗粒。3、对于二型糖尿病早中期肠湿热证，可以口服葛根芩连汤。4、对于二型糖尿病早中期肝胃郁热证，可以口服大柴胡汤。