心肌梗死的治疗原则

刘巍

主任医师 北京积水潭医院

心肌梗死的治疗原则具体如下：心肌梗死首先要及时且快速的疏通堵塞的血管。从临床上来讲，就是利用再灌注治疗挽救心肌细胞，减小心肌梗死的梗死面积。治疗上大多可以采用药物为主要治疗方式。药物方面常用抗凝药物、抗血小板聚集类药物、他汀类药物来治疗，改善心肌供血和控制心率。此外，一些中成药也可用于治疗，如通心络胶囊，它能够降脂抗炎抗凝，保护血管内皮，还可以稳定逆转斑块，解除血管痉挛的问题，采用细胞破壁技术，提高药物生物利用度，起效快效果好。

急性心肌梗死的治疗原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主，病人应卧床休息，止痛，并进行血管再灌注。治疗急性心肌梗死，主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝，ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间，最主要的是对心肌进行再灌注处理，降低了心肌缺血的区域，从而起到了一定的防护作用。

急性心肌梗死的治疗原则有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

一旦出现急性心肌梗死，治疗原则首先要给予一直不间断的心电监护，可以观察病人的基本体征。要给予高流量的氧气吸入，通过吸入的处理使病人的胸闷、憋喘的症状得以缓解。要积极的给予心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素心肌显像等检查，这样可以明确心肌梗死的程度以及部位。

如何饮食治疗心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者可以通过食疗来辅助治疗，红豆、红枣、枸杞、红皮花生一起炖煮，煮熟后放入红糖服用。心肌梗死患者平时要放松心情，不要暴饮暴食，不要给自己太大的心理压力，如果情绪波动过大、压力过大，很容易导致心肌梗死复发。出现心肌梗死的症状要及时到医院进行检查。日常生活中要多吃蔬菜和水果，少吃高热量高的食物。

心肌梗死的急性期怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死的急性期可通过冠脉造影、急诊溶栓等方式进行治疗。患者一旦发生急性心肌梗死症状，在12个小时内连续出现胸闷疼痛，就要及时就医进行急诊血管造影术和急诊血栓栓塞治疗。术后要注意观察病人的各项指标，尽量不要在床上躺着，给予氧、心电监护，同时还要给予规范应用冠心病二级预防药物。在此过程中要注意防止突发的突发事件，如：恶性心律失常、心力衰竭、心力衰竭等。

心肌梗死的症状与治疗怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞的临床表现如下：一、在睡眠中或晚上出现了心脏部位的疼痛，应考虑是不是心脏梗塞。二、如果在最近一个月里，患者出现了心绞痛的情况，或是出现了更多的胸痛，并且病情严重，并且持续的时间也会变得更大，需要注意到心脏梗塞的发生。三、在没有任何症状的情况下出现胸疼症状，并且伴有大量的汗流浃背、呕吐、恶心等症状，此时应立即就医，出现胸闷、乏力、心慌等症状。在活动中出现心慌气短的症状，如果症状加剧且有逐步恶化的迹象，也要尽快就医。在日常生活中要注意不要过于疲劳，老年人患有冠心病要尽量不要搬运过多的东西，以免引起心肌梗塞。除此之外，要快乐地活着，要对一切都保持镇静。还要注意避免在热和饿的时候洗澡，如果有冠状动脉粥样硬化的病人应该在别人的协助下进行沐浴。在高温和寒冷天气的作用下，冠状动脉会出现痉挛，引起心肌梗塞。

心肌梗死的治疗方法有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常情况下，心肌梗死的治疗方法有使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，一般会出现急性剧烈而持久的胸痛、发热、恶心等症状，心肌梗死患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。日常护理：心肌梗死患者应保持一个平和的心态，注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

心肌梗死的治疗费用是多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的治疗费用大概为5-8万元。由于患者情况的不确定性，那么治疗方案就会有所不同，由此带来的成本也会有很大差异。如果患者的情况比较轻微，在治疗的过程中遵医嘱急诊介入，并且只需植入一个支架，晚期的康复效果比较理想，没有并发症，整体的治疗成本比较低，5-6万元就可以了。但是有些病人入院时如果血压偏低、心功能差，这时就需要做主动脉内球囊反搏治疗，这种仪器的治疗成本比较高，那么整体的治疗成本也比较高，可能需要6-8万元。

心肌梗死的治疗是心内科还是心外科

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死的治疗是心内科，具体分析如下：心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死，主要治疗包括药物治疗以及经皮介入手术治疗，通常大部分心肌梗死的治疗主要是在心内科进行，所以心肌梗死的治疗是心内科。患者平时应吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄、虾皮等，应该适当运动，比如慢跑、游泳等。

心肌梗死能否中医治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，目前，中医治疗心肌梗死不是目前最好的选择。由于目前西医对心肌梗死的处理方法，大量的临床证明是有效和准确的。中医的疗效并不明显，这并不是因为中医的原因，而是因为在治疗急性心肌梗塞方面，并没有西医那么明显。有些情况下，如果病人突发急性心肌梗塞，服用中药很容易错失治疗时间，而且一旦心力衰竭，会影响到日后的生存品质，而且预后也会很糟糕。因此，目前临床上，心肌梗死的主要疗法为西医。六个小时以内的病人，最好是尽早进行降纤、溶栓，或是采取干预措施，大部分病人的预后都会很好，所以，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

心肌梗死需要怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死可以通过以下方式治疗，具体分析如下：急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗，第一，急诊手术：多数病人推荐急诊手术，这是第一原则；第二，药物治疗：抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等；第三，术后患者康复良好，应早期活动，适度运动，常规服药，监测血液指标：第四，病情平稳的患者，需要按时服用药物，并定期复查。

心肌梗死应该怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。1.一般治疗：患者急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。2.药物：静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物，以消除和预防心律失常的发生。3.手术：经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊，利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起，重新使其稳定的手术治疗方法。

心肌梗死怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生，不要害怕、不要忧虑、不要迷信，要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。1、一般治疗，心肌梗死的治疗要注意以下几点，突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息，减少身体的新陈代谢，减少心脏的负担；建议尽快进行氧吸入，增加血液中的氧含量，以减轻心脏缺血的症状。2、药物治疗，阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。3、溶栓治疗，溶栓是治疗心肌梗死的主要方法，常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出，在6个小时之内进行溶栓是最好的。4、手术治疗，介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。

心肌梗死治疗措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等，具体内容如下：急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油，口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人，要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入，则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方，无法及时进行转诊，也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。

怎么治疗心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗死常用的治疗方法有直接冠状动脉介入治疗，溶栓治疗，药物治疗，抗心律失常等。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，应及早发现、及早治疗、并加强入院前的处理。