急性心肌梗死该如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来讲，心肌梗死须经全方位系统治疗以保护与维护心脏功能。首先要用双联抗药物（阿司匹林，氯吡格雷和替格瑞洛）抗血小板治疗以阻止梗死面积增大和心肌缺血范围减小。住院后需心电监护并对严重心律失常及时治疗。然后采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI），打通血管有效地预防心肌梗死的发生，大大提高了心梗患者救治率。

如何饮食治疗心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死患者可以通过食疗来辅助治疗，红豆、红枣、枸杞、红皮花生一起炖煮，煮熟后放入红糖服用。心肌梗死患者平时要放松心情，不要暴饮暴食，不要给自己太大的心理压力，如果情绪波动过大、压力过大，很容易导致心肌梗死复发。出现心肌梗死的症状要及时到医院进行检查。日常生活中要多吃蔬菜和水果，少吃高热量高的食物。

如何诊断心肌梗死

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般可以从症状、心电图、心脏标志物等方面诊断心肌梗死。心肌梗死的症状通常为胸疼痛，多发生在清晨，可以向颈部、左肩、左臂内侧放射；心肌梗死后心电图会呈现特征性的变化，随着心电图的不断变化而不断地发展，心肌标志物标记为心肌损伤；冠状动脉造影术能直接观察阻塞的动脉，作为核心的检查手段。如果确诊为心肌梗死，需要及时在医生的指导下进行治疗，有利于缓解相关症状。

如何诊断心肌梗死

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

当有剧烈的心绞痛时及时做心电图检查，能明确诊断，进行肌钙蛋白的检查，肌钙蛋白是心肌坏死最早释放出的一种酶；且心肌酶会迅速升高，情况有两条同时出现，即可诊断为心肌梗死。

心肌梗死后如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死后一般通过使用药物、日常护理等方式治疗。在心肌梗死出现急性发作的情况后，首先要去医院就诊，可以遵医嘱服用抗血小板的药物，硝酸酯类药物，血管活性药物，必要时可行手术治疗，以改善血管状态。在日常生活中，患者要注意监测血压，血糖和血脂，在康复后可以做一些简单的运动，但不要做剧烈的运动。此外，患者平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以防止便秘。

心肌梗死能否中医治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，目前，中医治疗心肌梗死不是目前最好的选择。由于目前西医对心肌梗死的处理方法，大量的临床证明是有效和准确的。中医的疗效并不明显，这并不是因为中医的原因，而是因为在治疗急性心肌梗塞方面，并没有西医那么明显。有些情况下，如果病人突发急性心肌梗塞，服用中药很容易错失治疗时间，而且一旦心力衰竭，会影响到日后的生存品质，而且预后也会很糟糕。因此，目前临床上，心肌梗死的主要疗法为西医。六个小时以内的病人，最好是尽早进行降纤、溶栓，或是采取干预措施，大部分病人的预后都会很好，所以，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。

心肌梗死能治疗好吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死一般不能完全治疗好，但是经过积极的治疗能够有效控制病情的发展。心肌梗死是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见，患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等，严重危及其生命安全。心肌梗死为心肌的缺血性坏死，属于不可逆的病理改变，实际无法“治愈”。经过及时有效的治疗干预，通常可使症状得到缓解，延长患者的生存时间。

心肌梗死前期如何治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心肌梗死前期可以通过以下方式治疗，具体分析如下：第一种方式是冠状动脉狭窄，需要到医院进行冠状动脉造影，服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物，病情较重的患者可以选择支架、搭桥，同时要多休息，不要过度疲劳，饮食方面要注意清淡。第二种方式，如果出现血压高、血糖高、血脂高，最好是到医院化验血常规，口服降压药物。

心肌梗死如何检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死可以通过一下方式来检查：一，心电图st段抬高和st-t的动力学演化是心电图的特征。第二种是心肌缺血，血浆生化标记物升高，肌酸激酶同功酶和肌酐蛋白的升高是确诊AMI的一个主要信号，一般是在3-6个小时内出现，肌酸激酶同功酶，3-4天后会恢复到原来的水平，肌酐蛋白水平在11-14周后就会出现。第三种是心肌缺血性坏死患者的生化指标，通过肌钙、肌红蛋白、肌酸激酶同功酶法进行快速诊断，对突发的心肌梗塞有一定的参考价值。第四项是白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞下降、血液沉着加速、血浆肌凝蛋白轻链升高等，都能帮助判断出心肌梗死，并作出相应的治疗。

心肌梗死如何确诊

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的诊断要综合病人的症状、查体结果、辅助检查。具体内容如下：1.症状：如果患者出现了胸痛、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、头晕、眼前发黑等症状，则可能存在心肌梗死的问题。2.查体结果：患者需要立即查体，检测血压，如果波动或者心率变化过于明显，则可能存在此疾病。3.辅助检查：心肌梗死的诊断需要动态的给病人做心电图和血的化验。不能仅仅凭靠症状和查体。

心肌梗死如何饮食

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死的患者饮食须清淡，易消化些，应该吃些软一点的东西，宜食新鲜果蔬，含纤维素或维生素丰富。对于患有急性心肌梗死的患者来说，适当地进行运动也是非常必要的。能提高机体免疫力，促进心肌恢复。其次能够帮助心脏进行充分有效的收缩，防止心肌缺血坏死，同时能降低血压水平，缓解心绞痛等症状。此外，它能刺激胃肠道蠕动，忌便秘，发生便秘时，当用力排便时，也有可能诱导心肌梗死加重或引起新心肌梗死发生，相当危险。此外，切不可食用辛辣刺激性较大的食品，还可加重或诱导心肌梗死发生。其次可以防止心脏疾病的发展，如果患有心脏病的话就要注意不要让身体过度劳累。饮食宜简宜淡，不可以吃太油的东西，炒过的东西也不能吃。

心肌梗死需要怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死可以通过以下方式治疗，具体分析如下：急性心肌梗塞的治疗主要有疾病急性期和病情稳定后的治疗，第一，急诊手术：多数病人推荐急诊手术，这是第一原则；第二，药物治疗：抗血小板、硝酸酯、升压、血管活性药物等；第三，术后患者康复良好，应早期活动，适度运动，常规服药，监测血液指标：第四，病情平稳的患者，需要按时服用药物，并定期复查。

心肌梗死应该怎样治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗死应该通过一般治疗、药物、手术等方式进行治疗。1.一般治疗：患者急性期卧床休息，保持环境安静。减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。对有呼吸困难和血氧饱和度降低者，最初几日间断或持续通过鼻管面罩吸氧。2.药物：静脉注射或口服利多卡因、普鲁卡因胺、维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等抗心律失常药物，以消除和预防心律失常的发生。3.手术：经皮冠状动脉介入术是指医生在患者已经堵塞的血管中介入特制的支架或球囊，利用支架或扩张后的球囊将已经脱落的斑块支起，重新使其稳定的手术治疗方法。

心肌梗死怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般治疗、药物治疗、溶栓治疗、手术治疗是心肌梗死治疗的主要手段。在治疗过程中要信任医生，不要害怕、不要忧虑、不要迷信，要用科学的方法和良好的心理状态来保证治疗的顺利进行。1、一般治疗，心肌梗死的治疗要注意以下几点，突然出现的急性心肌梗塞要多卧床休息，减少身体的新陈代谢，减少心脏的负担；建议尽快进行氧吸入，增加血液中的氧含量，以减轻心脏缺血的症状。2、药物治疗，阿片类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药、抗凝药、调脂药等都是用于治疗心肌梗死的药物。3、溶栓治疗，溶栓是治疗心肌梗死的主要方法，常用的有尿激酶、链激酶等。明确指出，在6个小时之内进行溶栓是最好的。4、手术治疗，介入治疗、冠状动脉搭桥等是治疗心肌梗塞的常用外科方法。

心肌梗死治疗措施

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心肌梗死治疗措施有使用药物、行冠脉支架植入术等，具体内容如下：急性心肌梗塞的病人应该在心肌梗塞的情况下进行血压、心跳、舌下口服硝酸甘油，口服硝酸甘油后咀咽300mg、波立维300mg、40mg立普妥、加强血脂、抗血小板等。对于有可能出现严重的冠状动脉狭窄的病人，要进行主动的冠状动脉造影剂的检测。如果病人无法进行支架置入，则应考虑进行冠状动脉搭桥术。在无法进行冠状动脉介入手术的地方，无法及时进行转诊，也可以采用尿激酶和链激酶进行溶栓。