心肌梗死的治疗原则

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

心肌梗死的治疗原则具体如下：心肌梗死首先要及时且快速的疏通堵塞的血管。从临床上来讲，就是利用再灌注治疗挽救心肌细胞，减小心肌梗死的梗死面积。治疗上大多可以采用药物为主要治疗方式。药物方面常用抗凝药物、抗血小板聚集类药物、他汀类药物来治疗，改善心肌供血和控制心率。此外，一些中成药也可用于治疗，如通心络胶囊，它能够降脂抗炎抗凝，保护血管内皮，还可以稳定逆转斑块，解除血管痉挛的问题，采用细胞破壁技术，提高药物生物利用度，起效快效果好。

急性心肌梗死的治疗原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

如何饮食治疗心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者可以通过食疗来辅助治疗，红豆、红枣、枸杞、红皮花生一起炖煮，煮熟后放入红糖服用。心肌梗死患者平时要放松心情，不要暴饮暴食，不要给自己太大的心理压力，如果情绪波动过大、压力过大，很容易导致心肌梗死复发。出现心肌梗死的症状要及时到医院进行检查。日常生活中要多吃蔬菜和水果，少吃高热量高的食物。

心肌梗死的患者有哪些饮食禁忌

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

如果是心肌梗塞的病人，不能食用脂肪和动物的内脏，也不能一次食用太多的东西，否则会造成胃部不适。另外，不能喝酒、抽烟、可乐、奶茶等，因为这类饮料容易引起心跳过速，还会引发心绞痛。另外，酒精能促进动脉硬化的发展，因此心肌梗塞的病人不能喝酒。另外，平时不要吃油炸、熏酱、腌制类的食物，因为它们没有任何的营养成分，并且含有大量的卡路里，很容易导致胆固醇的升高。

心肌梗死的饮食禁忌有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

有下列几个方面的饮食禁忌：1、急性期：饮食清淡易消化，营养丰富；2、慢性期：饮食要平衡，多吃蔬菜，少吃肉内脏、肥肉、海鲜；3、控制饮水量：保证量入为出，防止过量饮水，导致急性心衰；4、肥胖，高血压，糖尿病，高血脂：饮食要合理，低盐，低糖，低脂。5、不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

心肌梗死的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心肌梗死的治疗方法有使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状，心肌梗死患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。日常护理：心肌梗死患者应保持一个平和的心态，注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

心肌梗死患者出院注意事项是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者出院注意事项有注意休息、按时复查、按时服用药物等。1.注意休息：注意患者的休息，要保持患者一个安静的环境以防止有不良刺激，解除患者焦虑的情绪。2.按时复查：定期要复查肝功、肾功离子、血常规、便常规。出院之后一年内要复查冠脉造影，半年之后要复查患者的心脏彩超。3.按时服用药物：患者要坚持口服抗血小板的药物、调脂的药物和改善心室重构的药物。

心肌梗死能否中医治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，目前，中医治疗心肌梗死不是目前最好的选择。由于目前西医对心肌梗死的处理方法，大量的临床证明是有效和准确的。中医的疗效并不明显，这并不是因为中医的原因，而是因为在治疗急性心肌梗塞方面，并没有西医那么明显。有些情况下，如果病人突发急性心肌梗塞，服用中药很容易错失治疗时间，而且一旦心力衰竭，会影响到日后的生存品质，而且预后也会很糟糕。因此，目前临床上，心肌梗死的主要疗法为西医。六个小时以内的病人，最好是尽早进行降纤、溶栓，或是采取干预措施，大部分病人的预后都会很好，所以，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

心肌梗死能治疗好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死一般不能完全治疗好，但是经过积极的治疗能够有效控制病情的发展。心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见，患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等，严重危及其生命安全。心肌梗死为心肌的缺血性坏死，属于不可逆的病理改变，实际无法“治愈”。经过及时有效的治疗干预，通常可使症状得到缓解，延长患者的生存时间。

心肌梗死需要怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死可以通过以下方式治疗，具体分析如下：急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗，第一，急诊手术：多数病人推荐急诊手术，这是第一原则；第二，药物治疗：抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等；第三，术后患者康复良好，应早期活动，适度运动，常规服药，监测血液指标：第四，病情平稳的患者，需要按时服用药物，并定期复查。

心肌梗死饮食注意事项

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死有急性期与稳定期之分，各期配方不一。1.急性心梗发作期，病人经手术或药物治疗后不能自由行动，宜吃流质或者半流质食物，不宜进补；2.稳定期：饮食禁忌不大，营养均衡，适量吃鱼肉和牛奶。需要注意的是，忌吃高盐的食物，尽量不要吃动物脂肪，动物内脏和蛋黄。患者平时宜清淡饮食、少食油腻食物，有助于疾病缓解。

心肌梗死应该怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。1.一般治疗：患者急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。2.药物：静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物，以消除和预防心律失常的发生。3.手术：经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊，利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起，重新使其稳定的手术治疗方法。

心肌梗死怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生，不要害怕、不要忧虑、不要迷信，要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。1、一般治疗，心肌梗死的治疗要注意以下几点，突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息，减少身体的新陈代谢，减少心脏的负担；建议尽快进行氧吸入，增加血液中的氧含量，以减轻心脏缺血的症状。2、药物治疗，阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。3、溶栓治疗，溶栓是治疗心肌梗死的主要方法，常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出，在6个小时之内进行溶栓是最好的。4、手术治疗，介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。

心肌梗死治疗措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等，具体内容如下：急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油，口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人，要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入，则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方，无法及时进行转诊，也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。

怎么治疗心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死常用的治疗方法有直接冠状动脉介入治疗，溶栓治疗，药物治疗，抗心律失常等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，应及早发现、及早治疗、并加强入院前的处理。